Цимбалта: Преглед лекова против депресије

Шта је Цимбалта?

Цимбалта (Генеричко име: дулоксетин ХЦЛ) је лек серотонина и инхибитора поновне похране норепинефрина (СНРИ) једном дневно, који се примарно користи за лечење депресије и анксиозних поремећаја код адолесцената и одраслих. Његова безбедност није утврђена за децу.

Може помоћи у ублажавању уобичајених симптома депресије, укључујући незаинтересованост за типичне активности, ослабљену концентрацију, промену тежине или апетита и несаницу.

Цимбалта се такође користи за лечење нервних болова од дијабетеса, фибромијалгије и хроничног болова у мишићно-коштаном ткиву.

Како се користи Цимбалта

Пре него што започнете или поново напуните Цимбалта рецепт, прочитајте водич за лекове који се налази у комплету са таблетама, јер може бити ажуриран новим информацијама.

Овај водич не треба заменити разговор са лекаром, који има холистички приказ ваше анамнезе, других дијагноза и других рецепата. Ако имате питања, питајте свог лекара или фармацеута пре него што почнете да узимате лекове.

Дозирање за Цимбалту

Као и код свих лекова, тачно следите упутства на рецепт Цимбалта. Цимбалта се пије орално, са или без хране, једном дневно, ујутро или увече. Капсуле треба прогутати целе са водом или другим течностима. Капсуле се никада не смеју отварати, дробити или жвакати. Ако не можете прогутати капсулу, разговарајте о другом леку са својим лекаром.

Капсуле су доступне у дозама од 20 мг, 30 мг и 60 мг.

Оптимална доза варира овисно о третираном стању, али не би требало да пређе 120 мг дневно. Ако сте старији од 60 година или имате одређена здравствена стања, ваш лекар може да препоручи нижу дозу.

Ваш лекар може постепено да прилагоди вашу дневну дозу све док не осетите најбољи одговор - тј. док не нађете најнижу дозу код које ћете осетити највеће побољшање симптома без нуспојава ефекти.

Током лечења, ваш лекар треба да процени висину и тежину адолесцента јер Цимбалта може проузроковати промене у апетиту. Ако се пронађу било какви проблеми, ваш лекар може да препоручи прекид лечења.

При прекиду лечења или смањењу дозе пацијенти би требало да раде са лекаром да постепено смањи ниво лекова. Заустављање Цимбалте изненада може створити симптоме повлачења, укључујући вртоглавицу, мучнину, главобољу, анксиозност, умор, поремећај спавања и осећаје трцкања у рукама или ногама.

Нежељени ефекти повезани са Цимбалтом

Најчешћи нежељени ефекти Цимбалте слични су онима повезаним са другим СНРИсима, попут Еффекор, и следе: мучнина, сува уста, поспаност, умор, губитак апетита, појачано знојење и вртоглавица

Остале озбиљне нежељене појаве укључују повећан ризик од суицидности или маничних епизода, проблеме са видом, нападаје, промене крвног притиска, низак ниво соли у крви, проблеми са мокрењем и промене апетита или тежина Пацијенте треба пажљиво надзирати и посматрати због погоршања депресије, промене у понашању или суицидности, нарочито током започињања лечења или промене дозе.

Узимање Цимбалте може нарушити способност вашег или вашег тинејџера да вози, управља машином или обавља друге потенцијално опасне задатке. Ова нуспојава обично нестаје с временом. Ако су нежељени ефекти мучни или не нестају, обратите се свом лекару.

Већина људи који узимају овај лек не доживе ниједну од ових нуспојава.

Откријте свом лекару сва питања менталног здравља, укључујући било какву породичну историју самоубиства, биполарни поремећај, манију или депресију. ФДА препоручује процену пацијената на биполарни поремећај пре примене Цимбалте како би се избегло изазивање маничне епизоде. Цимбалта може створити нове или погоршати постојеће проблеме у понашању, биполарни поремећај или суицидну идеју, посебно у првих неколико месеци лечења или после промене дозе. Назовите свог лекара одмах ако ви или ваше дете осетите нове или погоршавајуће симптоме менталног здравља, укључујући несмотрено понашање, халуцинације или изненадну претерану срећу или раздражљивост.

Снажна употреба алкохола док узимате Цимбалту повећава ваш ризик од акутног оштећења јетре. Неки пацијенти су доживели затајење јетре док су узимали Цимбалту. Одмах се обратите свом лекару ако осетите свраб, бол у горњем десном трбуху, тамну мокраћу, жуту кожу или очи или повећане јетрене ензиме.

Цимбалта повећава ниво серотонина у мозгу и ретко може довести до серотонин синдрома опасног по живот или токсичности. Ако ви или ваше дете доживите промене у менталном статусу, проблеме са координацијом, трзање мишића, убрзани откуцаји срца, високи или ниски крвни притисак, знојење, повраћање или пролив, потражите лекарску помоћ одмах.

Разговарајте са било каквим поремећајем крварења или неправилним нивоом натријума са лекаром. Цимбалта може изазвати ненормално крварење код неких пацијената и ниску концентрацију соли у крви. Старији људи могу бити изложени већем ризику за ове проблеме.

Горе наведено није потпуна листа потенцијалних нуспојава. Ако приметите било какве здравствене промене које нису наведене горе, разговарајте о томе са својим лекаром или фармацеутом.

Мере предострожности повезане са Цимбалта-ом

Чувајте Цимбалту на сигурном месту, ван досега деце и на собној температури. Не делите свој рецепт Цимбалта ни са ким, чак ни са другом особом која има депресију. Дељење лекова на рецепт је противзаконито и може нанети штету.

Не бисте требали узимати Цимбалту ако сте узели инхибитор моноамин оксидазе (МАОИ) у року од 14 дана или имате глауком уског угла.

Требали бисте бити опрезни када узимате било који СНРИ, укључујући Цимбалту, и разговарати са лекаром ако имате проблеме са јетром или бубрезима, дијабетес, нападаји, биполарни поремећај, низак ниво натријума у ​​крви, историја можданог удара или високог крвног притиска или историја крварења проблеми.

Ако мислите да затрудните, разговарајте о употреби Цимбалте са лекаром. Није познато да ли Цимбалта може узроковати оштећење плода током трудноће. Мајке не препоручују да не доје док узимају Цимбалту, јер је њена безбедност за новорођенчад непозната.

Интеракције повезане са Цимбалтом

Пре него што узмете Цимбалту, разговарајте са свим лековима на рецепт са својим лекаром. Цимбалта може имати опасну, вероватно фаталну интеракцију са антидепресивима, укључујући МАОИ. Узимам Цимбалта док узима крв за разређивање крви попут Цоумадина, ибупрофена или аспирина може повећати ризик од ненормалних крварење. Употреба Цимбалте истовремено са лековима који повећавају серотонин - попут светог јова, ССРИ, триптофан или улични лекови попут МДМА - може повећати ризик од серотонинског синдрома.

Поделите списак свих витаминских или биљних додатака и лекова који се издају на рецепт и без рецепта које понесете са фармацеутом када испуните свој рецепт и обавестите све лекаре и лекаре да знате да узимате Цимбалту пре него што направите неку операцију или лабораторију тестови.

Неки лекови и суплементи који могу бити у интеракцији са Цимбалта-ом укључују: циметидин; триптани за мигрене; лекови који се користе за лечење поремећаја расположења, анксиозности и мисли; и трамадол.

Горе наведено није потпуна листа свих могућих интеракција лијекова.

Извори:

http://www.fda.gov/downloads/drugs/drugsafety/ucm088579.pdf
http://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2010/022516lbl.pdf