Киропрактика, Спинална Манипулација, Спинална Манипулација
Постоје докази да киропрактика може да лечи болове у леђима и врату, али шта је са киропрактичким лечењем фобија, зависности, АДХД-а и других психијатријских поремећаја?
Пре него што се укључите у било коју комплементарну медицинску технику, требали бисте бити свесни да многе од тих техника нису оцењене у научним студијама. Често су доступне само ограничене информације о њиховој сигурности и ефикасности. Свака држава и свака дисциплина имају своја правила о томе да ли се од практичара тражи да имају професионалну лиценцу. Ако планирате да посетите лекара, препоручује се да одаберете ону која има дозволу признате националне организације и која се придржава стандарда организације. Увек је најбоље разговарати са пружатељем примарне здравствене заштите пре него што започнете било коју нову терапијску технику.
- Позадина
- Теорија
- Доказ
- Непроверене употребе
- Потенцијалне опасности
- Резиме
- Ресурси
Позадина
Киропрактика се фокусира на однос између мишићно-коштане структуре (пре свега кичме) и телесног функцију (пре свега функцију нервног система) и на то како тај однос утиче на одржавање или побољшање здравље. Киропрактичари користе више терапијских техника. Киропрактика обухвата спиналну манипулативну терапију, исхрану, вежбање, Кс-зраке и друге терапијске технике као што су интерференцијална и електрогалванска стимулација мишића.
Спинална манипулативна терапија (или кичмена манипулација) - метода прилагођавања кичмене мождине руком притисак, заокрети и заокрети - је широк и укључује многе врсте техника, укључујући и оне које користи киропрактичари.
Историја: Ротација или кретање кичме играју улогу у многим исцељујућим традицијама. Записи о кориштењу спиналне манипулативне терапије датирају од древне кинеске и грчке медицине.
Принципи савремене киропрактике произлазе из дела Давида Даниела Палмера касних 1800-их. Палмер је веровао да абнормалне нервне функције могу изазвати медицинске поремећаје. Теоретизирао је да подешавање кичме може побољшати здравље. У почетку Палмерови принципи нису били добро примљени у медицинској заједници, а неки рани киропрактичари су затворени (укључујући Палмера). Подјела између киропрактичара и лекара кулминирала је успешном антитрустовском тужбом против Америчког лекарског удружења због пристрасности против киропрактичке професије (1977-1987). У киропрактичкој заједници постоје и поделе у погледу мере у којој би киропрактика требало да буде интегрисана са другим областима здравствене заштите.
Медицаре наплаћује киропрактику од 1972. године. Савет за киропрактичко образовање (ЦГО) усвојио је националне стандарде 1974. године, које је сада признало америчко Министарство за образовање.
Од 1975. Године ЦЦЕ је акредитовао све америчке киропрактичке колеџе. Тренутно свих 50 америчких држава имају статуте којима се препознаје и регулише пракса киропрактике. У Сједињеним Државама постоји више од 60.000 киропрактичара са лиценцом, а број се очекује да ће достићи 100.000 до 2010.
Технике: Већина посета киропрактичарима односи се на мишићно-коштане тегобе, а скоро половина због болова у леђима. Клијенти обично леже лицем према доле на Цок-овом столу, који је сличан столу за масажу са отвореним простором у који можете поставити своје лице. Посете могу трајати од 15 минута до једног сата, зависно од технике која се користи. Киропрактичари могу да виде клијенте до три пута недељно, а затим ређе током времена.
Постоји више од 100 киропрактичких и спиналних манипулативних техника прилагођавања, а практичари могу да се разликују у својим приступима. Технике широко научене у школама киропрактике укључују:
- Разнолико
- Подешавање екстремитета
- Активатор
- Гонстеад
- Цок-флексија-дистракција
- Тхомпсон
Остале технике се подучавају изван утврђеног наставног плана и програма.
Дијагностичке процедуре попут рендгенских зрака, рачунарске томографије, магнетне резонанце и термографије могу се користити, а затим третирати леденим пакетима, топлотним пакетима, електричном струјом или ултразвуком терапија. Саветовање о исхрани и подршка исхрани, као и препоруке за вежбање, могу се понудити.
