Поремећаји исхране захтевају медицинску помоћ
Из нејасних разлога, неки људи - углавном младе жене - развију потенцијално опасне по животне поремећаје који се називају булимија нервоза и анорексија нервоза. Особе са булимијом, познате као булимичари, препуштају се преједању (епизодама конзумирања велике количине хране) и чишћењу (уклањању хране повраћањем или употребом лаксатива). Људи са анорексијом, које лекари понекад називају аноректицима, жестоко ограничавају унос хране. Око половине њих такође има симптоме булимије.
Национални центар за здравствену статистику процењује да је дијагностиковано око 9.000 људи који су примљени у болнице са булимијом 1994., последња година за коју су доступни статистички подаци, и дијагностиковано им је око 8.000 анорексија Студије показују да је до прве године факултета 4,5 до 18 процената жена и 0,4 посто мушкараца имају историју булимије и да је чак 1 на 100 жена у доби од 12 до 18 година има анорексија
Мушкарци чине само 5 до 10 процената случајева булимије и анорексије. Док људи свих раса развијају поремећаје, велика већина дијагностикованих је бела.
Већини људи је тешко зауставити своје булимично или аноректичко понашање без стручне помоћи. Ако се не лече, поремећаји могу постати хронични и довести до озбиљних здравствених проблема, чак и смрти. Антидепресиви се понекад прописују особама са овим поремећајима исхране, па је у новембру 1996. ФДА лечење булимије додала индикацијама за антидепресив Прозац (Флуоксетин).
Отприлике 1.000 жена умре од анорексије сваке године, према подацима Америчког удружења за анорексију / булимију. Конкретнија статистика Националног центра за здравствену статистику показује да је "анорексија" или "анорексија нервоза" била у основи узрок смрти забиљежен на 101 умрлу 1994. године, а спомињан је као један од вишеструких узрока смрти на други 2.657 смрти сертификати. Исте године булимија је била основни узрок смрти на две потврде смрти и поменута као један од неколико узрока на 64 друга.
О узроцима булимије и узроцима анорексије постоји много теорија. Једна је да се на неке младе жене осећа ненормално притискање да би били мршави попут „идеала“ којег представљају часописи, филмови и телевизија. Друго је да дефекти у кључним хемијским гласницима у мозгу могу допринети развоју или трајању поремећаја.
Булимија тајна
Једном када људи започну јести и чистити, обично у комбинацији са дијетом, циклус лако излази из контроле. Иако се случајеви углавном развијају током тинејџера или раних 20-их, многи булимичари успешно сакривају своје симптоме, одгађајући помоћ док не напуне 30-те или 40-те. Пре неколико година, глумица Јане Фонда открила је да је била тајна булимичарка од 12. године до опоравка у 35. години. Рекла је да се може напунити и чистити до 20 пута дневно.
Многи људи са булимијом одржавају готово нормалну тежину. Иако изгледају здраво и успешно - „перфекционисти“ у свему што раде - у стварности имају самопоштовање и често су депресивни. Они могу испољавати друга компулсивна понашања. На пример, један лекар извештава да се трећина његових пацијената са булимијом редовно бави крађом и да је четвртина пацијената патила од злоупотребе алкохола или зависности у неком тренутку зивота.
Док нормалан унос хране за жене и тинејџере износи 2.000 до 3.000 калорија дневно, булимски напици просјечно коштају око 3.400 калорија у 1 1/4 сата, према једном истраживању. Неки булимичари троше до 20.000 калорија у гумама које трају чак осам сати. Неки троше 50 или више долара дневно на храну и могу прибећи крађи хране или новца како би подржали своју опсесију.
Да би изгубили на тежини добијеној током грицкања, булимичари почињу чистити повраћањем (самоиницијативним гагрирањем или еметиком, а супстанца која изазива повраћање) или употребом лаксатива (50 до 100 таблета истовремено), диуретика (лекови који повећавају мокрење) или клистири. Између преједања, они могу брзо или вежбати.
Екстремно прочишћавање убрзава телесну равнотежу натријума, калијума и других хемикалија. То може узроковати умор, нападаје, неправилан рад срца и тање кости. Понављано повраћање може оштетити желудац и једњак (епрувета која носи храну у стомак), натећи десни да се повуку и еродира зубну цаклину. (Неким пацијентима је потребно да им се зуби прерано извуку). Остали ефекти укључују разне осипе на кожи, покварене крвне судове на лицу и нередовите менструалне циклусе.
