Лекови АДХД-а, терапија понашања најбоља је за децу са АДХД-ом
Студија показује да је комбиновање лека АДХД-а и терапије за модификацију понашања најбољи начин за побољшање понашања деце са АДХД-ом.
Нова студија Универзитета у Буфалу о третманима деце са хиперактивним поремећајем дефицита пажње (АДХД) утврдила је да комбиновање терапије за модификацију понашања са лековима АДХД-а најефикаснији је начин побољшања понашања многих АДХД-а деца. У ствари, када се та два комбинирају, показала је студија, количина лека са АДХД-ом потребна за постизање истих резултата као и сама употреба лекова може се смањити за две трећине.
„Једно од главних открића студије је да када користите модификацију понашања, можете побећи са ситним, малим дозама лекова, знатно нижим него што се раније мислило “, рекао је Виллиам Виллиам-ов истраживач Е. Пелхам, мл., Универзитет у Буфалу, угледни професор на одељењу за психологију, УБ факултет за науку и науку и УБ медицинску и биомедицинску науку. Студија је прва која је тестирала ефикасност новог лечења леком, метилфенидатним фластером (МПХ).
Метилфенидат је стимуланс који се у облику таблета користи од АДХД лекова Цонцерта и Риталин. Студија је објављена у мајском броју часописа Експериментална и клиничка психофармакологија. Финансирана је грантом компаније Новен Пхармацеутицалс. Схире Пхармацеутицалс Гроуп, која је од компаније Новен купила права на МПХ фластер, тражит ће одобрење ФДА за МПХ фластер 2006. године.
Двадесет и седмеро деце са АДХД-ом, узраста од 6 до 12 година, учествовало је у студији која је спроведена на Универзитету у Летњем програму лечења деце са АДХД-ом у Буффало-у. Пелхам и његови истраживачи проценили су ефекте модификације понашања, МПХ фластер и плацебо о деци у учионицама и организованим подешавањима игре, и коришћењем родитељског понашања оцене. Истраживачи су открили да су, када се користе сами, терапија за модификацију фластера и модификовано понашање подједнако ефикасна терапија. Пластер МПХ био је ефикасан у свим тестираним дозама, са неколико извештаја о нуспојавама и добрим карактеристикама хабања.
Комбиновани третман - коришћење врло мале дозе МПХ фластера са модификацијом понашања - је, међутим, био бољи од било ког другог лечења. "Закрпа која се користила уз модификацију понашања узроковала је већу количину побољшања у понашању деца ", каже Пелхам, који је помогао у развоју Цонцерте и који је спровео многа друга испитивања у којима је учествовала и друга стимулансе.
Значајно је да је студија такође открила да деци комбинованог лечења потребне много ниже дозе лековима - чак 67 процената нижим - да би се постигли исти ефекти као и велике дозе лекова који се користе сама. Ниже дозе лекова смањују ризик од дугорочних нуспојава лекова, за која студије показују да укључују губитак апетита и заустављање раста, указује Пелхам. "Дугорочни нежељени ефекти лекова са АДХД-ом готово су увек повезани са дозирањем", каже он.
"Ако желите да смањите дозирање детета свакодневно и током целог животног века, најбољи начин за то је комбиновање лекова са модификацијом понашања."
Према Пелхам-у, флексибилност дозе МПХ фластера потенцијално га чини идеалним за давање нижих доза метилфенидата у комбинацији са модификацијом понашања. МПХ фластер може се применити на дете током краћег периода током дана. Најчешћи облици пилула метилфенидата, који трају 12 сати, не нуде такву флексибилност, Пелхам каже: "Патцх омогућава корисницима да користе мање лекова током кратког временског периода, и то је по мом мишљењу добро", каже Пелхам каже. "Мислим да родитељи постају више забринути за сигурност лекова него што су били раније."
Студија је прво упоређивање студије лечења и модификације понашања АДХД-а за контролу присуства и одсуство модификације понашања које дете свакодневно добија од родитеља, наставника, браће и сестара или вршњака Пелхам. Као таква, студија је прва која тачно изолише ефекте лекова и модификација понашања, каже Пелхам. „Толико је модификација понашања да природно се наставља у свету да ако не урадите студију у којој гарантујете да вам је све одузето потцените ефекат модификације понашања, јер је увек ту ", каже Пелхам." Ова студија показује да када контролишете спољне факторе, добијате ефекте модификације понашања који су подједнако велике као и велике дозе лекови. "
Резултати студије, каже Пелхам, требали би послати јасну поруку родитељима деце са АДХД-ом. "Дефинитивно би требало да користите модификацију понашања", каже он. "Даћете својој деци много ниже дозе лекова против АДХД-а током живота, ако комбинујете модификацију понашања са лековима."
Истраживачи су били Лиса Бурровс-МацЛеан, Елизабетх М. Гнаги, Грегори А. Фабиано, Ерика К. Цолес, Кати Е. Тресцо, Анил Цхацко, Бриан Т. Вимбс, Амбер Л. Виенке, Катхрин С. Валкер и Мартин Т. Хоффман из УБ центра за децу и породице. Универзитет у Буфалу је водећи јавни универзитет са интензивним истраживачким радом, највећи и најопсежнији кампус на Државном универзитету у Њујорку.
Извор: Саопштење за универзитет у Буфалу