Спинална манипулативна терапија користи различите технике за примену силе на подручје кичме или зглоба. Масажа или мобилизација меког ткива користи се у техникама као што је миофасцијална окидачка тачка терапија, масажа унакрсног трења, терапија активним ослобађањем, скидање мишића или Ролфинг® структурни интеграција. Код одређених људи могу се користити механичка вука или употреба спољног отпора на пределу кичме или крајника.
Теорија
Постоји неколико традиционалних и научних теорија о механизму деловања и потенцијалним здравственим користима киропрактике и кичмене манипулативне терапије. Међутим, основни ефекти ових терапија на организам углавном су непознати.
Традиционалне хипотезе сугерирају да су промјене у нормалним односима између костију краљежнице (тијела краљежака) или зглобови могу резултирати здравственим проблемима и манипулација овим подручјима може исправити ове промјене и побољшати функцију. Постоје новије теорије да су оштећење или компресија живаца, грч у мишићима, адхезије меких ткива или ослобађање токсичних хемикалије из оштећених меких ткива могу бити узроковане ненормалним позиционирањем кичме или зглобова, што се може побољшати манипулација. Научна истраживања су ограничена у овим областима.
Научне студије на животињама и људима извесне су да ненормално позиционирање кичме може изменити функцију нерава који потичу из кичме и може променити рад срца и крвни притисак. Спорно је да ли спинална манипулативна терапија утиче на ослобађање хемикалија које утичу на осећај бола и задовољства, као што су супстанца П и ендорфин.
Доказ
Научници су проучавали киропрактичку и спиналну манипулативну терапију за следеће здравствене проблеме:
Напетост главобоља, мигрена главобоља
Постоји неколико студија киропрактичке технике или спиналне манипулативне терапије код људи ради ублажавања напетости или мигренске главобоље. Иако већина овог истраживања није добро осмишљена, свеукупни докази сугерирају неке користи за превенцију епизодних главобоља са напетошћу. Утицај на главобољу мигрене није приказан. За снажнији закључак неопходно је квалитетније истраживање. Пацијенти треба да буду свесни безбедносне забринутости због коришћења грлића материце или врата пре него што започну ову врсту терапије.
Ниска бол у леђима
Постоји више од 400 објављених студија и случајева случаја употребе киропрактичке манипулације код пацијената са болом у леђима. Резултати су променљиви, при чему неке студије пријављују користи, а друге сугерирају да нема ефеката. Иако већина истраживања није добро осмишљена или извештавана, расположиви научни докази у целини сугеришу побољшање бола код субакутних или хроничних болова у доњем делу леђа. Међутим, није јасно да ли има користи код пацијената са акутним боловима у доњем делу леђа. За коначни закључак неопходно је квалитетније истраживање.
Хернија ледвених дискова
Вишеструка испитивања испитала су ефекте кичмене манипулативне терапије код пацијената са хернираним лумбалним дисковима. Резултати су променљиви, при чему неке студије пријављују користи, а друге не налазе ефекте. Да би се јасно закључио, потребно је квалитетније истраживање.
Бол у врату
Вишеструке студије испитале су ефекте кичмене манипулативне терапије код пацијената са акутним или хроничним боловима у врату. Квалитет студија је генерално лош. Да би се јасно закључио, потребно је квалитетније истраживање.
Астма
Постоји неколико студија о утицају киропрактичке кичмене манипулативне терапије на дисање и квалитет живота деце и одраслих са астмом. Међутим, због слабости у овом истраживању, не могу се извући јасни закључци.
Карпал тунел синдром
Због ограниченог броја студија на људима и слабости постојећих истраживања, није јасно да ли су киропрактичке технике корисне код људи са синдромом карпалног тунела.
Хернија грлића матернице
Како постоји ограничен број студија на људима и слабости постојећих истраживања, нејасно је да ли су киропрактичке технике корисне код људи са хернијом цервикалног диска.
Хронична опструктивна болест плућа
Због ограниченог броја студија на људима и слабости постојећих истраживања, нејасно је да ли су киропрактичке технике корисне код људи са хроничном опструктивном болести плућа.
Хронични бол у карлици
Пошто је ограничен број студија на људима и слабости постојећих истраживања, нејасно је да ли су киропрактичке технике корисне код људи који имају хронични карлични бол. Чиреви на дванаестопалачном цреву Будући да постоји ограничен број студија на људима и слабости постојећих истраживања, није јасно да ли су киропрактичке технике корисне код људи који имају чир.
