Звучи као поремећај слушне обраде

„Гарблед“. Тако је Диане описала како комуницира са својим заручником Георгеом. Једном га је срела на улазним вратима са топлим осмехом, приметила блато на његовим ципелама и замолила га да остави чизме на степеницама. Збуњен, рекао је, „Ваша одела загледају? Шта?"

Упркос Дианеином појашњењу, Георге је инсистирао да је тачно рекла - и неодобравајућим тоном гласа.

С обзиром на испреплетени разговор пара и Георгеову склоност гледању телевизије у пуној јачини, Диане је мислила да има проблема са слухом, али тестирање је затајило ту теорију. Терапеут пара је сугерирао да је Георге имао озбиљан отпор да слуша Диане, па ју је блокирао. Диане га није купила: „Није да није слушала или није желела да слуша. Гледао је право у мене, обраћајући пажњу. Али порука је исецкана и нарезана на коцкице, на путу од мојих уста до његовог разумевања онога што сам рекла. “Диане је била у праву.

[Самотестирање: Да ли можете да имате поремећај аудитивне обраде?]

Тек што је њихова погрешна комуникација достигла пораст температуре, Георгеу је дијагностикован поремећај хиперактивности дефицита пажње (АДХД). Пар је био олакшан када им је когнитивни терапеут објаснио да АДХД има уобичајено коморбидно стање звано централно

Поремећај обраде аудиторне службе (ЦАПД). Једноставно речено, ЦАПД узрокује да човек погрешно протумачи шта неко говори и тон гласа у коме се каже.

Централни поремећај обраде аудита (ЦАПД) и АДХД

Њихов терапеут дао је Георгеу и Диане стратегије за побољшање комуникације. Пар је такође открио да стимулативни лекови могу исправити погрешно тумачење „јачањем сигнала“, неурохемијским пут од уха (где звучни таласи улазе) до кортекса слушне обраде мозга (где се звукови тумаче и дају значење). "Нисмо имали тешко уплашених порука откад је Георге почео да узима лекове за АДХД", каже Диане.

„У вашем мозгу нема малог звучника који би споља преносио поруке“, објашњава неуролог, Мартин Кутсцхер, аутор студије АДХД - Живјети без кочница. „Оно што мислите да„ чујете “је рекреација виртуелне стварности звукова који су се зауставили на вашој бубној руци и одатле постоје као бешумни електрични импулси.

Ево шта се дешава у размени између говорника и слушаоца:

• Гласовни каблови звучника производе низ вибрација који невидљиво путују ваздухом и слете на ушће примаоца.
• Слушни уши вибрирају, изазивајући кретање три ситне кости које заузврат подстичу кохлеарни нерв. Овде се у основи завршава „звук“.
• Од овог тренутка оно што слушалац мисли да "чује" је заправо низ тихих електричних подражаја ношене неуронским жицама.

[Музика за смиривање дивљака... Дијете?]

"Мозак процесуира ове електричне импулсе у звукове, затим у речи, а затим у смислене реченице и идеје", каже Кутсцхер. „Већина нас то ради без напора. Неки одрасли имају проблема са претварањем тих електричних неуронских импулса у значење. Те проблеме називамо централним поремећајима обраде централне ревизије. “

АДХД или поремећај аудиторне обраде?

Чујемо много о деци која имају ЦАПД или Поремећај обраде аудиторне службе (АПД). Али психолози и психијатри ретко користе ове појмове, који потичу из говорне и језичке професије. Ограничени докази указују на то да је поремећај централне ревизије (ЦАПД) понекад стање одвојено од АДХД-а. Ипак, као што је резимирао један прегледни рад: „Да ли дете (или одрасла особа) прима дијагнозу ЦАПД или АДХД може зависити од тога да ли ће то први оценити аудиолог или психолог.“

Строго читање литературе указује на „пристраност дисциплине“ - стање се дијагностицира различито, у зависности од области специјалности стручњака. Разлика лежи у врсти доступног лечења - важно разликовање, јер истраживања у овој области сугеришу метилфенидат (генерички назив за лекове у Риталин и Цонцерта, на пример) могу побољшати симптоме ЦАПД-а, често драматично.

Супротно томе, немедицинске интервенције за ЦАПД ограничене су на стратегије као што су коришћење електронских уређаја и промена окружења за учење (мање амбијенталне буке).

Следеће карактеристике ЦАПД-а, од Национални институт за глувоћу и остале поремећаје у комуникацији, звуче слично као код АДХД-а:

• Има проблема са пазњом и памћењем информација презентираних усмено
• Има проблема са извршавањем упутстава у више корака
• Има лоше вештине слушања
• Потребно је више времена за обраду информација
• Има проблема са понашањем
• Има потешкоћа са читањем, разумевањем, правописом и речником.

