Дијагностицирање АДХД-а треба времена, увида и искуства
Сазнајте шта је потребно да бисте поставили тачну дијагнозу АДХД-а код детета.
АДХД се не може дијагностицирати и ефикасно проценити у самој соби за консултације, и управо из тог разлога је допринос родитеља и наставника толико важан. Ваге за оцењивање су врло корисни алати за мерење обима стања, али се не могу користити изоловано; такође је потребан детаљан приказ пацијентове анамнезе у развоју, медицини и понашању. Ове информације, заједно са проценом скале рејтинга и испитивањем, омогућавају да се дође до тачне дијагнозе.
Изгледи за рођење детета са АДХД-ом могу бити застрашујући и од велике је важности да се родитељи одаберу и примере литературе о стању и лечењу након постављања дијагнозе, како би им помогли у разумевању и прихватању лечења ситуација. У случају старијег детета или одраслог пацијента, ове информације требало би на одговарајући начин изменити. Да би се спречио непотребан стрес, пацијента треба уверити о процесу пре прегледа.
Пре првог саветовања, наставници и родитељи испуњавају упитнике и оцењивајуће ваге. Често је велика разлика између скале оцењивања школа и родитеља. Ваге за оцењивање су изузетно поуздане ако се правилно користе. (Боље је користити постојећу која има кредибилност и униформност, као што је Цоннор-ова кратка модификована скала рејтинга.
Да би се осигурала пуна сарадња наставника и родитеља, упитници не би требали бити превише сложени или незграпни. Упитник за родитеље даје информације о породици, браћи и сестрама и брачној историји, као и историји за развој, медицину и понашање детета. Школски упитник даје информације о академској, друштвеној и бихевиоралној историји детета са становишта школе.
Ако је пацијент претходно оцијењен, ови извјештаји могу бити корисни и требало би их прегледати.
Често постоји свет информација које се могу добити из ранијих вртића и извештаја школа. Они могу сугерисати лошу концентрацију, немир, импулсивност, агресивност, дистрактибилност, лошу координацију, темпераментно понашање или сањарење. Ови извештаји такође могу применити примедбе о недовољном успеху, незаинтересованости за читање и повећаном интересу за предмете попут механичке математике, музике или уметности.
Знаци и симптоми АДХД-а
Много је знакова и симптома који указују на постојање АДХД-а и информација добијених од упитници ће дати драгоцјен увид у њих када се прегледају заједно са интервјуом и преглед.
Пре сколског вртића, сугерише прекомерно плакање, немир, мухање, тешко понашање, колике, несташице хране, несаница или немирни сан и фрустрација. Деца са АДХД-ом често касне са говорницима, понекад касне шетаче и треба им дуже да се одлуче којој руци да фаворизују.
У вртићу, препознавање боја често касни, али изградња блокова је прилагођена старосној доби или напредној; цртеж фигуре је обично незрео и недостаје му детаља, а цртање геометријских облика може бити незрело. Језички развој такође може бити незрео, упркос тенденцији да деца са АДХД-ом буду „четници“. Многи су левичари, а енуреза је честа. Упркос високом ИК-у, многи не показују спремност за школу у доби од шест година. Лоша концентрација, хиперактивност и дистрактибилност очигледне су особине АДХД-а.
Главна забринутост је да наставници у предшколским установама често виде проблематично дете, сматрају незрелост, али нерадо изражавају своје мишљење у случају да нису у праву. Став чекања може се чинити сигурнијим за учитеља, али штетан за дете. Лествице рејтинга већ од три године старости врло су значајне и сугестивне.
Нека деца ће почети да показују проблем тек када почну основну школу, када аудиторна концентрација постане важна. Детету без контроле импулса тешко ће седи иза школског стола од осам до једног. Такође су карактеристичне слабе вештине слушања, разговорљивост, неуспех у извршавању задатака и преокрет слова и бројева. Једноставно је питање времена пре него што дете постане предмет неправедне критике, што доводи до незаинтересованости, неразумевања, губитка самопоштовања... и неприхватљиво понашање. Хиперактивност ће постати очитија, а код непажљивих типова сањарење може постати главни проблем.
