Нежељени ефекти централног нервног система од лечења ХИВ-ом

Једна класа ХИВ лекови су повезани са проблемима који су повезани са централним нервним системом. Нежељени ефекти укључују живописне снове и проблеме са спавањем. Научите како да управљате овим нежељеним ефектима.

Учесници:
Граеме Моиле, МББС, др МД
Помоћник директора за истраживање ХИВ-а, болнице у Цхелсеају и Вестминстер-у
Петер Реисс, др. Мед
Ванредни професор медицине, Универзитет у Амстердаму

Вебцаст Трансцрипт

НАЈАВЉИВАЧ: Лекови против ХИВ-а имају широк спектар нежељених ефеката. Они који утичу на централни нервни систем могу бити посебно узнемирујући.

ВИНСТОН БАТЦХЕЛОР: Имао сам чудне снове где ме прогоне зомбији. Спашавам капетана Кирка и Споцка из Борга и ја се асимилирам и умирем. Све ове чудне ствари где губим битку, не добијам битку. То је, за мене, врло застрашујућа ствар.

НАЈАВЉИВАЧ: Винстон Батцхелор има 34 године. Био је ХИВ позитиван од своје 19 године. Винстон је на антиретровирусној терапији већ седам година, а током тог периода разни лекови створили су мучнину, исцрпљеност и несвестицу. Када је Винстон пребацио режиме и отишао на Сустиву 1998. године, доживео је чудне снове.

ГРАЕМЕ МОИЛЕ, др.мед .: Најчешће се дешава са првом дозом лека и затим нагиње током наредне две или три недеље су поремећаји спавања где људи добијају живописније снове или се јасније сећају својих снова током вече.

НАЈАВЉИВАЧ: Сустива је уобичајени лек против ХИВ-а, у класи лекова који се називају не-нуклеозидни инхибитори реверзне транскриптазе.

Постоје извештаји да су и други лекови из ове класе изазвали нежељене ефекте централног нервног система. Али чешће су код Сустиве.

Као и код било које дроге, доктори разговарају са својим пацијентима о нуспојавама Сустива, посебно поремећајима спавања.

ПЕТЕР РЕИСС, МД: Чест је код пацијената које стављате на ефавиренз. Али код већине пацијената, пролазно је. То је нешто на што их морате упозорити. Морате им рећи пре него што их ставите да би се ово могло појавити. Ово може изгледати, да се не чуде, да се не плаше и покушавају да проговоре кроз њих.

НАЈАВЉИВАЧ: Поремећаји спавања нису једине нуспојаве централног нервног система код Сустива.

ГРАЕМЕ МОИЛЕ, др.мед .: Неки људи осећају да имају вртоглавицу тамо где нису стварно добили окрете, али само осећају као да су мало пијани од лекова.

НАЈАВЉИВАЧ: Управо се тако Винстон осетио први пут када је узимао дрогу.

ВИНСТОН БАТЦХЕЛОР: Отприлике сат, сат и по касније устао сам са столице и било је као да ме је неко дрогирао или дао боцу вина. Осјећао сам се тако невезано, само сам пао натраг у столицу и мој се свијет почео вртети и све се почело кретати.

НАЈАВЉИВАЧ: Остале, мање уобичајене, нежељене појаве код неких нуклеозидних лекова укључују главобољу, ослабљену концентрацију и депресију. Да би помогли пацијентима да управљају нежељеним ефектима повезаним са Сустивом, лекари прописују узимање лека у доба дана када су нежељени ефекти можда најподношљивији.

ПЕТЕР РЕИСС, МД: Обично се даје ноћу, ефавиренз, па пре спавања, јер је перцепција да људима може сметати мање ако их узимају ноћу, а проблем настаје када они већ спавају. НАЈАВЉИВАЧ: Лекари кажу да је за већину пацијената најбољи савет: Држите се лека и сачекајте било који проблем са нежељеним ефектима.

ГРАЕМЕ МОИЛЕ, др. Мед: Уопштено, просечно време трајања ових ефеката је око три до четири недеље па људима обично саветујемо да то једном прођете првог месеца дозирања, вероватно ћете установити да су ти ефекти потпуно нестали или су се смањили до тачке да нису приметно. Мали је број људи, можда пет до десет процената који добију епизоде ​​сањања који трају много дуже од тога и можда истрају са лековима дуже време време. Али то ретко доводи до тога да ти људи прекину лекове.

НАЈАВЉИВАЧ: За помоћ код проблема са спавањем лекари имају друге предлоге.

ГРАЕМЕ МОИЛЕ, др.мед .: Многи пацијенти кажу да се садржај њихових снова може односити на свакодневне активности, њихов посао и такве ствари. Тако да покушај избегавања размишљања о негативним стварима у касним вечерњим сатима, тако да не гледајте вести, не гледајте хорор филм, може вам помоћи да избегнете да негативна искуства буду део снова.

НАЈАВЉИВАЧ: Остале стратегије управљања укључују избегавање тешких оброка ноћу и узимање других лекова, укључујући таблете за спавање.

Упркос споредним ефектима Сустива, Винстон каже да је његов ХИВ под контролом.

ВИНСТОН БАТЦХЕЛОР: Мој недавни тест, пре отприлике две недеље, као што рекох, моје вирусно оптерећење је опало. Мислим да је пао на 64, број је пао на 64, тако да је био прилично добар. А моје Т-ћелије су до око 650 или 630, што је највише у последње две године. Тако да су лекари због тога веома срећни.

НАЈАВЉИВАЧ: Ефикасност Сустива у комбинацији са другим лековима је један од разлога за поштовање режима.

ВИНСТОН БАТЦХЕЛОР: Ево ме 13 година касније и још сам жив, хвала Богу. Само бројим сваки дан. Иако се разболим и изађем из тога, увек бројим сваки дан.