Опиоиди: Овисност о лековима против болова
Средства против болова веома изазивају овисност. Сазнајте о опиоидима и могућностима лечења зависности од лијекова против болова на рецепт.
Шта су опиоиди?
Опиоиди се обично прописују због њихових ефикасних аналгетичких, или олакшавајућих својстава. Студије су показале да је правилно управљана медицинска употреба опиоидних аналгетичких једињења сигурна и ретко изазива зависност. Ако се узимају тачно онако како је прописано, опиоиди се могу користити за ефикасно управљање болом.
Међу једињења која спадају у ову класу - која се понекад називају и наркотицима - су морфиј, кодеин и повезани лекови. Морфиј се често користи пре или после операције за ублажавање јаких болова. Кодеин се користи за блажи бол. Остало примери опиоида који се могу прописати за ублажавање болова укључују:
- оксикодон (ОкиЦонтин - орални облик лека са контролисаним ослобађањем)
- пропоксифен (Дарвон)
- хидрокодон (Вицодин)
- хидроморфон (Дилаудид)
- меперидин (Демерол) - који се користи ређе због нуспојава
Поред ефикасних својстава за ублажавање бола, неки од ових лекова могу се користити и за ублажавање јаке дијареје (на пример Ломотил, који је дифеноксилат) или јаког кашља (кодеин).
Опиоиди делују вежући за специфичне протеине назване опиоидни рецептори, који се налазе у мозгу, кичмени мождини и гастроинтестиналном тракту. Када се ова једињења везују за одређене опиоидне рецепторе у мозгу и кичменој мождини, могу ефикасно променити начин на који особа доживљава бол.
Поред тога, опиоидни лекови могу да утичу на пределе мозга који посредују оним што ми доживљавамо као задовољство, што резултира почетном еуфоријом коју стварају многи опиоиди. Такође могу произвести поспаност, узроковати затвор и, овисно о узетој количини, смањити дисање. Узимање велике појединачне дозе може изазвати озбиљну респираторну депресију или смрт.
Опиоиди могу да ступају у интеракцију са другим лековима и сигурно их је користити са другим лековима под надзором лекара. Обично их не треба користити са супстанцама као што су алкохол, антихистаминици, барбитурати или бензодиазепини. Пошто ове супстанце успоравају дисање, њихово комбиновано дејство може довести до по живот опасне респираторне депресије.
Опиоиди изазивају овисност
Дуготрајна употреба лекова против лека на рецепт такође може довести до физичке зависности - тело се прилагођава присуству ове материје и појављују се симптоми повлачења ако се употреба нагло смањи. Ово такође може да укључи толеранцију, што значи да се морају узимати веће дозе да би се постигли исти почетни ефекти. Имајте на уму да физичка зависност није исто што и зависност - физичка зависност може се појавити чак и уз одговарајућу дуготрајну употребу опиоида и других лекова. Овисност је, како је раније наведено, дефинисана као компулсивна, често неконтролисана употреба дрога и поред негативних последица.
Појединци који узимају прописане опиоидне лекове не смеју их давати само под одговарајућим медицинским условима супервизија, али такође треба бити медицински под надзором приликом прекида употребе како би се смањили или избегли симптоми повлачења. Симптоми одвикавања могу укључивати немир, болове у мишићима и костима, несаницу, дијареју, повраћање, хладне бљескове са грицкалицама гуске ("хладна ћуретина") и ненамерне покрете ногу.
Појединци који то постају зависни од лекова на рецепт може се лечити. Опције за ефикасно лечење зависности од опиоида на рецепт црпе се из истраживања лечења зависности од хероина. Следе неки фармаколошки примери доступних лечења:
Метадон, синтетички опиоид који блокира ефекте хероина и других опиоида, уклања симптоме повлачења и ублажава жудњу. Користи се више од 30 година за успешно лечење људи зависних од опиоида.
Бупренорфин, још један синтетички опиоид, недавно је додатак арсеналу лекова за лечење зависности од хероина и других опијата.
Налтреконе је дуготрајни опиоидни блокатор који се користи код високо мотивисаних појединаца у програмима лечења који промовишу потпуну апстиненцију. Налтрексон се такође користи за спречавање рецидива.
Налоксон спречава ефекте опиоида и користи се за лечење предозирања.
Извори:
- Национални институт за злоупотребу лекова, лекова на рецепт и лекова против болова. Последњи пут ажурирано јун 2007.
следећи: Лечење зависности од опиоида на рецепт (лијекови против болова)
~ сви чланци о лијековима на рецепт
~ сви чланци о зависностима
