Цео спектар могућности лечења АДХД-а за децу

Ваше могућности лечења АДХД-а

Најбоље стратегије лечења хиперактивности поремећаја пажње (АДХД или АДД) су мултимодални - комбинације неколико различитих, комплементарних приступа који заједно раде на смањењу симптома. За једно дете ова идеална комбинација може да укључује Лекови АДХД-а, АДХД исхрана, вежбање и бихевиорална терапија. За друго, то може значити узимање Додаци и витамини АДХД-а, вежбајући пажљивост и проводећи пуно времена напољу у природи.

Проналажење правих третмана - и управљање њима - захтева истраживање, планирање, организацију и упорност. У почетку разговарајте са лекаром свог детета о могућностима. Ако користите лекове, разговарајте са стручњаком који прописује лијек о његовој стручности с додатним могућностима лијечења. Ако одлучите да дјетету не дајете лијекове, пронађите стручњака који се специјализирао за врсте третмана које желите користити - на примјер, психолога специјализованог за бихевиоралну терапију.

Имајући то у виду, почните са читањем овог прегледа лечења АДХД-а за децу како бисте разумели могућности.

Лечење АДХД-а лековима

Лекови су често прва линија одбране против симптома АДХД-а из једног једноставног разлога: студије показују да је стимулативно лечење најефикаснији третман. "Када ме питају зашто би требало да испробавају лекове за лечење АДХД-а, мој одговор се увек своди на две речи: Лек делује", каже Русселл А. Др Барклеи, клинички професор психијатрије и педијатрије на Медицинском универзитету у Јужној Каролини. „Када пронађете прави лек, можете доживети значајна побољшања симптома АДХД-а.“ Са правом лека и оптималне дозе, стопа успеха је висока: лек делује на најмање 80 одсто људи са АДХД.

Тхе смјернице клиничке праксе које је развила Америчка академија за дјечију и адолесцентну психијатрију (ААЦАП) препоручити лек као основни лек АДХД-а код деце школског узраста, позивајући се на формални преглед од 78 студије о лечењу АДХД-а, које су „непрекидно подржавале супериорност стимуланса над не-леком лечење. "

[Бесплатни ресурси: Водич за родитеље лека против АДХД-а]

Чак је и цитирани Мулти-Модал Студија задружне групе МТА, који је закључио да су лекови у комбинацији са терапијом понашања оптималан третман деце са АДХД-ом, признао да је „фармаколошка интервенција за АДХД ефикаснија од само понашања у понашању“.

Иако је широко ефикасан, лекови нису лак одговор. Пре спровођења лечења лековима, родитељи би требало да размотре следеће:

• Проналажење правих лекова, дозирања и распоред може потрајати месецима.
• Сваки лек има последице за неке појединце. Уравнотежавање позитивних ефеката лекова је процес покушаја и грешке. Требат ће времена вашем дјетету пронаћи оптимални лек и дозу са минималним или нултим нуспојавама.
• Да бисте извукли максимум из лекова, морате комуницирати са лекаром који прописује лијек и слиједити његове савјете, посебно у почетној фази започињања лијекова. Ова комуникација је потребна за правовремено прилагођавање дозе и контролу нуспојава.
• Лек није чаробни метак. Помаже у управљању неким симптомима АДХД-а, али не лечи поремећај. Ваше дете ће и даље требати да изгради основне вештине извршног функционисања.
• Допуњавање лекова бихејвиоралном терапијом, тренинг родитељаи тренирање је често ефикаснија стратегија од управљања АДХД-ом само са једним или другим, као што су показала истраживања.¹

Лечење АДХД-а терапијама понашања

Сама медицина није довољан третман за већину деце са АДХД-ом. Ово се посебно односи на децу и адолесценте који се суочавају са изазовима везаним за АДХД у школи, с вршњацима и / или код куће са породицама. Док лекови делују на неуролошком нивоу да регулишу мозак, терапија понашањем се бави специфичним проблемима понашања везаним за вјештине функционисања извршних органа подучавајући дијете како да структуира своје вријеме, успостави предвидљивост и рутине и повећа позитивност исходи. Терапија понашања може помоћи промени понашања путем свести и праксе, што укључује следеће:

• Стварање окружења погодног за одговарајуће понашање
• Давање позитивних повратних информација и појачања за прихватљиво понашање и побољшања
• Успостављање јасних последица нежељеног понашања, што може довести до ускраћивања награде / похвале или наметања негативних последица
• Досљедан у погледу очекивања и посљедица, и позитивних и негативних

Терапија понашања помаже многој деци да побољшају своје ставове и школске перформансе. Ова врста терапије често укључује обука родитеља - а понекад и наставници. Кључно је усредсредити се на побољшање понашања у једном тренутку, тако да родитељи, наставници, практичари и деца могу одредити које појединачне стратегије делују.