Дизменореја (болна менструација)
Пошто је ограничен број студија на људима и слабости постојећих истраживања, није јасно да ли су киропрактичке технике корисне код особа са дисменорејом.
Фибромијалгија
Пошто је ограничен број студија на људима и слабости постојећих истраживања, нејасно је да ли су киропрактичке технике корисне код људи са фибромијалгијом.
Повишен крвни притисак
Утицај спиналних манипулативних техника на крвни притисак је контроверзан. Постоји много објављених студија и критика у овој области. Све у свему, нејасно је постојеће истраживање. За јаснији закључак потребно је боље истраживање. Међутим, пацијенти са ниским крвним притиском или узимају лекове који могу снизити крвни притисак треба бити опрезан због ризика од додатног снижавања крвног притиска манипулативним терапије.
ХИВ / АИДС
Пошто постоји ограничен број студија на људима и слабости постојећих истраживања, ефекти киропрактичке технике на број ЦД4 или квалитет живота код пацијената са ХИВ / АИДС је нејасно.
Цолиц
Пошто је ограничен број студија на људима и слабости постојећих истраживања, није јасно да ли су киропрактичке технике корисне код новорођенчади са коликама.
Јет лаг
Рана истраживања сугерирају да киропрактичка манипулација можда неће бити од користи за превенцију заостајања млаза. Међутим, пошто постоји ограничен број студија на људима и слабости постојећих истраживања, ефекти киропрактике нису јасни.
Ноћна енуреза (влажење у кревету)
Пошто је ограничен број студија на људима и слабости постојећих истраживања, није јасно да ли су киропрактичке технике корисне код људи који доживе ноћну енурезу.
Отитис медиа
Због ограниченог броја студија на људима и слабости постојећих истраживања, није јасно да ли су киропрактичке технике корисне код пацијената са отитисним медијумом.
Паркинсонова болест
Пошто је ограничен број студија на људима и слабости постојећих истраживања, није јасно да ли су киропрактичке технике корисне код људи који болују од Паркинсонове болести.
Пхобиас
Пошто је ограничен број студија на људима и слабости постојећих истраживања, нејасно је да ли су киропрактичке технике корисне код људи који имају фобије.
Упала плућа
Пошто је ограничен број студија на људима и слабости постојећих истраживања, није јасно да ли су киропрактичке технике корисне код особа са упалом плућа.
Предменструални синдром
Због ограниченог броја студија на људима и слабости постојећих истраживања, нејасно је да ли су киропрактичке технике корисне код људи са предменструалним синдромом.
Инфекције респираторног тракта
Пошто је ограничен број студија на људима и слабости постојећих истраживања, није јасно да ли су киропрактичке технике корисне код људи са инфекцијама респираторног тракта.
Поремећаји нападаја
Пошто је ограничен број студија на људима и слабости постојећих истраживања, није јасно да ли су киропрактичке технике корисне код људи који доживе напад.
Бол у рамену
Пошто постоји ограничен број студија на људима и слабости постојећих истраживања, нејасно је да ли су киропрактичке технике корисне код људи који болују у раменима.
Уганут зглоб
Пошто постоји ограничен број студија на људима и слабости постојећих истраживања, нејасно је да ли су киропрактичке технике корисне код особа са истегнутим зглобовима.
Поремећаји темпоромандибуларног зглоба
Због ограниченог броја студија на људима и слабости постојећих истраживања, нејасно је да ли су киропрактичке технике корисне код људи са поремећајима темпоромандибуларног зглоба.
Губитак видног поља
Пошто је ограничен број студија на људима и слабости постојећих истраживања, није јасно да ли су киропрактичке технике корисне код особа са губитком видног поља.
Повреде код вхипласха
Упркос обећавајућим прелиминарним резултатима, нема довољно поузданих научних доказа да би се извукли чврсти закључци о ефектима киропрактичке технике код пацијената са повредама бичева.
Тениски лакат
Прелиминарни докази указују да манипулација зглоба може бити ефикасна за управљање тениским лактом. Додатна студија је загарантована пре него што се закључак може донети.