Извештаји школа често одражавају боље оцене у географији, али не и у историји; боље оцене у механичкој математици, али не и у збирним причама (ШТА ЗНАЧЕТЕ ПРИЧАО Збројеви?). Сума речи која за пренос поруке користи језик / читање. Језичке вештине су ретко јаке, а читање и правопис често представљају проблем. Стога, незаинтересираност за читање, али спремност за играње акционих видео записа и компјутерских игара, тешко да је изненађујућа.
Старији студенти имају тенденцију да су бољи од геометрије од алгебре. Домаћи задатак почиње да постаје "ноћна мора"... а праве стресне ноћне море настају због стреса код млађег детета. Како се не постигнуће повећава, а понашање погоршава, дете почиње да развија осећања „нико ме не воли“. Сви ови проблеми, уколико се не лече, наставит ће се у средњој школи и сложит ће их са растућом тенденцијом према побуни, дезорганизацији, депресији, преступништву и узимању дрога. Поред тога, развија се осећај „мрзим све“ и постоји врло стваран ризик да ће дете постати антисоцијално и да ће напустити школу. Дечаци у адолесценцији имају тенденцију да показују више хиперактивности, док девојчице показују мањак пажње. У занемареним случајевима прилично је уобичајено да се опозициони поремећај (ОДД) и поремећај понашања (ЦД) почну манифестовати.
Консултације
Оба родитеља требају присуствовати првој сесији ако је могуће. Након прегледа и расправе о поднетим информацијама, родитељима би требало показати дијаграм тока који илуструје како ће евалуација наставити
Преглед
Током прве консултације пацијент ће се прегледати на физичке карактеристике које указују на АДХД. Мозак и кожа су и ектодермални по пореклу и где постоје генетски, асиметрични, дисфункционални развој мозга такође може бити необичан површни развој (кожни) органи. Постоји повећана склоност хипертелеоризму (широк носни мост), високо непце, асиметрично лице, сићушне не зависне ушне шкољке, симијански набори на длановима, закривљени мали прсти, мрежице између другог и трећег прста и необично широки размаци између првог и другог прста и плава електрична длака (стоји равно горе!). Ове дисморфне карактеристике су генетског порекла, статистички су значајне, али нису дијагностичке. Провера коме се фаворизује рука, стопало или око показаће већу склоност левој, мешовитој или збуњеној бочности код млађих пацијената. Постоји природна тенденција да се користи претеран говор тела, као што је рачунање прстима. Такође је често благи недостатак фине и грубе координације, мада су неки оболели од АДХД-а изванредни у спорту.
Додатно тестирање
ИК, радна терапија, говорна терапија, процјена корективне терапије, ЕЕГ, аудио тестирање и тестирање ока обично нису потребни за дијагнозу АДХД-а, али могу бити потребни под одређеним посебним и необичним околности. Препоручује се једноставан шапат и тест очију (неписмено „Е“). Испитивање висине, тежине, крвног притиска, пулса и урина може бити од неке важности у одређеним ситуацијама, али се ретко раде рутински.
Тачна дијагноза
Као што је важно за постављање тачне дијагнозе АДХД-а, једнако је важно да се не постави дијагноза тамо где АДХД не постоји. Превише је деце или погрешно дијагностиковано с АДХД-ом или уопште пропуштају дијагнозу - такве се трагедије могу и морају избећи ако се та деца са сигурношћу суоче са будућношћу. "
В. Ј. Левин
О аутору: Др Билли Левин је педијатар са 28 година искуства и ауторитетом код АДХД-а код деце и одраслих. Заступао је Медицинско удружење на владиној истрази о употреби Риталина на Депт. здравља. Др Левин има чланке објављене у различитим научним, медицинским и образовним часописима.
следећи: Дискриминација о инвалидности и школе
~ назад на почетну страницу аддерс.орг
~ чланци библиотека адхд
~ сви додаци / адхд чланци
