Клоназепам: антиконвулзивни лек за лечење паничног поремећаја

Шта је клоназепам?

Клоназепам (Робна марка: Клонопин) је антиконвулзивни или антиепилептички лек из бензодиазепинске класе који се користи за краткотрајно ублажавање симптома паничног поремећаја са или без агорафобије код одраслих. Клоназепам је такође користан сам или у тандему са другим лековима за лечење Леннок-Гастаут ​​синдрома, плус акинетски и миоклонски напади код одраслих и деце. Сигурност и ефикасност клоназепама у лечењу поремећаја панике нису утврђене код адолесцената и деце млађе од 18 година или старијих пацијената старијих од 65 година.

Како користити Цлоназепам

Пре него што започнете или поново напуните рецепт за клоназепам, прочитајте водич за лекове који се налази у комплету са таблетама, јер може бити ажуриран новим информацијама.

Овај водич не треба заменити разговор са лекаром, који има холистички приказ медицинске анамнезе вашег детета, других дијагноза и других рецепата. Ако имате питања, питајте свог лекара или фармацеута пре него што почнете да узимате лекове.

Дозирање за клоназепам

Као и код свих лекова, тачно следите упутства за прописивање клоназепама. Клоназепам је доступан у две формулације:

• Клоназепам таблета: Узима се орално два до три пута дневно са водом или другом течношћу. Таблете су доступне у дозама од 0,5 мг, 1 мг и 2 мг.
• Цлоназепам таблета за брзо отапање: Узима се са или без воде или неке друге течности. Таблете су доступне у дозама од 0,125 мг, 0,25 мг, 0,5 мг, 1 мг и 2 мг. Да се ​​не отопи пре него што таблету ставите у уста, оставите је у свом блистер паковању док не будете спремни да је узмете. Када отварате лек, водите рачуна да су вам руке чисте и суве како не би случајно покренуле раствор. Скините омот са блистерима да извадите таблету, уместо да га гурате кроз фолију. Ставите таблету на језик, где ће се растворити. Не дробите и не жвакајте таблету.

Не узимајте алкохол док узимате овај лек.

Максимална доза је обично 4 мг дневно за лечење паничних поремећаја. Лечење нападаја нападаја може захтевати већу дозу, до 20 мг дневно. Када узимате већу дозу, требало би да се редовно састајете са лекаром како бисте размотрили смањење дозе и дугорочну корисност. Лекари могу да препоруче нижу почетну дозу старијим пацијентима или пацијентима са одређеним медицинским стањима која могу бити посебно осетљива на бензодиазепине.

Оптимална доза варира од пацијента и стања које се лечи. Ваш лекар може повећати дозу за 0,5 мг на 1 мг свака три дана док се симптоми не адекватно контролишу.

При прекиду лечења или смањењу дозе пацијенти би требало да раде са лекаром да постепено смањи ниво лекова за не више од .125 мг свака три дана. Заустављање клоназепама одједном може створити симптоме повлачења и могу се појавити нападаји. Неким пацијентима ће можда требати да смање дозу још споријом брзином.

Не повећавајте дозу а да о томе не разговарате са лекаром. Ваш лекар треба периодично да поново процењује да ли је лечење још увек корисно. Дуготрајно лечење клоназепамом повећава ризик од зависности и може проузроковати потешкоће приликом прекида лечења. Након дужег периода без напада или симптома, пацијент може радити са својим лекаром како би постепено смањио лек.

Нежељени ефекти повезани с клоназепамом

Најчешћи нежељени ефекти повезани са клоназепамом су: поспаност, вртоглавица, умор, депресија, проблеми са памћењем, губитак координације и симптоми зависности / повлачења са дуготрајна употреба.

Постоји вјероватноћа да клоназепам који се користи за лијечење поремећаја нападаја може узроковати да се нападаји чешће дешавају или погоршају. Ако се то догоди, одмах се обратите свом лекару.

Ако изненада престанете да узимате клоназепам, то може проузроковати нападе који се неће зауставити, халуцинације, дрхтање и грчеве.

