Како да знам да ли имам АДД / АДХД? (Деца)
Предложени дијагностички критеријуми за поремећај недостатка пажње код деце
Два најчешћа документа која се користе за дијагнозу АДД / АДХД-а су ДСМ ИВ и ИЦД 10. ДСМ ИВ се углавном користи у Сједињеним Државама, мада се користи и другде, укључујући Уједињено Краљевство, док се ИЦД 10 чешће користи у Европи. Укључили смо описе оба, као ниже.
Напомена: Размотрите критеријум испуњен само ако је понашање знатно учесталије од понашања већине људи исте менталне доби.
ДСМ ИВ (Приручник за дијагностику и статистику) ДИЈАГОДБЕНИ НАПОР ХИПЕРАКТИВНОСТИ Дијагностички критеријуми:
А. Или (1) ИЛИ (2)
(1). Шест (или више) следећих симптома непажње траје најмање шест месеци до степена који је неприлагођен и није у складу са степеном развоја.
ПАЖЊА
(а) Често не усмерава пажњу на детаље или направи неопрезне грешке у школском послу, послу или другим активностима.
(б) Често има потешкоћа у одржавању пажње у задацима или играма.
(ц) Чини се да често не слуша када им се директно говори.
(д) Чини се да често не следи упутства и не успева да заврши школске задатке, ситнице или задатке на радном месту (не због опозиционог понашања или неразумевања упутстава).
(е) Често има проблема са организацијом задатака и активности.
(ф) Често избегава, не воли или се нерадо укључује у задатке који захтевају стални ментални напор (као што су школски или домаћи задаци).
(г) Често губи ствари неопходне за задатке или активности (нпр. играчке, школске задатке, оловке, књиге или алате).
(х) Често се одвлаче спољашњи подражаји.
(и) Често је заборављив у свакодневним активностима.
(2). Шест или више следећих симптома хиперактивности-импулсивности трајало је најмање шест месеци до степена који је неприлагођен и није у складу са степеном развоја.
ХИПЕРАКТИВНОСТ
(а) Често прсте са рукама или ногама или трзање у седишту.
(б) Често оставља место у учионици или другу ситуацију кад је неприкладно (код адолесцената или одраслих то може бити ограничено на субјективне осећаје немира).
(ц) Често има потешкоћа у мирном игрању или бављењу слободним активностима.
(д) Често је „у покрету“ или се често понаша као да га „покреће мотор“
(е) Често претерано разговара.
ИМПУЛСИВИТЕТ
(ф) Често замућује одговоре пре него што су питања завршена.
(г) Често има потешкоћа у ишчекивању преокрета.
(х) Често вас прекида или намеће на друге (нпр. гузице у разговоре или игре)
Б. Неки хиперактивно-импулсивни или непажљиви симптоми који су проузроковали оштећење били су присутни пре 7 године.
Ц. Неко оштећење симптома присутно је у два или више окружења (нпр. У школи (или на послу) и код куће).
Д. Морају постојати јасни докази о клинички значајним оштећењима у социјалном, академском или професионалном функционисању.
Е. Симптоми се не појављују искључиво током первазивног развојног поремећаја, шизофреније или другог психотичког поремећаја, и нису боље обухваћени другим менталним поремећајем (нпр. поремећајем расположења, анксиозним поремећајем, дисоцијативним поремећајем или личношћу) Поремећај).
Хиперактивни поремећај дефицита пажње - европски опис
ИЦД-10 класификација менталних и бихејвиоралних поремећаја Светска здравствена организација, Женева, 1992
Садржај
- Ф90 Хиперкинетички поремећаји
- Ф90.0 Поремећај активности и пажње
- Ф90.1 Хиперкинетички поремећај понашања
Ф90 хиперкинетички поремећаји:
Ову групу поремећаја карактерише: рани почетак; комбинација преактивног, слабо модулираног понашања са изразитом непажњом и недостатком упорног укључивања у задатак; и первазивност над ситуацијама и упорност ових карактеристика понашања.
