Дупла дијагноза: Лијечење злоупотребе дрога и алкохола и питања менталног здравља
Лечење хемијске зависности и поремећаја сувременог понашања
Наш интегрисани систем лечења истовремено решава двоструке дијагнозе (истовремено злоупотребе супстанци и дијагнозе менталног здравља). Индивидуално планирање лечења са сертификованим, искусним саветницима укључује краткорочне и дугорочне циљеве како би се обезбедило задовољење посебних потреба клијената. Истовремено, планирање континуиране неге помаже клијенту у развоју здравих стратегија за одржавање трезвености након третмана.
Сваки клијент са двоструком дијагнозом консултује се са лекаром нашег особља како би се усредсредио на прилагођавање лечења у складу са њиховим посебним потребама. Да би били ефикасни, лекови се морају узимати доследно. Често овисници који су још увек „у болести“ имају потешкоћа да се придржавају распореда лекова. У домовима за подршку центрима за лечење, када се клијентима преписују лекови, помоћ особља клијенти у развоју редовног, конзистентног распореда који има максималан потенцијал пружања Предности.
Куће система подршке препознају важност координације услуга за клијенте са поремећајима који се јављају истовремено. Особље нашег центра за лечење пружа превоз до обавеза, ради са менталним здрављем клијента тим, помозите клијенту да приступи потребним ресурсима и подстакните учешће породице у процесу опоравак.
Пружамо следеће услуге које су одобрене од стране ЦАРФ-а за оне са зависном хемијском зависношћу и дијагнозе менталног здравља: детоксикација, резиденцијални третман, дневно лечење и амбуланта услуге. На располагању су и трезвена животна окружења која пружају социјалну подршку и подршку опоравку. Такође се подстичу клијенти са двоструком дијагнозом да учествују у бесплатном животном негу и активностима алумнија после третмана.
Они који се боре и са озбиљним менталним болестима и са злоупотребом супстанци суочавају се са проблемима огромних размера. Службе за ментално здравље често нису добро спремне да се баве са пацијентима који имају оболеле проблеме. Често се идентификује само један од два проблема. Ако су оба призната, појединац може одскочити између служби за ментално обољење и услуга за злоупотребу супстанци, или ће им свака од њих моћи одбити лечење.
Иако слика о двострукој дијагнози у прошлости није била веома позитивна, постоје знакови да је проблем препознат и да постоји све већи број програма који се покушавају позабавити то. Сада је опште сагласност да чак 50 одсто ментално оболеле популације такође има проблем са злоупотребом дрога. Дрога која се најчешће користи је алкохол, а следе марихуана и кокаин. Такође се могу злоупотребити лекови на рецепт, као што су средства за смирење и лекови за спавање. Учесталост злостављања је већа међу мушкарцима и онима у доби од 18 до 44 године. Особе са менталним болестима могу злоупотребљавати дроге, а да њихове породице то не знају. Сада се извештава да обе породице психички болесних рођака и професионалци за ментално здравље потцењују количину зависности од дрога међу људима који се збрињавају. Разлога за то може бити неколико. Можда је тешко одвојити понашање због менталне болести од понашања због дрога. Можда постоји одређени степен негирања проблема, јер смо имали тако мало да пружимо људима комбиниране болести. Неговатељи могу радије да не признају тако застрашујући проблем када им се пружи тако мало наде.
Злоупотреба супстанци усложњава готово сваки аспект неге особе са менталним болестима. Прво, овим људима је веома тешко укључити се у лечење. Дијагноза је тешка јер је потребно време да се открију ефекти злоупотребе супстанци и менталне болести. Они могу имати потешкоће да буду смештени код куће и не могу се толерисати у заједницама резиденцијалних програма рехабилитације. Они губе систем подршке и трпе честе рецидиве и хоспитализације. Насиље је распрострањеније међу дуално дијагностикованом популацијом. И насиље у породици и покушаји самоубиства су чешћи, а међу психички болеснима који се заврше у затворима и затворима постоји велики проценат злоупотребе дрога.
С обзиром на тешке последице злоупотребе дрога за психички болесне, разумно је питати: „Зашто то чине "Неки од њих могу почети да користе дрогу или алкохол у рекреативне сврхе, исто као и многи други људи урадити. Њихова стална употреба може бити последица разних фактора. Вероватно многи људи настављају да их користе као погрешан покушај лечења симптома болести или нуспојава њихових лекова. „Само-лечењем“ откривају да могу да смање ниво анксиозности или депресије - барем на кратак рок. Неки стручњаци нагађају да можда постоји нека основна рањивост појединца која поспјешује и менталне болести и злоупотребу супстанци. Они верују да ове особе могу бити изложене ризику чак и благе употребе дрога.
