4 лоша разлога за одлагање процене АДХД-а

Америчка академија за педијатрију је 2011. године ажурирала Смернице за Дијагноза АДХД-а. Сада препоручује потпуни поремећај дефицита пажње (АДХД или АДД) процену симптома за децу млађу од 4 године која показују постојану и ослабљујућу непажњу, хиперактивност и / или импулсивност. Претходне смернице су предвиђале да само АД 6 или више година могу бити оцењена АДХД-ом. Данас се научна заједница слаже да су, у екстремним случајевима, симптоми АДХД-а прилично лако открити - и лечити - чак и код предшколаца.

За ову децу Америцан Псицхологицал Ассоциатион и тхе Америчка академија за дечију и адолесцентну психијатрију препоручити тренинг родитеља и ефикасност терапије. У Студија лечења предшколског АДХД-а (ПАТС) спонзорисао Национални институт за ментално здравље, истраживачи су открили да је једна трећина учесника студије (предшколска деца са тешким симптомима АДХД-а) били су у стању да ефикасно управљају својим симптомима АДХД-а само терапијом понашања, и никада нису захтевали лекове. За преостале две трећине био је потребан лек.

Мала доза метилфенидат - као што су Риталин, Цонцерта или Куилливант - препорука је америчке Академије за педијатрију (ААП) лечити децу предшколског узраста са дијагнозом АДХД-а, када се прво испроба терапија понашањем и јесте неуспјешно. Неки лекари такође прописују лекове на бази амфетамина који су одобрени од ФДА за лечење АДХД-а код деце у узрасту од 3 до 5 година, као што су Аддералл, Декедрине, Евекео и Вивансе.

Док неки стручњаци и родитељи поздрављају вести о ранијим дијагнозама и лечењу, други су забринути. Многи родитељи верују да су деца већ дијагностицирана и прекомерно дијагностикована. Неће ли проширене смернице ААП-а само погоршати проблем?

„Циљ нових смерница није више дијагноза, већ тачније дијагнозе“, каже Ари Туцкман, доктор психологије и аутор часописа Схватите свој мозак Довршите више: Радна свеска извршних функција АДХД-а (Специјална штампа). Ипак, неки родитељи се устручавају да своју децу вреднују пре школског узраста. Ево четири уобичајена разлога зашто чекају:

[Самотестирање: Да ли ваше дете има АДХД?]

1. „Плашим се да лечим своју четворогодишњакињу.“

Нове ААП смернице кажу да када је дијагностиковано дете предшколског узраста, прва линија лечења не треба да буде лек, већ терапија понашања. Смернице не налажу употребу лекова. Они само обавештавају породице и клиничаре да је употреба лекова у млађим групама корисна и безбедна.

Ако се испробала терапија понашања (обично у програму од 8- до 12 недеља) и ако се установи да не делује, тек тада лекар треба размотрити да ставе четворо или петогодишњака на лек АДХД-а.

„Лекови, у било ком узрасту, никада нису чаробни меци“, каже Мицхаел Реифф, М.Д., професор педијатрије на Универзитету у Миннесоти, који је служио у одбору који је развио нове смернице ААП-а. „Међутим, ако ваше дете показује опасна понашања која значајно нарушавају његов свакодневни живот, чини се разумним размотрити могућност лекова.“

„Родитељи би се требали запитати:„ Да ли би било корисно мом детету да истражи какве лекове може да понуди? “Каже Виллиам Додсон, М.Д., шеф Додсон АДХД центра, у Греенвоод Виллагеу, Цолорадо. „Као што је један педијатар рекао,„ Не говоримо о тетоважи на лицу вашег детета. Видећемо шта лекови могу да понуде и онда ћемо одлучити, на основу знања, а не страха. "

[Бесплатни ресурси: Шта подразумијева темељита дијагноза АДХД-а]

2. „Терапија понашања не делује.“

„Терапија понашања неће променити ожичење дечијег мозга,“ каже Туцкман. „Међутим, може минимизирати ометање и променити тон интеракције између детета и родитеља или наставника. Терапија понашања омогућава детету с АДХД-ом да боље функционише, баш као што промена начина на који дијабетична исхрана може да му помогне да се осећа и функционише боље без промене његове способности да прерађује шећер. "

3. „Не желим да моје дете буде означено.“

Ваше дете ће имати мању вероватноћу да ће бити означено као "тежак", "лоше дете" или "сањар" ако се обраћате његовом АДХД-у прерано.

„Једно истраживање је показало да је дете са неизлеченим АДХД-ом у првих 10 година живота добило 20.000 негативних порука“, каже Додсон. "Ако дете углавном чује," ти си мало чудовиште, немогуће је да се суочиш ", то утиче на то како дете мисли о себи. Лечење АДХД-а може помоћи вашем детету да функционише и да се понаша боље, и највероватније ће му изградити самопоштовање. "

4. „Нормално је да предшколци буду хиперактивни и да имају кратко трајање пажње.“

Тачно је да су предшколци природно активни и обично се не могу фокусирати онолико колико старија деца могу, али постоје разлике између деце са АДХД-ом и оне без ње. „Предшколци са АДХД-ом без размишљања истрче на улицу,“ каже Патрициа Куинн, М.Д., педијатар у Вашингтону, Д.Ц., и директор Националног центра за девојчице и жене са АДХД-ом. „Врло мала деца са АДХД-ом имају више сломљених костију, више убода и више посета хитним службама у односу на децу која немају стање... Такође, недостаје сврха њиховој активности. Они су деца која се непрестано врте у столици или скачу горе-доле на софи. Дијагноза и лечење вашег детета у предшколском узрасту помоћи ће јој да управља симптомима и вероватно ће је чувати и чувати. “

[Мапа пута за АДХД за родитеље]

Ажурирано 7. јуна 2019