Можете ли прерасти терапију за биполарни поремећај?
Моја последња деценија имала је кћерку од 23 године која има наглашене биполарне симптоме, али до прошлог лета није била правилно дијагностикована биполарно. Ми (ми, јер је ово путничко партнерство) током година били смо бројни психијатри и терапеути, што је резултирало тиме да сам изгубио поштовање за професију. Кад се ово каже, нипошто не сугеришем да било ко не треба да тражи терапију; моја тачка ће бити усмерена на опрезно поступање у потрази за добрим тимом (психијатар и терапеут).
Живимо у главном градском подручју где имамо приступ многим цењеним институцијама и праксама, којима смо се изнова и изнова окретали. Са сваким новим психијатром и терапеутом представио сам типичан опис историје моје ћерке, који је ретроспективно јасно дефинисао особу која се бори са биполарним поремећајем. Ако се уопште прочита, одбачено је, а пажња је сваки пут била усмерена искључиво на тренутне симптоме, било да је то манична или депресивна фаза. Након властитог истраживања, два одвојена случаја питао сам првог психијатра (кога смо виђали током средњошколских година) да ли је могуће да моја ћерка има биполарни поремећај; први пут када је питање занемарено, други је изазвао "можда". Равнодушност лекара натерала ме да верујем да ли је имала или не, небитно је за лечење које је примила. Ја сам ипак имао нешто више од средњошколског образовања и била је докторат из области психијатрије, па ко би знао боље? Поново, ретроспективно, овај доктор је оштетио психу моје кћери приближивши јој се као кретен у школи и као проблем дисциплине (зашто не испуњавате задатке, недостаје ми толико школе, како очекујеш да упишеш факултет?) Захваљујем сретним звездама што сам имао шта да слушам и верујем у оно што је моја ћерка изразила да је доживљавање. Нисам имао поверења у сопствену интелигенцију, али био сам 100% уверен у сјај своје ћерке и покретачку жељу да будем висок успех. Знао сам у својој души дубину њеног бола од неспособности да оствари свој потенцијал; Осетио сам како је чудовиште у њеној глави раздвојило ум и знао сам да нема избора него да остане у кревету недељама.
Са само дијагнозом ГАД-а (генерализовани анксиозни поремећај), у школи сам се залагао да јој купим време између епизода (завршила је са одликовањем и добила је академску стипендију од високо конкурентног и престижног колеџа као резултат свог изузетног ИК-а и одлучности заједно са великодушним наставницима). Постао сам јој терапеут а да то нисам схватио, причајући је са самоубилачким идејама, преусмеравајући је искривљено размишљање и увјеравали је да смо заједно у овоме и нећемо престати тражити одговори. Обећао сам да ћемо ово средити и она ће једног дана имати леп живот. Терапеути које смо видели открили су лекарску дијагнозу ГАД (опет, упркос историји коју сам им пружио) а сеансе су се састојале од мало више него што је моја ћерка играла умне игре са мање интелигентним људима.
Колеџ је постао наставак средње школе, започињала би као нападачи банди, њена врхунска интелигенција и јединствене вештине брзо су је схватили професори, а онда би дно изненада пропало и постала је парализована, анксиозна и депресивнија него што је ико од њих икада морао искуство. Затим смо се окренули ка одељењу за ментално здравље универзитета са духовитим психијатром који је блистао очигледним егом да је увек у праву. У овој фази је била у врхунцу маничне епизоде и он јој је рекао да је управо то она она, хистерична, манипулативна, итд., Итд. Рекао је да је неће лечити ако она не буде хоспитализована и прописана дијалектичка терапија понашања (где према речима лекара, терапеути захтевају сопствену терапију као резултат нудећи терапију), указујући, али не наводећи, да има гранични поремећај личности (још једном игноришући обрасце које сам описао у историји И предвиђено). Како раније нисам прешао пут хоспитализације, охрабрио сам своју ћерку да је проба. Суштина је била да ме је молила да је не остављам саму кад су ми рекли да морам да идем (јер није поштено за остале пацијенте који нису имали никога да остане с њима), није било начина да је оставим у том Богу заборављеном менталном штићеник; Знао сам да ће наношење штете на њеној психи бити потребно годинама, ако икад, да се опорави од ње. Неко би се надао да ће наћи саосећајније особље и мање „летети изнад гнезда кукавице“ у универзитетској болници. Упркос томе што је то био добровољни пријем, речено нам је да ће нам требати одобрење лекара да буде пуштена на слободу. Одржавајући мир и колектив због моје ћерке, они немају појма о рату који сам требао да водим на овом месту. Ја сам тврдио да не дозвољава ћерки да оде безусловно је неприхватљиво и да требају учинити све што је потребно да би је отпустили и да ја нигде не идем без ње. Овај лекар и његова смерница били су апсолутни ужас искуства, онај који је захтевао месеце рада са мојом ћерком да је увјерим да је она особа каква је одувијек била позната, а не она ужасна особа за коју је овај љекар рекао.
Следећи покушај помоћи био је у универзитетском саветовалишту, где смо једноставно отишли у упутству о томе шта бисмо требали следеће покушати. Овај пут сам био веома упоран у свом уверењу да моја ћерка има биполарни поремећај. Изложио сам свој аргумент, наравно уз допринос моје ћерке и питао је да ли осећа да има неке заслуге у мојој логици. Била сам запањена и одушевљена кад се сложила да је то врло вероватно. Није била у стању да дијагностицира, али с обзиром на историју рекла је да то сигурно звучи као да ће то бити случај. Док с једне стране нико не жели да њихово дете мора добити тако тешку дијагнозу, али с друге стране, релевантније стране, то је значило да имамо смер и надамо се да ћемо јој добити помоћ коју она има потребно.
