Алтернативни третмани фибромијалгије
Лечење симптома фибромијалгије може бити врло тешко. Неки лекари и други практичари окрећу се алтернативним терапијама за лечење фибромијалгије.
Какав је осећај живети са фибромијалгијом?
"Замислите да сте синоћ попили више вина него што би требало да имате, али нисте имали воде ни хране. Касно сте отишли у кревет и рано устали, осећајући се укочено, болно и уморно ", каже Цханцхал Цабрера, британска траварица, пацијентица са фибромијалгијом и аутор Фибромијалгија: путовање према излечењу (МцГрав-Хилл, 2002). Људи са фибромијалгијом се тако осећају стално, каже она.
Заиста мистериозно обољење, синдром фибромијалгије (ФМС) укључује хронично раширени бол у мишићима и умор. Утјече на око 2 посто свих Американаца и чини 10 до 30 посто свих консултација о реуматологији. ФМС углавном погађа људе између 35 и 55 година и јавља се седам до 10 пута чешће код жена.
И као да бол и умор нису довољни, констатација других симптома често прати поремећај - магловит размишљање, поремећаји спавања, болни менструални грчеви (дисменореја) и симптоми иритабилног црева - постављање јасне дијагнозе тешко. Иако узрок ФМС-а и даље избегава истраживаче, постоје одређени стреси на телу, попут интензивних чини се да вежба, болест или трауматични догађај појачавају симптоме или чак доведу до стања себе.
"Моју фибромијалгију покренула је саобраћајна несрећа 1991. године, када сам био здрав и фит 28-годишњак", каже Цабрера, која данас има 43 године и живи у Ванцоуверу, Британска Колумбија. "Неколико минута од удара боли ме врат и рамена, а ја сам имао тупу главобољу. Моје споро спуштање у фибромијалгију је почело. "
Тело дува осигурач
Др Јацоб Теителбаум, медицински директор центра за ефективну хроничну уморност у Мариланду Синдром / фибромијалгија терапије, упоређује ФМС са телу која "пуше осигурач" када његов енергетски рачун постане прекорачен. Овај кратки спој доводи до супресије хипоталамуса, тврди Теителбаум. "Хипоталамус контролише сан, хормоналну функцију, температуру и аутономне функције као што су крвни притисак и проток крви", каже он. "Хипоталамус троши више енергије за своју величину него било који други орган, па када постоји мањак енергије, прво се искључује."
настави причу у наставку
"ФМС нема јединственог узрока", каже Теителбаум. Претпоставља да хипоталамус смањује своју заштитну функцију успркос ономе што доживљава као огроман стрес, који може произаћи из инфекције, повреде или стресног, емоционалног инцидента. "Чини се да пацијенти са ФМС имају генетске разлике у начину на који хипоталамус, хипофиза и регулација надбубрежне корекције лече против стреса", каже он. "Као резултат, мишићи завршавају без енергије и боли."
Има ли наде?
Мари Схомон, сада ауторка и заговорница пацијената у Васхингтону, ДЦ, почела је имати симптоме ФМС-а у 34. години, након двије саобраћајне несреће и бројних других здравствених изазова. Кроз холистички приступ и алтернативне терапије, коначно је пронашла олакшање од својих симптома. Ипак, 11 година касније, она још увек изражава забринутост због стигме и неверице са којом се сусреће о фибромијалгији - посебно из конвенционалне медицинске заједнице.