[Како тачно делује терапија понашања?]

Когнитивна бихевиорална терапија (ЦБТ)

Овај приступ, који се често користи у комбинацији са лековима, примењује терапеут који сарађује са вашим дететом на проналажењу проблематичног понашања и развијању стратегија за њихову промену. ЦБТ је краткорочни, циљани облик психотерапије који има за циљ промену негативних образаца размишљања и промену начина на који пацијент осећа себе, своје способности и своју будућност. Ево како то функционише:

• Изаберите једно проблематично понашање - одуговлачење, рецимо - да бисте радили истовремено.
• Схватите мотивацију за понашање и промените мисли и перцепције које га изазивају
• Развити практичне начине за промену понашања
• Примените стратегије и испробајте нове ако не делују

Овај приступ је ефикасан за већину деце са АДХД-ом. Изузеци од овог правила су веома мала деца - која нису у стању да артикулишу своје мисли и осећања - и она којима је потребан структуриранији приступ, као што су деца са опозициони пркосан поремећај који не желе да сарађују у управљању својим понашањем. Промена искривљених мисли и последична промена у обрасцима понашања ефикасна је и у лечењу поремећаја расположења, анксиозности и других емоционалних проблема.

Лечење АДХД-а алтернативним или комплементарним третманима

Неке породице одлучују да управљају симптомима свог детета - у целини или у комбинацији са лековима и терапије понашања - кроз исхрану, физичку активност и алтернативне терапије попут медитације или мозга обука.

Храна и суплементи

Промена плана оброка за повећање потрошње одређених Хранљивих састојака прилагођених АДХД-у - рибље уље, минерали цинк, гвожђе и магнезијум - као и протеини и сложени угљени хидрати, могу помоћи мозгу да функционише на оптималним нивоима и контролише промене расположења и понашања. Ограничење шећера, вештачких конзерванса и вештачког обојења хране смањује хиперактивност код неке деце.

Вежба за АДХД

„Замислите вјежбање као лијек“, каже Јохн Ратеи, М.Д., ванредни клинички професор психијатрије на Харвард Медицал Сцхоол и аутор часописа Искра: Нова револуционарна наука вежбања и мозга. „Вежба укључује систем пажње, такозване извршне функције - секвенцирање, радну меморију, одређивање приоритета, инхибирање и одржавање пажње. На практичном нивоу, то чини децу мање импулсивном, што их чини још спремнијима за учење. "

Студија из 2015. објављена у часопису Часопис за ненормалну психологију открио је да 30 минута вежбања пре школе може помоћи деци која имају АДХД фокус и управљање расположењем. То чак може умањити потребу за стимулативним лековима који се користе за лечење симптома.²

Ходање 30 минута, четири пута недељно, довољно је вежбање да бисте донели корист.

Природна терапија за АДХД

Дневна доза природе - шетња шумом или провођење времена у стакленику - може смањити симптоме АДХД-а и код одраслих и код деце. То је учвршћено у студији из 2004. године, где су истраживачи утврдили да „зелене активности на отвореном смањују симптоме знатно више него активности које су спроведене у другим срединама“.³Неколико стручњака предлаже да пацијенти користе терапију природом у комбинацији са лековима на рецепт и терапијом понашања.

Медитативна медитација и јога за АДХД

Ментална свест или пажња подразумевају велику пажњу вашим мислима, осећањима и телесним осећајима; другим речима, развијање веће свести о томе шта се дешава с вама из тренутка у тренутак. Може се користити као средство за унапређење добробити, нарочито психолошког благостања. Сличне технике су коришћене за снижавање крвног притиска и за управљање хроничном боли, анксиозности и поремећајима расположења.