Непроверене употребе
Киропрактичка и спинална манипулативна терапија су предложене за многе друге намене, засноване на традицији или на научним теоријама. Међутим, ове употребе нису детаљно проучаване код људи, а научни докази о безбедности или ефикасности нису ограничени. Неке од ових предложених употреба су за стања која могу бити опасна по живот. Пре употребе киропрактике или спиналне манипулативне терапије за било коју употребу, посаветујте се са лекаром.
| Акутни респираторни дистрес синдром Овисност Анксиозност Смањења пажње услед хиперактивности Бол против рака Сложени регионални синдром боли Затвор Краниофацијални поремећаји Глауком Повреда главе Бол у куковима Повећање имунитета Мултипла склероза |
Оштећење очног живца Исхемија оптичких нерва Остеоартритис Панкреатитис Постоперативна ателектаза (смањен волумен плућа) Постоперативни опоравак Посттрауматски потресни синдром Сколиоза Сцотома (визуелни проблем) Спинална стеноза Торакална бол у кичми Обнова вида након трауме главе Дефицит визуелне перцепције |
Потенцијалне опасности
Сигурност киропрактичких техника и спиналне манипулативне терапије је контроверзна. Сматра се да су најчешћи нежељени ефекти нелагодност у области лечења, укоченост, главобоља и умор. Ови симптоми се могу јавити код више од половине људи који су подвргнути манипулацији кичме.
Постоје научни докази да манипулација вратне краљежнице или врата повећава шансе за мождани удар. Постоје бројни објављени случајеви можданог удара који су повезани са манипулацијом грлића материце, који погађају људе старосне доби од 20 до 60 година. Смрт се пријављује веома ретко.
Ретки су извештаји о крварењима и угрушцима крви у кичми, при чему се манипулирају врат и леђа. Пацијенти са поремећајима згрушавања крви и они који узимају антикоагулацијске лекове (смањење крви) варфарин (Цоумадин) је повећан ризик од нуспојава као што су крварење у кичми након манипулативних терапија.
Забиљежени су преломи костију на кичми и оштећење живаца након манипулације код пацијената са остеомијелитисом (коштана инфекција), рак који укључује кости, прелом краљежака, тешке дегенеративне болести зглобова (остеоартритис), остеопорозу и анкилозу спондилитис. Пријављени су мишићни напрезања, уганучи и грчеви након киропрактичке манипулације, мада није јасно да ли су ови проблеми били повезани са терапијом или су већ постојали.
Утицај спиналних манипулативних техника на крвни притисак је контроверзан. Неке студије извештавају о смањењу крвног притиска, али потребно је боље истраживање да би се донео чврст закључак. Постоји извештај о срчаном удару који се догодио током манипулације вратне краљежнице, али није јасно је ли манипулација играла улогу у овом догађају. Особе са срчаним болестима требало би да се провере код лекара пре него што започну спиналну манипулативну терапију.
Примена спиналне манипулативне терапије не би требало да одложи време за дијагнозу или лечење доказанијим методама. Пацијентима се саветује да пре него што започну лечење, разговарају са спиналном манипулативном терапијом или киропрактиком.
Резиме
Киропрактичке технике и манипулативне терапије су предложене и коришћене за многа стања. Прелиминарни докази указују на користи код пацијената са тензијском главобољом или болом у леђима. За снажан закључак је потребно боље истраживање. Ни други услови нису довољно научно тестирани, делом и због техничких потешкоћа у спровођењу истраживања у овој области. Забиљежене су многе тешке компликације, укључујући мождани удар, оштећење кичмене мождине, компресију живаца, крварење из кичме, лом и, врло ријетко, смрт. Пацијенти са одређеним основним медицинским стањима могу бити изложени повећаном ризику. Разговарајте са лекаром ако размишљате о лечењу. Ако се одлучите за почетак терапије, обавезно обавестите лекара ако имате основно здравствено стање.
Информације у овој монографији припремило је стручно особље Природног стандарда, засновано на детаљном систематском прегледу научних доказа. Материјал је прегледао Факултет Медицинске школе с Харварда, са коначном монтажом коју је одобрио Натурал Стандард.
назад на: Дом алтернативне медицине ~ Лечење алтернативне медицине
Ресурси
- Природни стандард: Организација која производи научно утемељене прегледе комплементарних и алтернативних тема (ЦАМ)
- Национални центар за комплементарну и алтернативну медицину (НЦЦАМ): Одељење америчког Одељења за здравство и људске услуге намењено истраживању
Одабране научне студије: киропрактика, спинална манипулативна терапија, спинална манипулација
Натурал Стандард прегледао је више од 1.440 чланака како би припремио стручну монографију из које је настала ова верзија.
