Опције лекова када лечење велике депресије не успе
Тешко лечљива депресија може резултирати безнађем и мислима да ваша депресија неће нестати. Међутим, не одустајте. Једном стандардно антидепресиви лекови и терапија депресије опције су испробане, још увек постоји много опција за лечење главне депресије.
Могућности појединачних лекова за лечење великих депресија
Постоје три главне опције када антидепресиви не делују:
- Останите дуже на лековима
- Повећајте дозу лека
- Промените антидепресиве и испробајте нови антидепресив
Произвођач лекова даје препоручена времена пробних лекова против антидепресива; међутим, многи лекари одлучују пребацити лекове пре препорученог времена јер време може бити прилично дуго. Дуље узимање лека може повећати шансе да он буде ефикасан.
Про: Лек може да почне да делује.
Цон: Ако лек не успе, одлаже покушај новог лечења.
Повећање дозе је још једна уобичајена опција. Лијекови дјелују у распону доза, а за многе лијекове њихова ефикасност расте са дозом. Ваш лекар може повећати дозу како би побољшао могућност успешног испитивања лека.
Про: Лек може да почне да делује.
Цон: Може бити више нуспојава код веће дозе и ако већа доза није ефикасна, одлаже покушај новог лечења.
Пребацивање антидепресива на другу врсту антидепресива такође је уобичајено. Док сви антидепресиви раде на неуротрансмитерима (хемикалијама) у мозгу, сваки делује на свој начин, а многи на јединствену подскупу неуротрансмитера. То што два или три антидепресива не делују не значи да ниједан од њих неће. Уобичајене врсте антидепресива укључују:
- Селективни инхибитори поновне похране серотонина (ССРИ) као што су Целека и Прозац
- Инхибитори поновне похране серотонин-норепинефрина (СНРИ) као што су Цимбалта и Пристик
- Инхибитори поновне похране норепинефрина-допамина (НДРИ), као што је Велбутрин
- Норадренергички и специфични серотонергички (НаССА) као што је Ремерон
- Инхибитори поновне похране антагониста серотонин-а (САРИ), као што је Олептро
- Трициклички (ТЦА) као што је Тофранил
- Инхибитор моноамин оксидазе (МОАИ) као што су Парнате и Нардил
- Инхибитори поновне похране Норепинефрина (норадреналин) (НРИ), попут Страттере, лека АДХД-а који није одобрен за ФДА.
Про: Нови неуротрансмитери су циљани тако да реакција и нежељени ефекти могу бити различити.
Цон: Неки лекови могу имати нежељене нежељене ефекте.
Комбинације лекова против депресије
Неки реагују на комбинацију лекова. То може бити због додатних промена неуротрансмитера или због ефекта једног лека на други. Познате су многе корисне комбинације. Већина комбинација укључује антидепресив плус другу врсту лекова, мада неки људи сматрају да је комбинација антидепресива или комбинација не-антидепресива ефикасна. Нова Национална студија Института за ментално здравље предузета је да би се истовремено тестирала употреба два различита антидепресива како би се побољшао или убрзао ефекат.
Про: Додавањем лека може се на јединствени начин циљати више неуротрансмитера. Један лек такође може побољшати ефикасност другог.
Цон: Вишеструки лекови могу повећати број нежељених ефеката и могу имати непожељне интеракције.