Ограничења осигурања сузила су наше изборе за новог психијатра, али анђели су нас пазили када сам насумично изабрао лекара са релативно кратког списка. Био је старији господин из старе школе који је узео у обзир моје мишљење. Приступио је мојој ћерки строго са медицинског становишта; отварање ДСМ-а (што никада раније није учињено) и постављање питања по тачку која се односе на поремећаје расположења. У зраку није било ниједног просуђивања личности који је био тако густ и јасан у свим нашим другим сусретима. Указао је на потпуно поуздање да се може успешно лечити и изјавио да овај пут следеће године неће препознати свој живот и да ће живети своје академске снове. Лек који је прописао заправо је започео своју магију за нешто више од недељу дана. Касније јој је дијагностицирао АДД, за који су лекови не само што су јој омогућили усредсређеност и пажњу на детаље, већ су послужили као откуп након што су је толико година кажњавали претходни психијатри и наставници због неорганизованости (још један лични недостатак окривљени су за њу за). Компромитирајући своју дозу како не би изгубила своје когнитивне способности, она се и даље суочава са биполарним изазовима са горе и доле, али са стратегијама око њих које смо схватили како је ишла заједно, успела је да пронађе свој пут кроз најтежа времена и успела је у својој академији настојања.
Свакако, животу постоји више од академије и то ће бити сљедећи корак на који се треба позабавити, али прво јој треба времена да научи ко је и да потврди ко није. Професионалци који су јој требали помоћи помогли су јој да јој у главу убаце пуно савремених БС-а што се показало препреком њеној само-реализацији. Полако, како расте самопоуздање, она ослобађа идеје о себи које су им усадили у главу. Она је сложен појединац са многим нијансама, а не неко ко се може сумирати са неколико идеја или преводио у неколико месеци седмичних сесија, тако да за сада и даље будем она терапеут. Будући да је она чија је тенденција да картице држи близу прслука, без обзира на то ко су, она се највише отвара са мном (и не може да ме покоси, као што је њена тенденција у терапији). У овом тренутку свог развоја верујем да јој ова динамика добро служи, али само по природи бити њена мајка могу је узети само тако далеко.
Осјетио сам да ми је обавеза пружити јој собу да научи да се утеши, што се као можда претјерано емпатична мајка показало као најтежи изазов који сам себи присилио. Упркос тешким периодима, добро је прошла током транзиције. И сам сам ставио тачку да је подучавам како да буде добра пријатељица, чак и у својим најтежим временима, јер је то важан елемент сваке везе, чак и односа мајка / ћерка. Како је сазрела, рекла сам јој како њено понашање утиче на мене и не само да је прочистила ваздух између нас, већ сада признаје и извињава се док се бави неразумна и подсећам да јој не може помоћи и покушавам да јој прилагодим најбоље што могу, а кад је готово, готово је, а ми настављамо без остатка пртљага иза. Доказала се као изузетна пријатељица две блиске особе које има у животу, не само с обзиром на њен биполарни поремећај, већ и у поређењу са било ким. Она још увек мора да дели интимну везу са мушкарцем, изгледи који су је задивили у прошлости, престрављени су је до те мере да добра пусти да се склони. Али када се права особа појави и буде у стању да продре у њен оклоп, отвориће јој се свет чуда с новим низом емоционалних изазова. Наравно да ћу бити овде због ње, али претпостављам да ће њени самопоуздање стећи њени пријатељи и помоћи јој да се усмери кроз лавиринт интимне љубави и тако треба бити, како се надам да хоће бити.
Заправо се не морам сложити са неким премисама, од којих је најистакнутија: „Биполарност ми је у мозгу. Никаква количина разговора неће то извући и ја имам напредније стратегије суочавања од било кога кога познајем, тако да терапеути ме практички немају шта да науче (иако сам их доста научио). "
1. Требали бисте прочитати овај чланак, цитирајући један из Натуре: http://medicalxpress.com/news/2014-07-experts-urge-discipline-combining-benefits.html
2. Да ли ће једна терапија „порастати“ зависи од разлога терапије и терапијског односа. АЛИ уз разлоге, узмите у обзир и њихов временски оквир. У вези са последњим, истраживање је показало да је то најважнији елемент у успешној терапији. Терапијски однос представља однос који пацијент има са својим терапеутом.
Што се тиче разлога, постоје десетине на десетине. Можда ћете видети терапеута „само“ да се одучи, а такође ће стећи и објективно гледиште. Терапија би могла бити за "одржавање". Можда бисте желели да урадите терапију фреудовског типа. ДБТ и / или ЦБТ могу бити прикладни. Можда ће вам требати помоћ у организовању вештина свакодневног живота.
Време је управо то. Терапеут може бити прави терапеут за вас, али можда није право време за вас. Оно што добијете у једном тренутку, нећете добити ни у другом. СИмиларно са различитим терапеутима (тј. терапијски однос).
Такође је паметно запамтити да ћете се с времена на време планути са терапеутом. То не значи да је терапија нужно готова или да би требало нужно да пронађете новог терапеута. То једноставно значи да ви и ваш терапеут морате да преиспитате где се налазите.
Као терапеут, слажем се с вама. Мој циљ је да вас никада не држим у доживотној терапији! Мој циљ је да осигурам да сте сигурни (и други), а затим да вас научим да се борите са вештинама, радите док их модификујете како би били ефикасни за ваше индивидуалне потребе, припремите се за пражњење и пустите. Увек се можете вратити када је то потребно, али ако сам ја обавио свој посао, осећате се, углавном, самопоуздано да то можете сами. Срећно! Наставите да делите! Правите разлику!