Неке од новијих студија енглеског језика наведене су у наставку:
- Бреалеи С, Буртон К, Цоултон С и др. Испитивање вежбе и манипулације боловима у леђима у Великој Британији (УК БЕАМ): национално рандомизовано испитивање физикалних третмана болова у леђима у примарној нези: циљеви, дизајн и интервенције [ИСРЦТН32683578].
- БМЦ Хеалтх Серв Рес 2003; 3 (1): 16.
- Бронфорт Г, Ассенделфт ВЈ, Еванс Р и др. Ефикасност манипулације кичме за хроничну главобољу: систематски преглед. Ј Манипулативни Пхисиол Тхер 2001; 24 (7): 457-466.
- Цагние Б, Винцк Е, Беернаерт А, Цамбиер Д. Колико су нуспојаве манипулације краљежнице уобичајене и могу ли се предвидјети ове нуспојаве? Ман Тхер 2004; 9 (3): 151-156.
- Цоопер РА, МцКее ХЈ. Киропрактика у Сједињеним Државама: трендови и проблеми. Милбанк К 2003; 81 (1): 107-138.
- Ди Дуро ЈО. Мождани удар у популацији киропрактичких болесника. Церебровасц Дис 2003; 15 (1-2): 156. Ернст Е. Манипулација кичме: његова сигурност је неизвесна. ЦМАЈ 2002; 166 (1): 40-41.
- Ернст Е, Харкнесс Е. Манипулација кичме: систематски преглед лажно контролисаних, двоструко слепих, насумичних клиничких испитивања. Ј Паин Симптом Манаге 2001; 22 (4): 879-889.
- Еванс В. Киропрактичка нега: покушај анализе ризика и користи. Ам Ј Публиц Хеалтх 2003; 93 (4): 522-523.
- Еванс Р, Бронфорт Г, Нелсон Б и др. Двогодишње праћење рандомизованог клиничког испитивања манипулације кичмом и две врсте вежби за пацијенте са хроничном боли у врату. Спине 2002; 27 (21): 2383-2389.
- Ферреира МЛ, Ферреира ПХ, Латимер Ј и др. Ефикасност спиналне манипулативне терапије за бол у доњем делу леђа краћем од три месеца. Ј Манипулативни Пхисиол Тхер 2003; 26 (9): 593-601.
- Фостер Ј, Гатес Т, Ван Арсдел Г. Насумично контролирано испитивање киропрактичке кичмене манипулативне терапије за мигрене. Ј Манипулативна физиол Тхер 2001; 24 (2): 143.
- Гилес ЛГ, Муллер Р. Хронични бол у кичми: случајно клиничко испитивање са поређењем лекова, акупунктуре и манипулације кичме. Спине 2003; 28 (14): 1490-1502.
- Хаас М, Гроуп Е, Краемер ДФ. Доза-одговор за киропрактичку негу хроничног бола у доњем делу леђа. Спин Ј 2004; 4 (5): 574-583.
- Халдеман С, Цареи П, Товнсенд М и др. Арсекције дискова након манипулације грлића материце: киропрактичко искуство. ЦМАЈ 2001; 165 (7): 905-906.
- Хартвигсен Ј, Болдинг-Јенсен О, Хвиид Х и др. Дански киропрактички пацијенти тада и сада: поређење између 1962. и 1999. године. Ј Манипулативни Пхисиол Тхер 2003; 26 (2): 65-69.
- Хаиден ЈА, Миор СА, Верхоеф МЈ. Процена киропрактичког управљања педијатријским пацијентима са болом у леђима: проспективна кохортна студија. Ј Манипулативни Пхисиол Тхер 2003; 26 (1): 1-8.
- Хертзман-Миллер РП, Моргенстерн Х, Хурвитз ЕЛ, ет ал. Упоређивање задовољства пацијената са болом у леђима насумично одабраних да добију медицинску или киропрактичку негу: резултати су из УЦЛА студије о боловима у леђима. Ам Ј Публиц Хеалтх 2002; 92 (10): 1628-1633.
- Хестоек Л, Лебоеуф-Иде Ц. Да ли су киропрактички тестови за лумбо-карличну кичму поуздани и валидни? Систематски преглед критичке литературе. Ј Манипулативна физиол Тхер 2000; 23 (4): 258-275.