Опште је мишљење да уставне ненормалности играју пресудну улогу у генези ових поремећаја, али тренутно недостаје знање о специфичној етиологији. Последњих година се промовише употреба дијагностичког израза „поремећај поремећаја пажње“ за ове синдроме. Овде се није користио јер подразумева познавање психолошких процеса који још увек нису доступни, и предлаже укључивање забринуте, заокупљене или „сањарске“ апатичне деце чији су проблеми вероватно различит. Међутим, јасно је да су, са становишта понашања, проблеми непажње централна карактеристика ових хиперкинетичких синдрома.
Хиперкинетички поремећаји увек настају рано у развоју (обично у првих 5 година живота). Њихове главне карактеристике су недостатак упорности у активностима које захтевају когнитивно учешће и склоност ка томе прелазите из једне активности у другу без довршавања, заједно са неорганизованим, лоше регулисаним и претераним активност. Ови проблеми обично настају током школских година, па чак и у животу одраслих, али многи погођени појединци показују постепено побољшање активности и пажње.
Неколико других поремећаја може бити повезано са овим поремећајима. Хиперкинетичка деца често су несмотрена и импулсивна, склона су несрећама и налазе се у дисциплинским проблемима због непромишљеног (пре него намерно пркосног) кршења правила. Њихови односи са одраслим особама су често социјално поремећени, уз недостатак нормалног опреза и резерве; они су непопуларни код друге деце и могу се изоловати. Когнитивна оштећења су честа, а специфична кашњења у моторичком и језичком развоју несразмерно су честа.
Секундарне компликације укључују дисоцијално понашање и ниско самопоштовање. У складу с тим постоји значајно преклапање између хиперкинезе и других образаца ометајућег понашања, попут "несоциализованог поремећаја понашања". Ипак, тренутни докази фаворизују одвајање групе у којој је хиперкинеза главни проблем.
Хиперкинетички поремећаји су неколико пута чешћи код дечака него код девојчица. Повезане потешкоће са читањем (и / или други научни проблеми) су честе.
Дијагностичке смернице
Кардиналне карактеристике су ослабљена пажња и претерактивност: обоје су неопходни за дијагнозу и требало би да буду видљиви у више ситуација (нпр. Код куће, учионице, клинике).
Умањивање пажње манифестује се прераним одвајањем од задатака и остављањем активности недовршеним. Деца се често мењају из једне активности у другу, наизглед губе интересовање за један задатак јер постају преусмерено на друго (мада лабораторијске студије углавном не показују необичан степен осећајности или перцепције дистрацтибилити). Ове дефиците у упорности и пажње треба дијагностиковати само ако су претерани за дететов узраст и ИК.
Претерана активност подразумева прекомерни немир, посебно у ситуацијама које захтевају релативно смирење. Може, у зависности од ситуације, укључивати дете како скаче и скаче, устаје са седишта када је требало да остане у седећем положају, претјераном причању и бучности или превртљивању и вриггле. Стандард за просудбу треба бити да је активност претјерана у контексту онога што се очекује у ситуацији и у поређењу са другом дјецом исте доби и ИК. Ова карактеристика понашања најочитије је у структуираним, организованим ситуацијама које захтевају висок степен самоконтроле у понашању.
Придружене карактеристике нису довољне за дијагнозу или су чак неопходне, али помажу да се одржи. Дезинхибиција у друштвеним односима, несмотреност у ситуацијама које укључују одређену опасност и импулсивно лебдење социјалних правила (као што је приказано уплитањем или прекидом друге активности, прерано одговарање на питања пре него што су завршена или потешкоће у чекању) су карактеристичне за децу која имају ово поремећај.
Поремећаји учења и моторичка неспретност јављају се са непримереном учесталошћу, и треба их посебно поменути када су присутни; они, међутим, не би требало да буду део стварне дијагнозе хиперкинетичког поремећаја.
Симптоми поремећаја у понашању нису ни критеријуми за искључење нити укључивање за главну дијагнозу, али њихово присуство или одсуство представљају основу за главну поделу поремећаја (види испод).
