Гранични поремећај личности: Да ли постаје бољи?

Недавно сам био хоспитализован због депресије. Још један пацијент, коме је управо дијагностикован гранични поремећај личности (БПД), сазнао је за овај блог и питао ме "Да ли икад постаје боље?"

Одговор је да, али не брзо.

Честа, али тешка дијагноза

Према Националној алијанси за менталне болестиБПД није толико познат као биполарни поремећај или шизофренија, али је подједнако уобичајен и погађа 1 до 2 процента становништва. Процењује се да 10 посто амбулантних и 20 процената болничких особа има БПД. Обично се јавља са другим психијатријским поремећајима; у мом случају схизо-афективни поремећај депресивног типа, алкохолизам и пост-трауматски-стресни поремећај. Дијагнозе које се јављају често чине БПД компликовано за лечење.

Упркос томе, БПД има добру прогнозу када пацијент прима одговарајуће лечење, као што је дијалектичка терапија понашања (ДБТ) или шема терапија. Вриједно је напоменути да шема терапија може радити чак и ако ДБТ не успије. Прошао сам ДБТ и нисам се побољшао; У болници сам био чешће него што сам био ван ње. На крају сам наредио суду да шемам терапију на граничној јединици у Лауре Д. Цартер Мемориал Хоспитал у Индианаполису. Провео сам девет месеци код Лауре Цартер и постепено се усавршавао. Сада живим у свом стану (уз неки надзор над техничарима за ментално здравље), радим као слободни писац и ретко сам у болничком окружењу. Био сам безнадежан случај који је пронашао излаз.

Нема брзог поправљања

БПД се, међутим, не уклања брзо. Била сам на шему терапији око два месеца пре него што сам почела да видим побољшање. Студија Фаррелла, Схава и Веббера интересантно је; студија је подијелила субјекте са БПД-ом у двије групе. Једна група је примила третман као и обично (ТАУ); други је примио ТАУ плус схему терапију. Након 8 месеци, 94 процената групе за терапију шемом више није испуњавало критеријуме за БПД, насупрот 16 процената ТАУ групе.

Другим речима, могуће је постати бољи ако неко остане на терапији и ради довољно дуго.

Проблем је што људи са БПД обично желе тренутно лечење. То је део природе болести. Морамо научити да прихватимо да је за лечење потребно време. Као што каже стара изрека: "Добре ствари долазе онима који чекају." Свиђало вам се то или не, нема брзог поправљања. Овде је корисна молитва спокојства; морамо имати и спокој да прихватимо да је за лечење потребно време и храброст да останемо на терапији иако не видимо резултате.

Тешко је чекати, али вреди

Пацијент којег сам раније споменуо рекао ми је "Што више учим о БПД-у, то више мрзим." Ово осећај је разумљив - БПД је ужасна болест која значајно утиче на нечију животну способност живот.

Када сам први пут започео шеме терапију, био сам познат по томе што сам бесно напустио групну терапију. Међутим, с временом сам успео да то зауставим и останем, чак и када сам узнемирен. Научила сам како да говорим за себе када сам била повређена или љута (њих двоје су често ишли од руке). Научила сам како да се смирим кад се узнемирим. Чак и да нисам научио ништа друго у шеми терапији, саме ове вештине значајно би утицале на то како се носим са дијагнозом БПД.

Тешко је чекати. Према Ферралл / Схав / Веббер студији, 25 процената ТАУ групе је одустало (насупрот 0 процената групе која је примењивала схему). Одустајање од терапије уобичајено за особе са БПД-ом, делом због потешкоћа у терапијском односу, делом због тога што терапија може изгледати болно и неефикасно. Али дефинитивно је вриједно остати с тим. Препоручујем да водите дневник како бисте могли да се осврнете и видите какав сте некада били у односу на сада.

Погранични поремећај личности постаје бољи ако радите на њему. Вредиш чекања.