Узимање клоназепама може ослабити вашу способност вожње, управљања машинама или обављање других потенцијално опасних задатака. Ова нуспојава обично нестаје с временом. Ако су нежељени ефекти мучни или не нестају, обратите се свом лекару.

Већина људи који узимају овај лек не доживе ниједну од ових нуспојава.

Откријте свом лекару сва питања менталног здравља укључујући било какву породичну историју самоубиства или депресије. Код малог броја људи, клоназепам може изазвати самоубилачке мисли или акције. Панични поремећај је често споредан са великим депресивним поремећајима, што може повећати ризик за самоубиство. Назовите свог лекара одмах ако осетите нове или погоршавајуће симптоме менталног здравља, укључујући халуцинације или нагле промене расположења.

Обавестите свог лекара ако имате проблема са јетром, бубрезима или плућима пре него што узимате клоназепам. Клоназепам прерађује јетра и бубрези, а ослабљена функција може довести до накупљања у телу. Клоназепам изазива респираторну депресију, што може проузроковати проблеме са дисањем пацијената са оштећеном функцијом.

Бензодиазепини попут клоназепама су „супстанце под контролом ИВ“, ознака коју Агенција за провођење лекова користи за лекове који могу да злоупотребе. Остали лекови из Пописа ИВ укључују Валиум, Ативан и Амбиен. Дуготрајно лечење у већим дозама клоназепама повећава ризик од зависности, нарочито код људи предиспонираних за зависност.

Горе наведено није потпуна листа потенцијалних нуспојава. Ако приметите било какве здравствене промене које нису наведене горе, разговарајте о томе са својим лекаром или фармацеутом.

Мере предострожности повезане са клоназепамом

Чувајте клоназепам на сигурном месту ван домашаја деце и на собној температури. Ако узимате таблету која се брзо раствара, држите је у блистер паковању док не будете спремни да их узмете. Не делите свој рецепт за клоназепам ни са ким, чак ни са другом особом са истим стањем. Дељење лекова на рецепт је противзаконито и може нанети штету.

Не смете узимати клоназепам ако сте осетљиви на бензодиазепине, имате болест јетре или имате акутни глауком уског угла.

Ако размишљате о трудноћи, не бисте требали узимати клоназепам, јер постоји велика могућност оштећења плода и повећани ризик од урођених абнормалности. Ако затрудните док узимате клоназепам, разговарајте са својим здравственим радником о регистрацији у Северноамерички регистар трудница за антиепилептичке лекове. Активно прикупља информације о сигурности антиконвулзива током трудноће. Клоназепам се преноси кроз мајчино млеко, па се мајкама препоручује да не доје.

Интеракције повезане са клоназепамом

Пре него што узмете клоназепам, разговарајте са свим лековима на рецепт са својим лекаром.

Употреба бензодиазепина, попут клоназепама, истовремено са опиоидним лековима може да изазове снажну поспаност, проблеме са дисањем, кому, па чак и смрт.

Будите опрезни при узимању клоназепама ако узимате лекове који инхибирају метаболизам путем цитокрома П4503А, као што су орална антифунгална средства.

Поделите списак свих витаминских или биљних додатака и лекова који се издају на рецепт и без рецепта које узимате код фармацеута када напуните рецепт, посебно лекови који изазивају поспаност, укључујући алкохол, антихистаминике, лекове против анксиозности, лекове који изазивају спавање, опуштање мишића или наркотике.

Обавестите све лекаре и лекаре да узимате клоназепам пре него што обавите операцију или лабораторијске претраге. Горе наведено није потпуна листа свих могућих интеракција лијекова.

Извори:

https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2010/017533s046s048,020813s006s007MedGuide.pdf
https://www.gene.com/download/pdf/klonopin_prescribing.pdf
https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2009/017533s045,020813s005lbl.pdf
https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm? сетид = 1аеф0069-80еа-483д-ац70-ц8д485462ц5б