Карактеристични проблеми у понашању треба да буду раног почетка (пре узраста од 6 година) и дугог трајања. Међутим, пре поласка у школу хиперактивност је тешко препознати због широке нормалне варијације: само екстремни нивои треба да доведу до дијагнозе код деце предшколског узраста.
Дијагноза хиперкинетичког поремећаја још увек се може поставити у одраслом животу. Разлози су исти, али пажња и активност морају се проценити у односу на развојно одговарајуће норме. Када је хиперкинеза била присутна у детињству, али је нестала и наследила га је друга болест, као што је као дисоцијални поремећај личности или злоупотребу супстанци, тренутно стање је пре раније кодирано.
Диференцијална дијагноза. Мешани поремећаји су чести, а первазивни поремећаји у развоју имају предност када су присутни. Главни проблеми у дијагнози леже у разликовању од поремећаја понашања: када се испуне његови критеријуми, дијагностикује се хиперкинетички поремећај са приоритетом над поремећајем понашања. Међутим, блажи степени прекомерне активности и непажње су уобичајени у поремећају понашања. Када су присутне карактеристике поремећаја хиперактивности и понашања, а хиперактивност је раширена и тешка, „хиперкинетички поремећај понашања“ (Ф90.1) треба да буде дијагноза.
Даљњи проблем произлази из чињенице да су прекомерна активност и непажња прилично различите врсте од оне који је карактеристичан за хиперкинетички поремећај, може се појавити као симптом анксиозности или депресивних поремећаја. Дакле, немир који је типично део узнемиреног депресивног поремећаја не би требало да доведе до дијагнозе хиперкинетичког поремећаја. Једнако тако, немир који је често део озбиљне анксиозности не би требало да доведе до дијагнозе хиперкинетичког поремећаја. Ако су задовољени критеријуми за један од анксиозних поремећаја, онда би то требало имати предност над хиперкинетичким поремећајем, осим ако Осим немира у вези са анксиозношћу, постоје докази за додатно присуство хиперкинетике поремећај. Слично томе, ако су задовољени критеријуми за поремећај расположења, хиперкинетички поремећај се не сме дијагностицирати додатно само зато што је концентрација ослабљена и постоји психомоторна узнемиреност. Дупла дијагноза треба да се постави само када симптоми који нису само део поремећаја расположења јасно указују на одвојено присуство хиперкинетичког поремећаја.
Акутни почетак хиперактивног понашања код детета школског узраста вероватно је последица неке врсте реакције поремећај (психогени или органски), манично стање, шизофренија или неуролошка болест (нпр. реуматска грозница).
Искључује:
- анксиозни поремећаји
- поремећаји расположења (афективни)
- первазивни развојни поремећаји
- шизофренија
Ф90.0 Поремећај активности и пажње:
Наставља се неизвјесност око најдовољније подјеле хиперкинетичких поремећаја. Међутим, накнадне студије показују да на исход у адолесценцији и животу одраслих много утиче да ли постоји повезана агресија, делинквенција или диссоцијално понашање. Сходно томе, главна подјела је направљена према присуству или одсуству ових повезаних карактеристика. Коришћени код треба да буде Ф90.0 када су испуњени укупни критеријуми за хиперкинетички поремећај (Ф90.-), али они за Ф91.- (поремећаји понашања) нису.
Садржи:
- поремећај пажње или синдром са хиперактивношћу
- Смањења пажње услед хиперактивности
Искључује:
- хиперкинетички поремећај повезан са поремећајем понашања (Ф90.1)
Ф90.1 Хиперкинетички поремећај понашања:
Ово кодирање треба користити када су испуњени и укупни критеријуми за хиперкинетичке поремећаје (Ф90.-) и укупни критеријуми за поремећаје понашања (Ф91.-).
Ауторска права ИЦД-10 © 1992. од стране Светске здравствене организације. Интернет ментално здравље (ввв.менталхеалтх.цом) ауторска права © 1995-1997 аутор Пхиллип В. Лонг, М.Д.
следећи: Како се носите са супружником АДХД-ом?
~ назад на почетну страницу аддерс.орг
~ чланци библиотека адхд
~ сви додаци / адхд чланци