Социјални фактори такође могу играти улогу у континуираној употреби. Особе са менталним болестима пате од онога што је названо "помицање према доље". То значи да као Као посљедица болести могу се наћи у маргиналним четвртима у којима се користи дрога превладава. Имајући велике потешкоће у развоју друштвених односа, неки људи лакше прихватају групе чија се друштвена активност заснива на употреби дрога. Неки могу веровати да је идентитет заснован на зависности од дрога прихватљивији од идентитета заснованог на менталним болестима.
Овај преглед проблема са лековима и менталним болестима можда није баш позитиван. Међутим, постоје охрабрујући знакови да је боље разумевање проблема и потенцијалних третмана на путу. Баш као што су се потрошачи и породице у прошлости суочавали са другим веома проблематичним проблемима и развили адекватне одговоре они такође могу научити да се баве овим путем на начин да њихови животи постану мање мучни и да је бољи третман примљен.
Програми лечења за оне са двоструком дијагнозом Као што су многи вероватно открили, сервисни системи нису добро дизајнирани с обзиром на ову популацију. Заједница обично има услуге лечења за особе са менталним болестима у једној агенцији, а у другој лечење од дроге. Клијенти се између њих преусмеравају напријед и назад у ономе што су неки звали "пинг-понг" терапијом. Потребни су "хибридни" програми који заједно рјешавају обје болести. Локални развој ових програма захтева значајне заговарачке напоре.
Ограничења традиционалних програма лечења лековима Програми лечења намењени особама чији проблеми су првенствено злоупотреба дрога, углавном се не препоручују особама које имају ментални значај болест. Ови програми имају тенденцију да буду конфронтативни и присилни и већина људи са тешким менталним болестима је превише крхка да би од њих имала користи. Тешка конфронтација, интензивно емоционално комешање и обесхрабрење употребом лекова имају тенденцију да штете. Ови третмани могу произвести ниво стреса који погоршава симптоме или узрокује повратак.
Карактеристике одговарајућих програма
Пожељни програми за ову популацију требало би да се односе поступније. Особље треба да призна да је одбацивање инхерентни део проблема. Пацијенти често немају увид у озбиљност и обим проблема. Апстиненција може бити циљ програма, али не би требала бити предувјет за приступ третману. Ако се двоструко дијагностицирани клијенти не уклапају у локалне групе анонимних алкохоличара (АА) и анонимних наркотика (НА), могу се развити посебне групе вршњака засноване на принципима АА.
Клијенти са двоструком дијагнозом морају наставити сопственим темпом лечења. Болнички модел проблема треба користити, а не моралистички. Особље треба да пренесе разумевање колико је тешко окончати проблем са зависношћу и дати заслуге за постигнућа. Треба обратити пажњу на друштвене мреже које могу послужити као важни појачари. Клијентима треба пружити могућност дружења, приступа рекреативним активностима и развоју односа с вршњацима. Њиховим породицама треба понудити подршку и образовање.
Заговарање за ефикасно лечење
Ако у заједници не постоје одговарајући програми, породице двоструко дијагностикованих особа можда ће морати да се залажу за њих. Доле наведене референце описују бројне експерименталне програме који могу послужити као извори информација. Заговарање такође треба да буде усмерено на истраживање и обуку. Један програм (Сциацца, 1987) користи образовни приступ и препознаје тенденцију да двоструко дијагностицирани појединци негирају свој проблем. Клијент не мора да призна или јавно призна да има проблем. Клијенти се састају у групи и разговарају о проблему злоупотребе дрога, гледају видеокасете и укључују се у помагање другима. Тек касније се чланови упознају са својим проблемом и потенцијалом лечења. Неконфронтацијски стил се одржава током читавог периода. Уместо да пошаљу учеснике у АА или НА, чланови ових група су позвани да посете агенцију. На крају, неке од Сциацциних група одлазе у АА и НА.
Препознавање проблема
Као што је споменуто, многе породице не признају да њихов ментално оболели члан такође има проблем са наркоманијом. Ово није изненађујуће, јер многе промене у понашању које воде сумњи на проблеме са дрогом код других људи већ постоје код особа са менталним болестима. Стога таква понашања као што су бунтовна, аргументирана или "свемирска" могу бити мање поуздани трагови у овој групи. Међутим, посматрање неких од следећих понашања може упозорити породице:
Одједном имају проблема са новцем Појава нових пријатеља Вредности нестају из куће Дрога опрема за кућу у кући Дуги временски период у купаоници Изолиране или прецизне очи Игла оцене
Наравно, постоје и они појединци који снажно реагују на дрогу и алкохол и чије необично хаотично понашање оставља мало сумње у вези са употребом дрога.