"Они од нас који су претрпели то из прве руке знају да је то стварно стање", каже Шомон. „Нисмо то сањали или развили неки психосоматски синдром и не можемо га само замислити, подићи и осећати се боље или једноставно„ пребољети то “чистом одлучношћу. Неки лекари - па чак и неке наше породице и пријатељи - сматрају да је фибромијалгија психосоматска, сведочи о лењости или је последица неке својствене емоционалне или карактерне слабости. "
Конвенционална медицина не може понудити начин лечења, што фрустрира пацијенте и лекаре. Љекари на главном мјесту виде ФМС углавном као неизљечиво стање (ако уопште виде као стање), па се фокусирају на ублажавање боли и побољшање сна - првенствено уз лијекове. Иако и конвенционални и алтернативни пружаоци здравствених услуга могу предложити програме вежбања за побољшање мишића и кардиоваскуларног система фитнеса, уз технике опуштања за ублажавање напетости мишића и анксиозност, лекови остају у првом реду лекова конвенционалне медицине арсенал
Конвенционални лекари често препоручују нестероидне противупалне лекове (НСАИД) попут аспирина или ибупрофена против болова, и трицикличке антидепресиве за побољшање сна и расположења. Ови лекови у одређеној мери побољшавају симптоме, али не заустављају болест. А долазе са великом ценом: НСАИД изазивају крварење у слузници желуца и могу утицати на рад бубрега и јетре, нарочито ако се узимају дугорочно. Антидепресиви носе мноштво потенцијалних нуспојава, укључујући анксиозност, мучнину, дебљање и затвор. И на крају дана, они не ублажавају болест нити пружају наду у дугорочно олакшање. Супротно томе, нова врста алтернативних практичара, укључујући Теителбаум, сматра да се ФМС може излечити. Они имају за циљ да се изборе са основним проблемима и преокрену болест алтернативним терапијама.
Потрага за сном
Спавање је главна брига за све који имају ФМС. Деведесет процената пацијената буди се више пута у ноћи, а чак и ако то чине током ноћи, ретко спавају довољно дубоко да се осећају препорођено. И други симптоми могу да поремете сан, као што је синдром немирних ногу (трзање, грчеви ногу који узрокују бол и неиспаваност), раздражљиви мехур и ноћни миоклонус (трзаји мишићи).
Научници су дуго знали да фибромијалгија укључује "поремећену физиологију спавања" или поремећаје алфа ритма који се јављају током ноћи и резултирају лаганим, освежавајућим сном. "Ако не спавате осам до девет сати ноћу, бол једноставно неће нестати", каже Теителбаум. "Дубок сан је када стварате хормоне раста, напуните батерије и решите се бола", објашњава он. Теителбаумова прва одбрана против поремећеног сна је Л-тхеанине (то мора бити "Л" облик). Он саветује 200 мг пред спавање.
"Л-тхеанине је фантастична", каже Схомон. „Уз Л-теанин, могу да спавам без буђења.“ Теителбаум такође препоручује мелатонин у малим дозама - највише 0,5 мг по ноћи - како би се подстакао нормалан циклус спавања. Будући да је спавање толико критично за излечење, Теителбаум може повремено да пропише таблете за спавање, али само као крајње средство.
Што се тиче Цабрере, спавање и излечење ишло је под руку: "Мелатонин ми је заиста помогао да дубоко и дуго спавам." Након дијагнозе, Цабрера је морала да напусти посао и прилично се одморила и спавала годину дана. "Спавала сам 12 до 14 сати током ноћи, плус спавање", каже она. "Још увек користим мелатонин сваке вечери, али сада узимам малу дозу од 0,3 мг." Међутим, Цабрера мора пажљиво пазити на себе. "С мање од идеалног сна чак и за једну ноћ, неки симптоми ФМС ће се вратити, али сада их могу преокренути", каже она.
Нови шећер за енергију
Али без обзира колико се одмарали, људи с ФМС-ом никада немају довољно енергије. То и не чуди, јер истраживања показују да обољели од ФМС-а имају нижи ниво АТП-а (телесни ћелијски енергетски молекул), заједно са смањеном способношћу да се ствара. Али узбудљиво ново истраживање са пацијентима са ФМС показује да додатак Д-рибозе (често зване рибоза), ћелијског горива у телу, може помоћи телу да надокнади АТП.
