Кад АДХД ради у породицама
Да ли генетика игра улогу у АДХД-у и да ли се АДХД може наследити? Сада постоји неколико десетина студија случаја које показују да АДХД делује у породицама.
Када се детету дијагностикује АДХД, често се плаћа и одраслима у породици. АДХД понекад постоји у породицама, а могу их имати и родитељи или баке и деке.
Кад је Мицхеле Новотни остала трудна са својим сином Јарридом, могла је претпоставити да ће он постати дијете с поремећајем хиперактивности са недостатком пажње (АДХД). Напокон, док је био у материци, био је тако активан. Пре него што је напунио 2 године, дијагностициран му је АДХД, а лекове за поремећај почео је да узима у петој години.
Како се Јарридова породица почела бавити изазовима АДХД-а, Новотни је размишљао о томе да ли и њен отац може бити погођен истим поремећајем, иако му никад није дијагностикована. "Нисмо знали зашто мој отац никада није радио на свом потенцијалу", каже др Новотни, клинички психолог из Ваинеа, Па.
Убрзо је Новотнијем оцу дијагностициран АДХД у доби од 65 година. Лечена је комбинацијом стратегија, укључујући лекове и лични тренинг, и "то је направило огромну разлику у његовом животу", каже она.
Међу Новотнијевим рођацима родбинско стабло АДХД-а се ту не зауставља. Једна од њених сестара има АДХД. Тако и неколико њених нећака.
АДХД Трчање у породицама
Породична природа АДХД-а није неуобичајена. Са повећањем учесталости, дечији и одрасли психолози и психијатри сусрећу се с породицама са више случајева АДХД-а. Више од 20 студија сада потврђује да тенденција развоја АДХД-а може бити наследна, што често утиче не само родитељи и њихова деца, већ и рођаци, ујака и тетке из исте проширене породице.
На пример, када једно дете у породици има АДХД, браћа и сестре ће такође имати поремећај од 20% до 25% времена, каже генетичарка Сусан Др Смаллеи, ко-директор Центра за неуробехевиоралну генетику Медицинске школе Давид Геффен на УЦЛА (ввв.адхд.уцла.еду). Око 15% до 40% деце са АДХД-ом имаће најмање једног родитеља са истим стањем.
Преваленција АДХД-а у породицама посебно је упадљива у студијама близанаца. Идентични близанци деле све своје гене, а када један брат и брат имају поремећај, његов близанац имаће стање 70% до 80% времена. Код неидентичних или братских близанаца, АДХД се јавља код обе браће и сестара у 30% до 40% случајева.
Веза родитеља-детета
АДХД је најчешћи поремећај понашања који се дијагностикује код деце и уопште погађа до 7,5% малишана у школском узрасту, показало је недавно истраживање клинике Маио. Али иако се АДХД често доживљава као дечије стање, он се појављује и код око 2% до 6% одраслих. Иако је по дефиницији АДХД поремећај који увек почиње у детињству, многим одраслим особама које имају ово стање можда никада нису поставиле дијагнозу током одрастања.
„Често, када вршимо процене деце, родитељ ће рећи:„ То личи на мене “, каже Новотни, аутор књиге Адулт АДХД: водич за читање и председник Удружења за поремећај дефицита пажње (ввв.адд.орг). "Или би родитељ могао рећи:" Дакле, мени је то трајало три пута дуже него што су остали студенти радили тестове. "
Али иако генетика очигледно има важну улогу у АДХД-у, то није једини утицај. Чимбеници заштите животне средине су такође играчи у једначини, попут пушења или употребе алкохола од стране мајке током трудноће, и екстремно мала тежина новорођенчета, што би могло одложити развој бебиног мозга и довести га у ризик АДХД. Токсини у околини и прехрамбени фактори такође могу бити дијелови слагалице, али их је потребно боље проучити.
Према Смаллеи-у, АДХД је резултат комбинације фактора. "АДХД је увек проузрокован комбинацијом генетске предиспозиције за добијање АДХД-а, а затим и врсте окружења који утичу на ту генетску предиспозицију."
Породични изазови
Породице са више чланова са АДХД-ом суочавају се са посебним изазовима у суочавању са стањем. Родитељу са АДХД-ом може бити тешко да одржи самоконтролу док се бави тешким дететом због сопствене емоције родитеља. др. Артхур Робин, професор психијатрије и неуролошких наука са Медицинског факултета Универзитета Ваине Стате у Детроит "Родитељима је можда теже да спрече сопствене емоције и размишљање о стварима пре него што делују", каже он. "Дечије нерасположење и импулсивност могу изазвати реакцију родитеља, стварајући ескалирајућу и експлозивну ситуацију."
