Увод у само-понижавање

УВОД

Суиемото и МацДоналд (1995) известили су да се учесталост самоиспољавања догодила код адолесцената и младих у доби између 15 и 35 година, при чему се процењује на 1800 појединаца од 100 000. Процењује се да је инциденција међу пацијентима са адолесцентима 40%. Самоповлађивање се најчешће сматра дијагностичким показатељем Гранични поремећај личности, карактеристичан за стереотипни поремећај кретања (повезан са аутизмом и менталном ретардацијом) и приписан фактичним поремећајима. Међутим, практичари су у последње време приметили само-штетно понашање међу тим појединцима дијагностициран биполарни поремећај, опсесивно компулзивни поремећај, поремећаји у исхрани, мултипли поремећај личности, гранични поремећај личности, шизофренија, а у последње време и код адолесцената и младих. Појачано поштовање оваквих понашања позвало је многе стручњаке на подручју менталног здравља самоозљеђивање да би имало своју дијагнозу у Приручнику за дијагностику и статистику менталних поремећаја (Зила & Киселица, 2001). Феномен је често тешко дефинисати и лако је погрешно разумети.

ДЕФИНИЦИЈА САМОУЗДАЊА

Постоји неколико дефиниција овог феномена. У ствари, истраживачи и професионалци за ментално здравље нису се договорили за један термин да идентификују понашање. Самоповреде, самоповреде и самоповреде често се користе наизменично.

Неки истраживачи су категоризацију самоповређивања сврстали у облик самоповређивања. Самоповреда се карактерише као свака врста самоповреде која укључује наношење повреде или боли сопственом телу. Поред самоозљеђивања, примери самоповређивања укључују: повлачење косе, брање коже, претерану или опасну употребу супстанци које мијењају ум, попут алкохола (злоупотреба алкохола) и поремећаји исхране.

Фавазза и Росентхал (1993) идентификују патолошко самоиспољавање као намерно мењање или уништавање телесног ткива без свесне суицидне намере. Уобичајени пример понашања који се понижава - резање коже ножем или бритвицом све док се не осети бол или извлачи крв. Спаљивање коже гвожђем, или чешће са запаљеним крајем цигарете, такође је облик самоиспољавања.

Самопонижавајуће понашање постоји у разним популацијама. У сврху тачне идентификације идентификоване су три различите врсте само-понижавања: површно или умерено; стереотипни; и главни. Површно или умјерено самоисцјељивање опажа се код особа којима је дијагностициран поремећај личности (тј. Гранични поремећај личности). Стереотипно самопошиљивање често је повезано са ментално закасњеним појединцима. Главно само-понижавање, ређе документовано од две претходно поменуте категорије, укључује ампутацију удова или гениталија. Ова категорија се најчешће повезује с патологијом (Фавазза и Росентхал, 1993). Преостали део ове претраге биће усмерен на површно или умерено само-понижавање.

Уз то, самоповређивање може се поделити у две димензије: недиссоцијативно и дисоцијативно. Само-мутилативно понашање често проистиче из догађаја који су се десили у првих шест година дететовог развоја.

Недиссоцијативни селф-понижавачи обично проживљавају дјетињство у којем се од родитеља или старатеља мора осигурати његовање и подршка. Ако дете доживи овај преокрет зависности током формативних година, то дете опажа да може осећати бес само према себи, али никако према другима. Ово дете доживљава бес, али не може изразити бес према било коме осим њему или себи. Због тога ће се самосакаћење касније користити као средство за испољавање љутње.

Дисоцијативно самопонижавање настаје када дете осети недостатак топлине или бриге или суровости од стране родитеља или старатеља. Дијете у овој ситуацији осјећа се неповезано у својим односима са родитељима и значајним другима. Прекид везе води ка осећају „менталног распада“. У овом случају, само-мутилативно понашање служи за центрирање особе (Левенкрон, 1998, стр. 48).

РАЗЛОГИ САМОУЗОЈАВАЊА ПОСТОЈИ

Појединци који су се само повређивали често су претрпели сексуално, емоционално или физичко злостављање од некога са ким је успостављена значајна веза попут родитеља или сестре. То често резултира дословним или симболичким губитком или прекидом односа. Понашање површног самопонижавања описано је као покушај бекства од несносних или болних осећаја који се односе на трауму злостављања.

