Антидепресиви за децу: Важне информације за родитеље
Депресија у детињству може бити опасна по живот болест, а одлучивање о лечењу детета са депресијом може бити застрашујуће. Иако су се неке врсте психотерапије, попут когнитивне бихевиоралне терапије, показале корисним у дечјој депресији, понекад се морају узети у обзир и лекови против депресије за децу. Сматра се да терапија у комбинацији са антидепресивима даје најбоље резултате код деце са депресијом. Сам третман лековима је обично недовољан.
Антидепресиви за децу могу се размотрити када:1
- Озбиљан симптоми депресије не реагују на терапију
- Терапија није доступна
- Дете има хроничну или понављајућу депресију
- Постоји породична анамнеза доброг реаговања на лекове за депресију
- Не постоје проблеми са злоупотребом супстанци
- Дете не показује знакове психозе или биполарни поремећај
Ефекти и нежељени ефекти антидепресива на децу
Антидепресиви код деце лече депресију и показали су неку способност заштите од самоубиства. Међутим, постоји забринутост због пораста суицидних мисли код неке деце (види доле). Лекари морају пажљиво одмерити користи у односу на ризици стављања детета на антидепресиве.
Тхе нежељени ефекти антидепресива о деци је тешко предвидети због недостатка квалитетног истраживања у тој области. Има их више врсте антидепресива који се могу користити, али типичне антидепресиве за децу укључују:2
- Селективни инхибитор поновне похране серотонина (ССРИ) - нуспојаве зависе од дозе и могу временом нестати. Нежељена дејства ССРИ код деце укључују: манију, хипоманију, активацију понашања, гастроинтестиналне симптоме, немир, дијафореза, главобоља, акатизија, модрице и промене апетита, сна и сексуалности функционишући.
- Трициклички (ТЦА) - носе већи ризик од предозирања; потребни су медицински тестови пре почетка лечења и праћење тежине током узимања ТЦА.
Антидепресиве код деце треба примењивати у подношљивим и терапијским дозама најмање четири недеље. Ако се не примети побољшање у року од четири недеље, повећање дозе је оправдано.
Одобрење и упозорење ФДА за децу на антидепресивима
"Деца на антидепресивима" контроверзна су у неким круговима, са изузетком деце и флуоксетина (Прозац), који се чини да се у већини медицинских кругова сматра корисним. У децембру 2003. године, УК Агенција за лекове и здравствене производе (МХРА) издала је савет да већина ССРИ није погодно за употребу од особа млађих од 18 година за лечење "депресивне болести". МХРА бележи флуоксетин (Прозац) као ан изузетак.
У октобру 2003. године, Управа за храну и лекове (ФДА) издала је саветодавство за јавно здравство о суицидалности код деце која су лечена антидепресивима. ФДА је саветовала да деца која узимају антидепресиве могу да доживе самоубилачке мисли и понашање (покушаји самоубиства).
Постоји неколико лекова који су одобрени од ФДА код депресије код деце. Антидепресиви се често користе због успеха код одраслих или због студија у педијатријској популацији. Опције за антидепресиве код деце обично укључују:
- Флуоксетин (Прозац) - ФДА одобрена за лечење депресије узраста од осам и више година; иза себе има најпозитивнија истраживања.3
- - ФДА одобрена за лечење опсесивно-компулзивног поремећаја у узрасту од седам и више година; понекад се користи за лечење депресије код деце.4
- Флувоксамин (Лувок) - ФДА одобрена за лечење опсесивно-компулзивног поремећаја у узрасту од осам и више година; понекад се користи за лечење депресије код деце.5
- Имипрамин (тофранил) - ФДА одобрена за лечење енурезе (уклањање крема) код деце у доби од шест и више година; понекад се користи за лечење депресије код деце.6
- Десипрамине (Норпрамин) - ФДА одобрена за лечење депресије код деце узраста од 12 и више година.7
- Амитриптилин (Елавил) - ФДА одобрена за лечење депресије код адолесцената.8
референце референце
