Дефинисан поремећај сексуалне аверзије

Трајна или понављајућа аверзија према или избегавање свих или готово свих гениталних сексуалних контаката са сексуалним партнером, изазивајући изражене невоље или међуљудске потешкоће.

Поремећај сексуалне аверзије се повремено јавља код мушкараца а много чешће код жена. Пацијенти пријављују анксиозност, страх или гађење у сексуалним ситуацијама. Поремећај може бити доживотни (примарни) или стечени (секундарни), генерализовани (глобални) или ситуациони (специфичан за партнера).

Етиологија и дијагноза

Ако током целог живота може настати одбојност према сексуалном контакту, посебно према сексу сексуалне трауме, попут инцеста, сексуалног злостављања или силовања; из врло репресивне атмосфере у породици, понекад појачане ортодоксним и ригидним верским тренингом; или од почетних покушаја сношаја који су резултирали умјереном до тешком диспареунијом. Чак и након нестајања диспареуније болна сећања могу трајати. Ако се поремећај стекне након периода нормалног функционисања, узрок може бити партнерски (ситуациони или међуљудски) или услед трауме или диспареуније. Ако аверзија производи фобични одговор (чак и панику), могу постојати и мање свесни и нереални страхови од доминације или телесног оштећења. Ситуациона сексуална одбојност може се појавити код особа које покушавају или се од њих очекује да имају сексуалне односе нескладне са својом сексуалном оријентацијом.

Лечење

Лијечење има за циљ уклањање основног узрока кад је то могуће. Избор бихевиоралне или психодинамичке психотерапије зависи од дијагностичког разумевања. Брачна терапија је индицирана ако је узрок међуљудски. Панична стања могу се лечити трицикличким антидепресивима, селективним инхибиторима поновне похране серотонина, инхибиторима моноамин оксидазе или бензодиазепинима.