Особа која самоповређује често има потешкоћа да искуси осећај анксиозности, беса или туге. Стога резање или уклањање коже служи као механизам за сузбијање. Озљеда има за циљ да помогне појединцу да се одвоји од тренутне напетости (Станлеи, Гамерофф, Мицхаелсон & Манн, 2001).

КАРАКТЕРИСТИКЕ ИНДИВИДУАЛНИХ КОЈИ СУ САМОЗАВИСНИ

Самопонижавајуће понашање проучавано је у различитим расним, хронолошким, етничким, родним и социоекономским популацијама. Међутим, појава се најчешће повезује са девојчицама средње или више класе или младим женама.

Људи који учествују у самоповредљивим понашањима су обично симпатични, интелигентни и функционални. У доба високог стреса, ове особе често пријављују неспособност размишљања, присуство неизрецивог беса и осећај немоћи. Додатна карактеристика коју су идентификовали истраживачи и терапеути је немогућност вербалног изражавања осећаја.

Нека понашања пронађена у другим популацијама погрешно су се понижавала. Појединци који имају тетоваже или пирсинг често се лажно оптужују да се самоосакавају. Иако ове праксе имају различит степен друштвене прихватљивости, понашање није типично за самосажаљење. Већина ових особа толерише бол ради постизања готовог производа као што је пирсинг или тетоважа. То се разликује од појединца који се самозарече за кога бол који је доживео резањем или оштећењем коже тражи као бекство од неподношљивог утицаја (Левенкрон, 1998).

ЗАЈЕДНИЧКЕ МИСКОНЦЕПЦИЈЕ САМОУЗДАЊА

Самоубиство

Станлеи и остали, (2001) наводе да је отприлике 55% -85% самоиницијатора направило барем један покушај самоубиства. Иако се чини да самоубиство и самокажњавање имају исти жељени циљ ублажавања бола, одговарајући жељени исходи сваког од тих понашања нису у потпуности слични.

Они који се секу или повреде желе да побегну од интензивног утицаја или постигну неки ниво фокуса. За већину чланова ове популације, крв и интензитет боли од површинске ране постижу жељени ефекат, дисоцијацију или управљање афектом. Након чина сечења, ове особе обично извештавају да се осећају боље (Левенкрон, 1998).

Мотивација за извршење самоубиства се обично не карактерише на овај начин. Преовлађују осећаји безнадежности, очаја и депресије. За ове људе смрт је намера. Сходно томе, иако та два понашања имају сличности, самоубилачка идеја и самосажаљење могу се сматрати изразито различитим намерама.

Понашање које тражи пажњу

Левенкрон (1998) извештава да су појединци који се самоиницирају често оптужени да "покушавају да привуку пажњу." Мада самопонижавање се може сматрати средством преношења осећаја, сечењем и другим понашањем само-штете које је обично извршено у приватност. Уз то, самоповређујући појединци често ће прикрити своје ране. Откривање самоповређених повреда често ће охрабрити друге појединце да покушају зауставити понашање. Пошто резање служи за одвајање појединца од осећања, скретање пажње на ране обично није пожељно. Они који чине самоповреду са намером да привуку пажњу схватају се другачије од оних који се самоосакаћују.

Опасност за друге

Још једна забележена заблуда је да они појединци који чине само-повреде представљају опасност за друге. Иако је самосакаћење идентификовано као карактеристика појединаца који пате од разних врста дијагностикована патологија, већина ових људи је функционална и не представља претњу по безбедност других особе.

ЉЕЧЕЊЕ ИНДИВИДУАЛНОГ КО САМО МУТИЛАТИ

Методе које се користе за лечење оних особа које се само-понижавају у континуитету од успешних до неефикасних. Оне методе лечења које су показале ефикасност у раду са овом популацијом укључују: арт терапију, терапију активностима, индивидуално саветовање и групе подршке. Важна вештина професионалаца који ради са самоповредом појединца је способност гледања рана без гримасије или доношења пресуде (Левенкрон, 1998). Поставка која промовише здраво изражавање емоција и саветодавно стрпљење и спремност за испитивање рана је уобичајена веза међу овим прогресивним интервенцијама (Левенкрон, 1998; Зила и Киселица, 2001).

Извор: ЕРИЦ / ЦАСС Дигест