Жеља да будете савршени чини тешко лечење анорексије

Када је Мари-Кате Олсен 2004. године ушла у установу за лечење анорексије, постала је последња славна особа која се јавно бори са оним што је, можда, најтежи поремећај исхране који је излечити.

Њен отац Даве Олсен рекао је за нас Веекли да се 18-годишња глумица већ двије године бори са анорексијом.

Поремећаји прехране погађају 8 милиона до 11 милиона Американаца. Анорексија нервоза, чије жртве избегавају храну и опсесију због прекомерне тежине, одговорна је за више смрти него било која друга ментална болест.

Ипак, и поред опетованих медијских упозорења сваки пут када је жртва славна - глумице Кате Бецкинсале, Цхристина Рицци и Јамие-Линн ДиСцала су међу онима који су своје проблеме поделили са анорексијом - још увек нема златног стандарда за лечење.

Разлози: резистентни пацијенти, депресивни ефекти гладовања који крију тачну процену менталне болести, додатни поремећаји и стигма јер се проблем доживљава као самоповређено.

Тада постоји заједничка жеља анорексика да буду савршени. "Ми у ствари не знамо како да третирамо перфекционизам," каже психолог Доуглас Буннелл, председник Национално удружење за поремећаје исхране и директор Центра за жене Ренфрев из Конектиката, женског менталног здравља центар. "Све док се људи држе свог перфекционизма, ми не знамо како да лечимо њихову анорексију."

Око 90 процената људи са поремећајем исхране чине жене, углавном девојке или младе жене. Многи су бијели и према горе покретни, али стручњаци брзо додају да поремећаји погађају и мушкарце, мањине и сиромашне.

Анорексија превазилази потребу за танком - „то је само први слој“, каже Јана Росенбаум, клиничка социјална радница у приватној пракси и бивши директор програма поремећаја храњења на Психијатријској клиници Медицинског факултета у Колеџу Баилор. Оно што пате траже је осећај контроле и идентитета, каже она.

Стручњаци нису криви само еколошки фактори, као што су друштвени притисци да буду танки и захтевна породична очекивања. Истраживање каже да би гени могли да допринесу проблему. Национални институт за ментално здравље финансира петогодишњу међународну студију која регрутује породице са најмање два члана који имају или су имали анорексију.

Добивање килограма застрашује анорексике. Они осећају прекомерну тежину чак и када драматично имају мању тежину. Њихова опсесија тежином и обликом тела манифестује се на више начина, као што су игнорисање глади, одбијање одређене хране и превише вежбања.

Анорексија се мора лечити на два фронта, менталном и физичком.

„То је само права тешка равнотежа“, каже Росенбаум који се удружује са лекарима и нутриционистима. "Морате се обратити (прехрамбеном) понашању јер су толико самоуништавајућа, али што се више обратите према понашањима, више их се обрукује на њих."

Други поремећај може додати компликације.

"Коморбидитет је заиста норма, а не изузетак", каже Цинтхиа Булик, професорица поремећаја исхране на Универзитету Северна Каролина у Цхапел Хиллу. Она процењује да више од 80 одсто људи са поремећајем исхране има други поремећај, а најчешће је депресија или анксиозност.

Трик је „лечити их заједно“, каже Царолин Цоцхране, директорица програма поремећаја храњења на клиници Меннингер, психијатријској установи у Хоустону.

Али већина стручњака се слаже да је, ако је пацијент опасно нижи од тежине, први приоритет стабилизација физичког здравља. Тешки случајеви могу захтевати хоспитализацију и храњење у цевима.

Психолошка претња коју изгладњавање такође може произвести нетачан снимак пацијентовог менталног стања. "Људи који не једу често су депресивни", каже Вивиан Хансон Меехан, оснивачица и председница Националног удружења нервозе и повезаних с поремећајем анорексије.

Лекови за поремећаје исхране такође не могу деловати при врло малој тежини, додаје Булик.

Стручњаци се углавном слажу у пракси бихевиоралне терапије и саветовања о исхрани, али када и како се примењују могу варирати. Неки се задржавају на психолошком лечењу пацијената све док не достигну идеалну тежину, док други почну раније. Врста терапије се креће од уметности до покрета до часописа. Ниво укључености породице варира.

Маудслеи метода, која је развијена у Лондону и тестира се на америчким универзитетима, један је од најновијих приступа у овој земљи. Терапија чини породицу пацијента примарним даваоцем, одговорним за надгледање уноса хране и спровођење правила.

Одбијање од анорексије може трајати четири до седам година, али „ако је рано ухваћена, постоји већа шанса за бржи опоравак“, каже Линн Грефе, извршна директорица Националне асоцијације за поремећаје у исхрани.

---

"Опоравак никада није равна линија", каже Меехан. "То је ствар која иде горе-доље, а људи се враћају у своје понашање код поремећаја храњења кад год се стресне ситуације појаве у њиховом животу."

Ажурирајте знакове упозорења

Неко са анорексијом нервозе може:

• Изгубити велику тежину и страх ће се стећи.
• Немојте имати тежак килограм, али верујте да ће он имати вишак килограма.
• Доследно разговарајте о храни и тежини.
• Следите строгу дијету, одмерите храну и рачунајте калорије.
• Занемарите или негирајте глад, а не једите.
• Вежбајте претерано, злоупотребљавајте дијеталне таблете или диуретике.
• Будите расположени, депресивни, раздражљиви, несклони.

Извор: Национални информативни центар за здравље жена, ввв.4воман.гов.

следећи:Поремећаји исхране: суочавање са осигуравајућим друштвима
~ библиотека поремећаја храњења
~ сви чланци о поремећајима исхране