Кад вашем дјетету треба више од једног лека

Поремећај недостатка пажње (АДХД или АДД) обично захтева само један третман да би се симптоми ставили под контролу.

Али бар половина деце и одраслих са АДХД-ом такође пати од анксиозности, поремећаја расположења, опсесивно-компулзивног поремећаја, проблема контроле беса или другог коморбидног психолошког стања.

У таквим случајевима, више лекова за адхд може бити потребно.

[Бесплатно преузимање: АДХД Медицатион Трацкинг Лог]

Као психијатар са АДХД-ом, неколико мојих пацијената узима више од једног лека. Давид, дечак са историјом поремећаја расположења, тркачким мислима и нестабилним темпераментом, узима три: Концерта за АДХД и комбинацију литијума и стабилизатора расположења Веллбутрин за поремећај расположења. Рацхел узима Аддералл за АДХД, заједно са Прозац за анксиозност и опсесивно-компулзивни поремећај.

Оба пацијента добро функционишу. Давид је мање расположен и љут. Каже да му је ум „смирен, као некада“. Рацхел више не муче опсесивне бриге и понашања која се понављају.

Као што можете замислити, Давидови родитељи задовољни су променама које виде у њиховом детету, али брину да је он "

прекомерно намењен"Могу да кажем путем питања која постављају: Да ли је добра идеја дати некоме више од једног психијатријског лека? Шта је са нуспојавама и опасним интеракцијама?

Разлози да се не бринемо

Дозволите ми да вам пружим мало уверења. Ако појединац има више врста проблема, има смисла да ће му требати више лекова. Да ли би се чинило непримјереним некоме дати један лијек за астму, а други за кожну инфекцију? Шта ако вам је била потребна једна пилула за жгаравицу, једна за главобољу и другу за дијабетес? Када је реч о физичким болестима, лекари имају дугу историју прописивања више лекова - и пацијенти су прихватили праксу.

[Поделите ово са лекаром! 11 корака до учинковитог преписивања и ефикасне примене лекова против АДХД-а]

Донедавно то није важило за психолошке поремећаје. Мало је вероватно да ће лекари прописати више лекова, јер нема довољно информација о биохемијској основи за сваки поремећај - и доступни лекови нису били довољно специфични у свом деловању да би деловали сигурно и ефикасно у комбинацији. Али у протеклих 20 или више година, научници су стекли потпуније разумевање неуротрансмитера улоге у функцији мозга - а то је довело до развоја нових лекова који се баве специфичним недостаци.

Смањивање ризика

Наравно, сви лекови представљају ризик. Али са неколико изузетака, лекови који се обично користе за лечење АДХД-а могу се сигурно користити у комбинацији са лековима без рецепта, као и са лековима на рецепт који се користе за анксиозност, поремећаје расположења, опсесивно-компулсивни поремећај, проблеме контроле беса и тикове поремећаји. Један изузетак: Антидепресив Веллбутрин може значајно појачати ефекат трицикличких антидепресива, попут имипрамина, десипрамина и нортиптилине. Сходно томе, Веллбутрин се генерално не треба преписивати у комбинацији са трицикликама.

Као опште правило, требало би да се распитате код лекара у сваком тренутку када је прописан лек. Већина педијатара и других лекара примарне неге способни су да лече „некомпликовани“ АДХД. Али ако ви или ваше дете имате једно или више коморбидних стања, поред АДХД-а, саветујте се и психијатра.

Тхе Неед фор Тестс

Неки лекови за АДХД захтевају периодичне медицинске тестове. На пример, они који узимају нестимуланс обично се подвргавају тестирању функције јетре најмање једном годишње. А пошто трициклички ефекти понекад утичу на срчани ритам, вероватно је добра идеја да се електрокардиограм направи пре лека и поново након успостављања терапијске дозе.

["Кажу да сам пожурио да лечим своје дете"]

Али такви су тестови погодни, без обзира да ли пацијент узима додатне психијатријске лекове или не. Односно, узимање додатног лека не чини вероватнијим да ће неко имати проблема са којима ће ови тестови открити.

Ажурирано 23. марта 2018