Деца са АДХД-ом могу да буду погрешно дијагностикована са ЦАПД-ом, али ако одрасла особа има способност слушања, може се схватити као пасивно-агресивна, опозициона, задржавајући се емоционално или аргументирано, а не као појединац са дефицитом пажње.

[Како изгледа поремећај слушне обраде код одраслих?]

Препознавање симптома поремећаја обраде централне ревизије (ЦАПД)

Шта је са тоном гласа на који се Георге пожалио да је чуо од Диане? Проблеми могу започети у десном темпоралном режња, рекао је клинички неурознанственик др. Цхарлес Паркер, оснивач ЦореПсицх Блог. Не-доминантни временски режањ (обично десни) обрађује изразе лица, вербалне тонове и интонације других, као и слушне ритмове и музику.

Паркер наводи пример олимпијског скијаша који је лоше падао током тренинга. Након повреде главе и потрес мозга, његов десни темпорални режањ показао је значајно смањену функцију. Ипак, представио се са порицањем (који се такође назива слаби увид) у погледу погоршања комуникације коју је имао са супругом и вршњацима, чврсто тврдећи да нема проблема. На овај начин, имао је много тога заједничког са оним одраслим особама са АДХД-ом који немају перспективу о својим изазовима. За ове људе важно је знати да терапија којом се наглашавају боље стратегије комуникације можда неће решити проблеме.

Након што је прочитао скенирање СПЕЦТ-овог скијаша, Паркер му је рекао: „Ви сте тип који га не добија и не признаје да га не добија.“ Пацијент је дубоко удахнуо и, задихан погледај, брзо одговори, „Не, схватам.“ Паркер је нагласио да је то поново урадио - дао је одговор на пат, који није одражавао разумевање - и замолио пацијента да понови оно што је Паркер управо имао рекао. Промрмљао је интелигентан, али жаргонски одговор. Његова супруга је звонила: "Ово се стално догађа."

Као што Паркер подсећа: „На крају, успео је и зато што су се СПЕЦТ скенирања и проблеми са другима показали неоспорним. Лијекови и циљани додаци побољшали су његове комуникацијске вјештине. "

Не треба неко да има повређени мозак да пати од ЦАПД-а, указује Паркер. „Многи фактори који доприносе могу створити смањену функцију временског режња“, каже он, „из уобичајених, суптилних изазова на осетљивост на глутен на лекове за спавање. Било који од ових изазова са мозгом, појачан коегзистирајућим АДХД-ом, донијет ће комуникацијске изазове вези. “

Стратегија слушања ЦАПД-а и АДХД-а

Основне особине АДХД - дистрацтибилити, непажњаи сиромашни ради меморија - осим ЦАПД-а, може допринети двобоју Вавилонске куле. Ове практичне стратегије могу олакшати комуникацију.

За партнере одраслих са АДХД-ом:

• Елиминишите ометајуће буке (искључите телевизор или рачунар) пре него што разговарате са партнером.
• Додирните партнера на руку или раме пре него што је говорио, омогућавајући му време да преусмери фокус са онога што ради на разговор који водите.
• Затражите од партнера да понови оно што сте рекли, да се увери да је разумета.
• Говори сажето, елиминирајући сувишне детаље.

За одрасле особе са АДХД-ом:

• Препознајте да пажљиво слушате вашег партнера значи да га цените.
• Слушајте прво, одговорите друго. Одложите шта сте радили, шта мислите радити када ваш партнер заврши разговор или невезане теме. Ако вам треба времена да обликујете одговор, затражите га.
• Користите технике опуштања да разјасните свој ум пре важних разговора.

За парове:

• За неке теме е-пошта најбоље функционише. Одраслој особи са АДХД-ом треба времена да формулише одговор, а да не осећа притисак да мора одмах реаговати.
• Не инсистирајте на контакту очима када говоримо о нечем важном. Контакт очима одвраћа неке особе са АДХД-ом.
• Ходајте и разговарајте. Вежбање смањује стрес и повећава доток крви у мозак.

Кад ове стратегије заостану, размислите о узимању стимуланса, ако то већ не радите. „Стимуланти често помажу поузданији пренос поруке“, каже Кутсцхер, „као и омогућавању особи обратити пажњу на информације о којима се разговара. "И једно и друго су од суштинског значаја за одржавање однос.

Ажурирано 25. марта 2019