Како су повезани АДХД и ОДД?

Отприлике половини деце која су дијагностификована Смањења пажње услед хиперактивности (АДХД) такође имају опозициони пркосан поремећај (ОДД).¹ Опозициони пркосни поремећај сматра се дечијим поремећајем и тешко је схватити дијагнозу, па ћу овде позабавити се неким мојим питањима о стању: Шта је ОДД? Како се развија? Каква је ОДД веза са АДХД-ом? Да ли се може појавити код одраслих? Најважније је како се може лечити?

Шта је опозициони поремећај?

Опозициони пркосни поремећај развија се из мешавине генетских и околишних фактора. На примјер, дијете може бити посебно емоционално, тврдоглаво и пркосно. Опозициони пркосни поремећај могао би се временом развити због недоследног, насилног или занемарујућег родитељства и негативних животних догађаја. Изгледа да 60-70 одсто деце израсте из симптома ОДД-а, али ОДД се може развити у а понашања или антисоцијални поремећај личности (АПД), а обе се сматрају тежим од ОДД.

Многи са ОДД скоро увек се наљуте.² Често су нестрпљиви, фрустрирани и емотивно реактивни. Симптоми укључују бити врло аргументирани, осветољубиви и брзо се љуте. Они са ОДД боре се с преузимањем одговорности и придржавањем правила, умјесто тога криве и дјелују агресивно према другима. Неки се осјећају потлачено и не вољено, реагујући на та осјећања намјерно досадујући другима или кршећи правила.

Постоје многе квалификације за ову дијагнозу. Ови симптоми морају бити прилично раширени и постоје најмање шест месеци. Иако се ОДД јавља и са бројним другим стањима, укључујући тешкоће у учењу, анксиозност и депресију, ови проблеми у понашању не могу се појавити искључиво због поремећаја расположења, биполарних епизода, психозе или супстанци злоупотреба.³ Поред тога, особа не сме имати ни поремећаје понашања, ни АПД.⁴

Зашто се АДХД и ОДД често преклапају?

Они са АДХД-ом проживљавају снажне емоције и тешко су регулирали своја осећања. Такође имају тенденцију да буду импулсивне (АДХД за одрасле и хитност: Суочавање са сада или никада импулсом). Немогуће сузбити љуте импулсе може довести до агресивног и супротног понашања као што се види у ОДД. Очекује се да ће следити упутства и правила која су веома тешка онима који пате од АДХД-а може изазвати фрустрацију. Даљи изазови могу резултирати љутњом на свет, друге и себе. Такођер је могуће да осјетљивост АДХДерс-а и страх од одбацивања доводе до врсте параноје која се види у ОДД-у (Суочавање са дисфоријом осјетљивом на одбацивање (РСД) и АДХД-ом). Без довољне подршке лако је видети како се ови услови могу комбиновати да би се створио противнички одбрамбени поремећај.

Лечење ОДД и коморбидних поремећаја попут АДХД-а

Већина савета вани упућена је родитељима деце која имају ОДД, али неке од њих могу користити они који пате од ОДД-а. Стручњаци савјетују породичну, групну и индивидуалну терапију, посебно когнитивну бихевиоралну терапију. За децу са ОДД фокус је на помагању одраслима у развоју одговарајућих родитељских вештина, али одрасли са ОДД-ом могу развити своје вештине научивши како медитирати и преузети управљање гневом курсеви.

Кључно је да се морају лечити стања која се јављају са ОДД. Лечење АДХД-а и других дијагноза одговарајућим лековима и терапијом често смањује симптоме ОДД-а. Остали корисни кораци укључују формирање навика за ослобађање од стреса, попут трчања или вођења дневника, и рад на развијању осећаја аутономије и одговорности.³

Ако имате АДХД, да ли сте се борили са правилима и ауторитетима? Имате ли лоше расположење и наилазите на честе сукобе? Јавите ми се у коментарима о вашим искуствима и саветима.

Извори

1. АДДитуде. Зашто сам толико љута? Русселл Барклеи.
2. АДДитуде. Како изгледа опозицијски пркосни поремећај код одраслих? Јанице Родден.
3. Хеалтхлине Шта је опозициони поремећај?
4. Психијатријски центри у заједници. Опозициони поремећај или "О.Д.Д."