- Хоириис КТ, Пфлегер Б, МцДуффие ФЦ и др. Рандомизирано клиничко испитивање које упоређује киропрактичке прилагодбе мишићних релаксана за субакутни бол у доњем дијелу леђа. Ј Манипулативни Пхисиол Тхер 2004; 27 (6): 388-398.
- Хурлеи ДА, МцДоноугх СМ, Бактер ГД и др. Дескриптивна студија примене техника кичмене манипулативне терапије у рандомизованом клиничком испитивању код акутних болова у доњем делу леђа. Ман Тхер 2005; 10 (1): 61-67.
- Хурвитз ЕЛ, Акер ПД, Адамс АХ и др. Манипулација и мобилизација вратне краљежнице: систематски преглед литературе. Спине 1996; 21 (15): 1746-1760.
- Хурвитз ЕЛ, Меекер ВЦ, Смитх М. Киропрактичка нега: неисправна анализа ризика и користи? Ам Ј Публиц Хеалтх 2003; 93 (4): 523-524.
- Хурвитз ЕЛ, Моргенстерн Х, Харбер П и др. Насумично испитивање киропрактичке манипулације и мобилизације за пацијенте са боловима у врату: клинички исходи УЦЛА студије о боли у врату. Ам Ј Публиц Хеалтх 2002; 92 (10): 1634-1641.
- Јерет ЈС, Блутх М. Мождани удар након киропрактичке манипулације: извештај о 3 случаја и преглед литературе. Церебровасц Дис 2002; 13 (3): 210-213.
- Коес БВ, Ассенделфт ВЈ, ван дер Хеијден ГЈ и др. Спинална манипулација за бол у доњем делу леђа: ажурирани систематски преглед рандомизованих клиничких испитивања. Спине 1996; 21 (24): 2860-2871.
- Лицхт ПБ, Цхристенсен ХВ, Хоилунд-Царлсен ПФ. Да ли је манипулација вратне краљежнице опасна? Ј Манипулативни Пхисиол Тхер 2003; 26 (1): 48-52.
- Надгир РН, Лоевнер ЛА, Ахмед Т и др. Истовремена билатерална дисекција унутрашње каротиде и вертебралне артерије након киропрактичке манипулације: извештај о случају и преглед литературе. Неурорадиологи 2003; 45 (5): 311-314.
- Плаугхер Г, Лонг ЦР, Алцантара Ј и др. Клиничко испитивање хиропрактичког прилагођавања и краткотрајни третман масаже на местима сублуксације код особа са есенцијалном хипертензијом: засновано на пракси, пилот-студија. Ј Манипулативни Пхисиол Тхер 2002; 25 (4): 221-239.
- Процтор МЛ, Хинг В, Јохнсон ТЦ, ет ал. Спинална манипулација за примарну и секундарну дисменореју. Цоцхране база података Сист Рев 2004; (3): ЦД002119.
- Сцхнеидер Ј, Вуцковиц Н, ДеБар Л. Спремност за учешће у комплементарним и алтернативним клиничким испитивањима пацијената са краниофацијалним поремећајима. Ј Алтерн комплемента Мед 2003; 9 (3): 389-401.
- Схекелле ПГ, Цоултер И. Манипулација вратне краљежнице: сажети извјештај о систематском прегледу литературе и мултидисциплинарни стручни панел. Ј Спинал Дисорд 1997; 10 (3): 223-228.
- Смитх ВС, Јохнстон СЦ, Скалабрин ЕЈ и др. Спинална манипулативна терапија је независни фактор ризика за дисекцију вертебралне артерије. Неурологи 2003; 60 (9): 1424-1428.
- Струијс ПА, Дамен ПЈ, Баккер ЕВ и др. Манипулација зглоба за лечење латералног епикондилитиса: случајна пилот студија. Пхис Тхер 2003; 83 (7): 608-616.
- Венбан АБ. Да ли се заснивају киропрактички докази? Пилот студија. Ј Манипулативни Пхисиол Тхер 2003; 26 (1): 47.
- Виллиамс ЛС, Биллер Ј. Вертебробасиларна дисекција и манипулација вратне краљежнице: сложена бол у врату. Неурологи 2003; 60 (9): 1408-1409.
назад на: Дом алтернативне медицине ~ Лечење алтернативне медицине