Комплексности анорексије
Док анорексија најчешће почиње у тинејџерској доби, она може започети у било којем узрасту и извештава се од 5. до 60. године. Каже се да инциденција међу 8- до 11-годишњаком расте.
Анорексија може бити појединачна, ограничена епизода са великим губитком тежине у року од неколико месеци, након чега следи опоравак. Или се може постепено развијати и трајати годинама. Болест може да се креће напријед и назад између побољшања и погоршања. Или може стално постати озбиљнији.
Аноректици могу да претерано вежбају. Њихова преокупација храном обично потиче навике као што су кретање хране по тањиру и сечење на ситне комаде да би се продужило јело, а не јело са породицом.
Опседнути губитком тежине и страхом да се удебљају, аноректици виде нормалне налоге меса као "масти" које морају бити елиминисане. Када се изгуби нормално подметање масноће, седећи или лежећи доноси нелагоду а не одмор, што отежава спавање. Док се поремећај и даље наставља, жртве могу бити изоловане и повући се од пријатеља и породице.
Тело реагује на гладовање успоравањем или заустављањем одређених телесних процеса. Крвни притисак пада, брзина дисања успорава, менструација престаје (или код девојчица у раним тинејџерским годинама никада не почиње), а активност штитне жлезде (која регулише раст) опада. Кожа постаје сува, а коса и нокти постају ломљиви. Лакоћа, хладна нетолеранција, затвор и отицање зглобова су други симптоми. Смањена масноћа узрокује пад телесне температуре. Мека коса звана лануго формира на кожи топлину. Телесне хемикалије могу бити толико неуравнотежене да се догоди срчани застој.
Аноректичари који додатно пијуцкају и чисте још више нарушавају своје здравље. Покојна уметница снимања Карен Царпентер, аноректичарка која је користила сируп ипецац да изазове повраћање, умрла је након што је дрога нарасла неповратно.
Добијање помоћи
Рани третман је од виталног значаја. Како се било који поремећај усађује, његово оштећење постаје мање реверзибилно.
Обично се од породице тражи помоћ у лечењу, која може да укључује психотерапију, саветовање о исхрани, модификацију понашања и групе за самопомоћ. Терапија често траје годину дана или више - на амбулантној основи, осим ако физички симптоми опасни по живот или озбиљни психолошки проблеми не захтевају хоспитализацију. Ако постоји погоршање или не постоји реакција на терапију, пацијент (или родитељ или други заговорник) можда жели да разговара са здравственим стручњаком о плану лечења.
Не постоје лекови посебно одобрени за булимију или анорексију, али неколико, укључујући неке антидепресиве, истражује се због ове употребе.
Ако мислите да пријатељ или члан породице има булимију или анорексију, укажите на брижљив, неуобичајен начин на понашање које сте приметили и охрабрите особу да затражи лекарску помоћ. Ако мислите да имате булимију или анорексију, упамтите да нисте сами и да је то здравствени проблем који захтева стручну помоћ. Као први корак, разговарајте са родитељима, породичним лекаром, верским саветником или школским саветником или медицинском сестром.
Дефиниције поремећаја
Према Америчком психијатријском удружењу, особа којој је дијагностикован булим или аноректик мора имати све специфичне симптоме овог поремећаја:
Булимиа Нервоса
- понављајуће епизоде једења (минимални просек две епизоде преједања током недеље најмање три месеца)
- осећај недостатка контроле над једењем током напитака
- редовна употреба једног или више од следећег за спречавање дебљања: самоиницијативно повраћање, употреба лаксатива или диуретика, строга дијета или пост или снажна вежба
- упорна прекомерна брига о облику и тежини тела.
Анорексија нервоза
- одбијање одржавања тежине веће од најниже тежине која се сматра нормалном за доб и висину
- интензиван страх од добијања килограма или дебљања, иако под тежином
- искривљена слика тела
- код жена три узастопна пропуштена менструација без трудноће.
следећи: Поремећаји исхране: потражити лечење
~ библиотека поремећаја храњења
~ сви чланци о поремећајима исхране