Иако су хиперактивно понашање и импулсивност уобичајена карактеристика код деце са АДХД-ом, симптоми се често мењају како ти малишани прерасту у одрасле. Студија у Општој болници у Масачусетсу закључила је да одрасли људи са стањем који су често немирни и лако их ометају тешкоће да прате упутства и често губе предмете - али можда нису хиперактивни или импулзивни попут свог АДХД-а деца.
Када и родитељ и његово дете имају АДХД, лечење родитељског поремећаја може бити важно да би се постигао напредак у управљању дететовим поремећајем. На крају крајева, кажу стручњаци за АДХД, за ефикасно родитељство младића са АДХД-ом може бити потребно сећање да се детету дају лекови и примени чврста структура у његовом животу. Али родитеља АДХД-а можда треба третирати сам да постане такав вјешт родитељ.
"На пример, када и отац и његово дете имају АДХД, теже је да се тата доследно, смирено и ефикасно понаша када се дете понаша напољу", каже Робин. „Детету је такође теже да се научи понашати се на одговарајући начин јер га доследне последице не може да наметне његов отац. Али када је родитељ миран, високо негује и пружа структуру, детету са АДХД-ом ће вероватно бити боље. "
У породици са АДХД-ом родитељ без АДХД-а можда се суочава са сопственим изазовима. "Мајка и жена без поремећаја могу се осећати као да имају двоје деце - не само своје дете са АДХД-ом, већ и њен супруг који може понекад изгледају као друго дете због АДХД-а - и она се мора бринути за обоје ", каже Робин, ауторица АДХД-а у адолесценцији. "Обично је члан породице који је највише под стресом и који има највећу депресију."
Лечење АДХД-а
Више десетина лекова - најчешће лекова као што су Риталин и Аддералл (амфетамински производ) - користе се за лечење деце са АДХД-ом и често се прописују и одраслим особама са поремећајем. "Реакција свих на лекове је различита, али чини се да сваки од лекова делује на многе људе без обзира на старосну доб", каже Новотни. Други лек, Страттера, одобрена од стране ФДА у новембру 2002. године и први је лек АДХД-а који је клинички ефикасан код одраслих.
Поред узимања лека за АДХД, одрасли могу открити да им успостављање рутина или стратегија може помоћи да постану бољи родитељи. Ови приступи могу укључивати прављење, објављивање и често позивање на спискове дневних активности и задатке, учење вештина управљања временом и постављање програма за само награђивање када испуне своје циљеве.
Као и њихова деца са АДХД-ом, и одрасли са поремећајем могу имати користи од психотерапије, радећи на емоционалним компонентама болести. "Када неко у 40. години сазна да има АДХД, могао би реаговати тугом јер можда у животу није извршио све ствари које би иначе могле имати", каже Робин. "Или се можда љути на људе који никада у раном животу нису схватили да има овај проблем. Понекад су ове одрасле особе у негацији. Потребна им је подршка и помоћ у обнови њиховог оштећеног самопоштовања. "
Разумевање генетике АДХД-а
У својим студијама породичне природе АДХД-а, већина научника верује да су многи гени - можда 5, 10 или више - укључени у развој АДХД-а. Један кластер гена може изазвати један облик АДХД-а, каже Смаллеи, а други кластер може изазвати други облик. Једном када истраживачи буду јасније разумели ове генетске обрасце, лекари ће можда бити у могућности да користе генетске тестирање веома рано у дететовом животу да бисмо утврдили да ли он или она имају висок ризик од развоја те болести поремећај.
"Бићемо у могућности да дијагностицирамо боље и крећемо се ка бољим лековима који могу да циљају специфични генетски проблем одређеног детета", каже Смаллеи. Истовремено, родитељи се могу рано научити вештинама да се ефикасно носе са децом, као и да користе програме засноване на рачунару који могу помоћи побољшању распона пажње детета.
ИЗВОРИ: Др Мицхеле Новотни, председник, Удружење за поремећаје дефицита пажње, Ваине, ПА - Сусан Смаллеи, Доктор наука, ко-директор Центра за неуробехевиоралну генетику, Медицински факултет Давид Геффен, УЦЛА - Артхур Л. Др Робин, професор психијатрије, Државни универзитет Ваине, Детроит.
следећи: АДХД: Суочавање са правним и системом осигурања
~ чланци библиотека адхд
~ сви додаци / адхд чланци
