Разумевање дисоцијативних поремећаја кроз дисоцијативне знакове и симптоме
Белешка: ово је само кратак одломак горњег рукописа који читаоцу пружа преглед дисоцијативни симптоми.
Многи пацијенти са дисоцијативним поремећајима морају да изразе "сећања и осећања повезана са њиховим траумама, али се плаше због страха, бола, беса и стида који су са њима повезани, а којих можда нису ни свесни "(Франклин, 1988, стр. 29). Франклин сугерише да то води сукобу између изражавања и скривања што често доводи до компромиса где сећања и осећања беже кроз суптилни знакови дисоцијације. У односу на моделе супресије и репресије, Франклин наводи да су суптилни знакови повраћаји растављених пре него повратак потиснутих и да унутрашњи или спољни стресори могу да послуже као окидачи који их активирају сећања.
Лоевенстеин (1991) у свом моделу интервјуа креиран за дијагнозу МПД помоћу дисоцијативних знакова груписао је многе од тих суптилних знакова или симптома у матрицу која описује кластере симптома:
(1) Симптоми процеса (МПД):
- Промените атрибуте
- Симптоми пасивног утицаја / појаве сметњи
- Халуцинације / псеудохалуцинација
- Језичка употреба
- Пребацивање
(2) Симптоми амнезије
- Затамњења / губитак времена
- Разочарано понашање
- Фугуес
- Необјашњиве ствари
- Необјашњиве промене у односима
- Флуктуације у вјештинама / навикама / знању
- Фрагментарно подсећање на читаву животну историју
- Хронично погрешна искуства идентитета
- "Микро" дисоцијације
(3) Симптоми аутохипнозе (манифест великом хипнотизибилношћу)
- Спонтани транси
- Одушевљење
- Спонтана регресија старости
- Негативне халуцинације
- Добровољна анестезија
- Искуства ван тела
- Транце логика
- Превртање и пребацивање очију
(4) Симптоми ПТСП-а
- Психолошка траума
- Интрузивне / слике / оживљавање / повратне информације
- Ноћне море
- Реактивност на окидаче / панику / анксиозност
- Хиперозни / застрашујући одговор
- Оштећење / избегавање / одвајање
(5) Соматоформни симптоми
- Симптоми конверзије
- Псеудосеизурес
- Соматоформни симптоми бола
- Соматизацијски поремећај / Брикетов синдром
- Соматска меморија
(6) Афективни симптоми
- Депресивно расположење
- Промене расположења
- Вегетативни симптоми
- Суицидне мисли или покушаји / самокажњавања
- Кривица
- Беспомоћни / безнадежни "(стр. 569)
Лоевенстиен каже да многи пацијенти показују суптилне знакове дисоцијације као израз сукоба између изражавања (сећања и осећања повезаних са њиховим траумама) и скривања. Такође наводи да су злостављање деце, трауме и породично насиље највећи могући превентивни узрок менталних обољења и да је управо у томе светлост да дисоцијативне симптоме треба рутински и упорно тражити и испитивати после да се осигура одговарајућа нега менталног здравља испорука.
__________________________________
Референце
Франклин, Ј. (1988) Дијагноза прикривених и суптилних облика вишеструког поремећаја личности. Диссоциатион Вол. 1, бр. 2, стр. 27-32.
Клуфт, Р.П. (1985) Постављање дијагнозе мултипла поремећаја личности (МПД). Ин Ф.Ф. Флацх (ур.), Упутства у психијатрији (Вол. 5, Лекција 23). Њујорк: Хатерлеигх.
Лоевенстеин, Р.Ј. (1991) Канцеларијски преглед менталног статуса због сложених хроничних дисоцијативних симптома и вишеструког поремећаја личности. Психијатријске клинике Северне Америке, Вол. 14, бр. 3, стр. 567-604.
Путнам, Ф.В. (1985) Дисоцијација као одговор на екстремне трауме. У Р. П. Клуфт-у (Ед.), Детињство антике вишеструке личности. Васхингтон, ДЦ: Америчка психијатријска штампа.
следећи: Спектар дисоцијативних поремећаја: преглед дијагнозе и лечења