Студија из 2005. на Државном универзитету у Аризони открила је да деца са АДХД-ом која су учествовала у вежбама пажње имају нижи тест анксиозности и мањи број симптома АДХД-а, плус већа пажња од деце која нису учествовала у вежбе.⁴

Јога, физичка и духовна пракса пореклом из Индије, пружа сличне користи као вежбе размишљања и медитација, смањујући анксиозност уз повећање енергије.

Тренинг мозга за АДХД

Третмани за тренирање мозга попут неурофеедбацк и Збуњено дају озбиљно обећање: повећану пажњу и радну меморију без лекова. Научна заједница, међутим, још увек није уверена.⁵

"Радна меморија је способност да држите информације у свом уму неколико секунди, манипулишете њом и користите их у свом размишљању", каже Ари Туцкман, Пси. Д., клинички психолог из Вест Цхестера, Пеннсилваниа. „У средишту је концентрације, решавања проблема и контроле импулса.“

Деца са АДХД-ом не могу увек да се држе информација јер им се пажња отима. Побољшање капацитета радне меморије тренингом мозга омогућава појединцу да обраћа пажњу, одупире се дистракцији, боље управља емоцијама и учи.

Неурофеедбацк је облик тренинга у мозгу који користи мождане вежбе за смањење импулсивности и повећавање пажње. Мозак емитује различите врсте таласа, зависно од тога да ли смо у фокусираном стању или сањамо. Циљ неурофеедбацк-а је научити децу да производе обрасце можданих таласа који одражавају фокус. Резултат: Неки симптоми АДХД-а - наиме, импулсивност и дистрактибилност - смањују се.

Цоацхинг за АДХД

АДХД тренер зна за специфичне, јединствене изазове са којима се суочавају људи са кондицијом и може им помоћи да стекну вештине за превазилажење тих проблема. Део навијачица, део задатака, део лични асистент, део наставник, тренер може помоћи тинејџерима да ураде следеће:

• Развити структуре за организовање
• Правите планове и постављајте циљеве
• Будите и останите мотивисани
• Развијати вештине управљања временом и новцем

Неки се тренери састају са клијентима сваке недеље; остали су у редовном контакту телефоном. Остали се сусрећу са клијентима у њиховим домовима како би им помогли у специфичним задацима, као што су организовање радова или рад на социјалним вештинама.

Како приступити третману АДХД-а за децу са АДХД-ом

Већина породица деце са АДХД-ом испробава различите програме лечења како би максимизирали контролу симптома. Ако планирате да то урадите, водите евиденцију како бисте могли да пратите напредак својих напора и разумете резултате сваке стратегије коју испробате. Не бацајте третман из свог плана ако се промене не одвијају тако брзо колико желите. За промену је потребно време. Пре него што престанете - осим ако нежељене ефекте не ометају живот вашег детета - консултујте се са стручњаком. Потражите начине да прилагодите третман пре него што се од њега одрекнете.

[Како знамо да лечење делује?]

¹„14-месечно рандомизовано клиничко суђење стратегијама лечења за поремећај пажње / хиперактивности.“ Архива опште психијатрије 56.12 (1999): 1073. Веб.
²Хоза, Бетси, Алан Л. Смитх, Ерин К. Схоулберг, Кате С. Линнеа, Травис Е. Дорш, Јордан А. Блазо, Цаитлин М. Алердинг и Георге П. Мццабе. „Рандомизовано суђење које испитује ефекте аеробне физичке активности на симптоме поремећаја пажње / хиперактивности у мале деце.“ Часопис за ненормалну дечију психологију 43.4 (2014): 655-67. Веб.
³Куо, Францес Е. и Андреа Фабер Таилор. „Потенцијални природни третман поремећаја дефицита пажње / хиперактивности: докази из националне студије.“ Амерички часопис за јавно здравље 94.9 (2004): 1580–1586. Принт.
⁴Др. Мариа Наполи, Паул Роцк Крецх и Линн Ц. Холлеи. „Обука пажње за ученике основних школа.“ Часопис Примењене школске психологије (2005).
⁵ГеладА ©, Катлеен, Тиеме В. П. Јанссен, Марлеен Бинк, Роса Ван Моурик, Атханасиос Марас и Јаап Оостерлаан. „Бихевиорални ефекти неурофеедбацк-а у поређењу са стимулаторима и физичком активношћу у поремећају поремећаја пажње / хиперактивности.“ Тхе Јоурнал оф Цлиницал Псицхиатри (2016): н. паг. Веб.

Ажурирано 1. новембра 2019