Избор антидепресива: исправљање

Иако индивидуална варијабилност пацијента свакако игра улогу у томе да ли антидепресив делује или не, овде се раде и друга питања. Један од њих, рекао је др Дунн, менаџер за формуле и уговоре са СелецтХеалтх-ом, у Салт Лаке Цити-у, Утах, лекари често не користе упитнике за депресију да бисте видели да ли лечење депресије делује пре него што дајете горе. Такође не дају лековима антидепресива довољно времена да делују. Студија СТАР * Д, на пример, утврдила је да је просечно било потребно око седам недеља да лекови антидепресива постигну потпуну ремисију, за око 40 процената потребно је осам или више недеља.^ив

Преузмите копије ових графикона самоконтроле депресије и антидепресива и поделите резултате са лекаром:

• Схема праћења нуспојава антидепресива
• Схема за надгледање симптома депресије

Друго, пацијенти често престају да узимају лек када се почну осећати боље. Студије откривају да само 60 процената људи и даље узима антидепресив после три месеца; само 40 процената после шест месеци Ипак, клиничке смернице препоручују да се лек против депресије настави после ремисије најмање шест месеци, најбоље 12. То се назива третманом за одржавање депресије и студије откривају да може смањити ризик од поновне појаве до 70 процената.

^вии

То је важно јер крајњи циљ лечења није само осећати се боље или "реаговати" на лекове; али потпуни лек, који се такође назива "ремисија". Разлог? Ако прерано престанете да узимате свој антидепресив, већа је вероватноћа да ћете имати рецидив. У ствари, студије показују стопу рецидива од 76 процената код људи који престану са лечењем, али још увек имају неке депресивне симптоме у поређењу са 25 процената оних који достижу потпуну ремисију. Опасност овде је да што више рецидива имате, то ћете вероватније имати.^{виии, ик, к}

Када први лек против депресије не делује

Дакле, ако први лек за депресију не делује, шта лекар учинити? Прва опција је повећање дозе, углавном око четири недеље након почетка. Нажалост, неколико студија открива да лекари не само да држе своје пацијенте антидепресивима довољно дуго, већ и не повећавају дозе на нивое за које је показано да имају највећу корист.^{ки, кии, киии}

На пример, реците да вам је лекар неколико пута повећао дозу и држао вас на лековима антидепресива седам или осам недеља. Боље се осећаш, али ниси у стању ремисије. Ваш лекар има неколико могућности:

• Додајте психотерапију антидепресиву
• Додајте још једног антидепресива
• Пребаците се на други антидепресив
• Додајте још лека, названог "повећање"

---

---