настави причу у наставку
Природни шећер, рибоза, јавља се у свим живим ћелијама. "Рибосе је кључни грађевни блок за производњу енергије", каже Теителбаум. "У ствари, главни молекули енергије у вашем телу су направљени од рибозе, плус Б витамина и фосфата." Наш тела набављају рибозу путем исхране - пивски квас има богату залиху - а тело га такође ствара и из глукозе храна. Ово је спор процес, који не може увек пратити енергију изгубљену у свакодневним активностима, па ће можда требати неколико дана да се изгубљени АТП врати - а можда и много дуже онима који пате ФМС.
Научници знају да додатна рибоза може смањити мишићни бол, укоченост и умор од вежбања; да људи то добро толеришу; и да нема нуспојава. Наоружан овим сазнањима, Теителбаум је спровео недавно и врло обећавајуће истраживање рибозе код ФМС пацијената. Рибозу су узимали 5 грама три пута дневно, у просеку 28 дана. У само 12 дана, 66 процената оних који су узимали рибозу имали су значајно побољшање енергије, сна, менталне јасноће, и интензитет бола, са просечним порастом енергије од 44 процента и укупним повећањем од 30 процената благостање Иако је студија прелиминарна, а резултати су позитивни, ускоро треба потражити додатна истраживања рибозе.
Другачија врста коктела
Може ли једноставна ињекција излечити ФМС? Како се испоставило, једна супстанца хранљивих састојака могла би бити. Миерсов коктел (назван по Јохну Миерсу, лекару који га је изумио), интравенски микрохрањиви третман који садрже магнезијум, калцијум, витамин Б комплекс и витамин Ц, коришћени су за лечење фибромијалгије 20 година. Као и рибоза, ови сигурни хранљиви састојци подстичу производњу ћелијске енергије и повећавају производњу АТП-а, показала је студија објављена у Преглед алтернативне медицине. "Имамо добар клинички успех са овим третманом за смањење бола и промовисање детоксикације," каже Виргиниа Хадлеи, РН, нутриционисткиња из клинике Тахома у Кенту, Васхингтон.
Иале истраживачи су недавно тестирали Миерс Цоцктаил на групи од 40 пацијената узраста од 18 до 75 година у двоструко слепом, рандомизираном плацебо контролираном испитивању. Давали су једну ињекцију недељно током осам недеља кроз велику штрцаљку која је садржавала 37 мл (око 7 кашичица) храњивог раствора. Смеша је убризгана полако током око 20 минута. Још увек објављена студија измерила је нежне поене, нивое депресије и квалитету живота. "Ова тромјесечна пилот студија показала је значајна побољшања у свим битним мјерама исхода са Миерс Цоцктаилом, а ниједном с плацебо рјешењем", извјештава Давид Л. Др. Катз, ванредни клинички професор епидемиологије и јавног здравља на Универзитету Јејл. Учесници студије су и даље имали мање болова месец дана након последње ињекције. „Наши резултати снажно указују на то да Миерс Коктел може да пружи терапијску корист у случају фибромијалгије. У међувремену, наставићемо да је нудимо својим пацијентима ", каже Катз.
Узми мало игла
Многи људи са ФМС-ом закаче се на акупунктуру и то с добрим разлогом. Бројна истраживања показују позитивне предности акупунктуре за ублажавање болова. Једна значајна студија појавила се у Зборнику клинике Маио у јуну 2006. године. Ово рандомизовано, контролисано испитивање, који је водио Давид П. Мартин, др. Мед., Анестезиолог са Медицинског колеџа Клинике Маио у Роцхестеру, Минесота, извештава о 50 пацијената са ФМС-ом, од којих је половина добила акупунктуру; преосталих 25 добило је лажну акупунктуру која је укључивала игле убачене у нетерапијске тачке. Након само шест третмана који су се ширили током три недеље, пацијенти са акупунктуром известили су о значајном побољшању симптома, нарочито умора и анксиозности, који трају и до седам месеци. Месец дана после лечења, они који су били лечени „правом“ акупунктуром имали су мањи умор и мање симптома анксиозности него лажна акупунктурна група.