Решавање проблема
Ово може или не мора укључивати суочавање са појединцем. Обично је најбоље не одмах и директно оптужити појединца да користи дрогу, јер је одбацивање вероватан одговор. Ако неко нема непобитне доказе, особа има право да се сматра невином. Оно чему се може супротставити су понашања, без обзира да ли је познато да на њих утичу дроге, које ометају породични живот.
Ова понашања могу имати било који облик: апатију, раздражљивост, занемаривање личне хигијене, ратоборност, аргументираност и тако даље. Пошто је проблем употребе дрога врло озбиљна и компликована ствар, требало би је решавати пажљиво и пажљиво. Најбоље је не покушавати да се суочите са појединцем када се чини да је под утицајем дроге или алкохола, нити када се чланови породице осјећају највише узнемирено због ситуације. Избегавајте опасне претње попут позивања полиције, прибегавања хоспитализацији или искључења из куће ако то заиста не мислите да урадите. Постоји ризик да ствари можете изговорити под стресом ситуације на коју не мислите. Важно је да ваш рођак зна где он или она стоји са вама и да мислите оно што кажете.
Израда плана акције
Пошто ће вероватно бити тешко у најбољем случају, изаберите време када су ствари релативно мирне да бисте одлучили шта ћете радити. Укључите што је могуће више чланова породице и развијте приступ за који се сви могу сложити.
Тада породица мора да следи. То боље функционише ако се алтернативно становање може уредити унапред тако да улице не постану једина опција. Породице често питају треба ли породица инсистирати на потпуној апстиненцији од употребе дрога. Иако власти на терену истичу да је апстиненција далеко најсигурнија опција, неке породице могу наћи ту толеранцију према повременој употреби или договору за одустајање може доћи до разумне сарадње, док ће инсистирање на потпуној апстиненцији резултирати негирањем и неспособношћу даље комуникације предмет. Рекреативни лекови и алкохол и прописани лекови могу имати озбиљне интерактивне ефекте. Клијенти и породице морају бити у потпуности информисани о овим могућностима.
Подршка и само-брига за остатак породице
Пристати на хемијску зависност психички болесног рођака не долази лако. Једно време може се осећати превише болно, збуњујуће, сувише неодољиво да би се могло суочити. Породица се може осећати страшно љута на болесну особу и кривити њега или њеног себе што изгледа тако глупо, толико слабе воље да додаје проблеме злоупотребе супстанци већ ионако веома узнемиреном животу. Осећања љутње и одбацивања, нажалост, не помажу ситуацији и могу одложити рационално размишљање о томе како да се ситуацији приступи. Родитељи и браћа и сестре могу бити повређени јер зависник криви друге за своје проблеме и разбија поверење лажањем и крађом, и уопште, стварањем хаоса у читавом домаћинству. Велики страх и несигурност могу преовладавати како понашање постаје ирационалније, а насиље или претње насиљем се повећавају. Чланови породице могу се осећати кривима јер сматрају да је злоупотреба супстанци њихових рођака на неки начин њихова грешка.
Прво, важно је схватити да је злоупотреба супстанци болест. Особа која је истински зависна више није у стању да преузме контролу над тим проблемом без помоћи, него што је у стању да преузме контролу над својим менталним болестима. Разматрање овог проблема као болести може умањити осећај беса и кривице. Чланови породице могу се научити да мање лично прихватају негативно понашање и осећају се мање повређено. Људи могу престати да криве себе и једни друге за поремећај који нико није могао да проузрокује или спречи. Добијање термина са злоупотребом супстанци код некога кога волите ће вам требати времена. Биће лакше ако се породица може затворити у редове, избегавати кривити једни друге, договорити план деловања и пружити подршку једни другима.
Такође је важно потражити подршку од других породица које се баве сличним проблемима. Овом подскупину породица у локалној НАМИ подружници може се сматрати корисним понекад се одвојено састати како би пружили подршку на начин на који најбоље могу радити други људи који такође имају проблем. Породице можда желе да истраже своје локалне Ал-Анон и / или анонимне групе наркотика (НА). Ове групе за подршку показале су се од велике помоћи неким породицама.
Коначно, породице требају схватити да не могу зауставити злоупотребу супстанци својих рођака. Међутим, могу избећи прикривање или вршење ствари које особи олакшавају да настави са порицањем. Породице могу научити шта могу учинити са проблемом, али морају бити реални да им је велики део ван руке. Уз велики напор, неке од болних емоција ће се смирити, чланови ће се осећати спокојније и живот може поново да се исплати.
За најопсежније информације о Депресији посетите нашу Центар за депресију овде, на ХеалтхиПлаце.цом.
следећи:Само-лечење проблема менталног здравља
~ чланци из библиотеке овисности
~ сви чланци о зависности