Вежбајте више, мање стрес
Редовна, нежна рутина вежбања истиче се као неопходна за ФМС - како би се повећала флексибилност и смањила бол и стрес. Јака бол која обично прати ФМС отежава многим обољелима да покрену и одржавају програм вјежбања. Зато су програми са благим истезањем и покретима, као што су терапеутска јога, пилатес и т'аи цхи, често добри погодни за ФМС пацијенте.
Шомон проналази огромно олакшање код Пилатеса. "Моје тело је често било чвор болова и болова - посебно у врату, раменима и доњем делу леђа", каже она. "Али започео сам пилатес током две једносатне сесије недељно. То се променило живот. Постепено, добијао сам на снази, непрестана бол у телу је изблиједјела и била сам у стању да зауставим своје дневне дозе ибупрофена. “Схомон се бави пилатесом већ око четири године и каже да ретко има болове у телу.
Јога такође ублажава болове и укоченост мишића. У шестонедељној рандомизованој пилот студији, истраживачи су погледали програм јоге модификован за ФМС хронични бол у леђима. Програм је побољшао равнотежу и флексибилност и умањио инвалидитет и депресију.
настави причу у наставку
Електрична помоћ
Онда су неке шокантне вести. Према Царолин МцМакин, киропрактичар у Портланду у Орегону и активни заговорник терапије микро струјом, електрична енергија може помоћи у затварању ФМС-а. Мицроцуррент терапија повећава брзину зарастања код повреда и прелома и контролише болове у мишићима. Према МцМакин-у, испорука електричног струја микроамперажи (50 до 100 микроА) пацијенту повећава концентрацију АТП-а до пет пута у тијелу.
Електрицитет може ублажити бол и на друге начине. Транскутана стимулација електричног нерва (ТЕНС), која се први пут појавила у научној литератури око 1975, ублажава бол слањем нисконапонских електричних сигнала на живце помоћу батерије уређај. Сматра се да ТЕНС, који углавном користе физикални терапеути, али и неки лекари специјалиста за бол, делује јер електрична енергија стимулише живце у погођеном подручју и шири нормалне сигнале боли. Такође може помоћи телу да производи природне ендорфине. Једна студија из 2005. године испитала је 218 пацијената са хроничном боли. Након примања ТЕНС-а два пута недељно током шест недеља, пацијенти су имали значајно побољшање инвалидности и бола, који су задржали на шестомесечном испитном испиту.
Док се сви надају излечењу за ФМС, магичном метку који окончава болест, све ове различите терапије и бројна прилагођавања животног стила чине болест управљивом. "Људи морају променити свој животни стил да би постигли било какав напредак", каже Цабрера. "Фибромијалгија укључује мноштво фактора и унутрашњи комплекс брига. Иако сам љекар, и знам да биљке помажу, цео одговор не лежи у супстанцама. "
А Схомон додаје: "Јасно нема конвенционалног медицинског лека или само једног сигурног лечења. Оно што делује најбоље је комбинација прилагођених тактика које се фокусирају на обезбеђивање квалитетног сна, смањење боли, повећање флексибилности, побољшање метаболизма и смањење стреса. "
Да ли га имаш?
Иако званична дијагноза фибромијалгије укључује препознавање боли и места нежне тачке (види илустрације на страницама 68 и 69), у наставку су најчешћи симптоми повезани с тим поремећај.
| Знаци и симптоми | Проценат пацијената |
| Широко распрострањена бол | 90 до 100 |
| Тендерске поене | 90 до 100 |
| Умор | 90 до 100 |
| Когнитивно оштећење ("фибро-магла") | 70 до 90 |
| Поремећаји спавања | 70 до 90 |
| Дизменореја (болна менструација) | 70 до 90 |
| Симптоми иритабилног црева | 50 до 70 |
Извор: Алтернативна медицина
назад на:Како савладати бол
