Панични напади и питања злостављања

П:Већ дужи низ година имам ноћне море и повратне информације које се односе на злостављање у детињству. Такође имам нападе панике и анксиозности.
Често имам нападе када возим и могу ме пробудити током ноћи. Престао сам возити потпуно што је врло фрустрирајуће за мене и породицу. Ови напади ме плаше јер се понекад осећам као да сам "изван свог тела" и гледам доле, а очи постају толико осетљиве на светлост да морам стално да носим сунчане наочале. Такође се осећам вртоглаво током напада и осећа се као да сам доживео струјни удар.
Виђао сам терапеута који ми је помагао при повратним ударима и ноћним морама, али сам је престао виђати јер су ми напади панике и анксиозност постајали све гори и гори. Стварно сам напорно радио на превазилажењу својих проблема и прешао сам дуг пут, али не могу то да спојим са својом вожњом.
Такође се стално осећам љуто и не знам шта да радим у вези с тим. Моја терапеуткиња жели да се вратим и наставим радити с њом, али стварно се бојим панике и анксиозност ће се поново погоршати. Шта могу да урадим?

О: Звучи као да сте се имали јако тешко. Из описа вашег писма звучи као да имате посттрауматски стресни поремећај (ПТСП), који је анксиозни поремећај и није неуобичајено да људи са ПТСП-ом такође имају панични поремећај и Депресија. Неки од симптома које спомињете, укључујући деперсонализацију, осетљивост на светло класификовани су као дисоцијативни симптоми, опет врло чести код особа са ПТСП-ом и / или паничним поремећајем. Такође, ваш симптом вртоглавице може бити повезан са дисоцијацијом или може бити последица не јела и / или хипервентилације.
Што се тиче ваше вожње, оно што смо сазнали током година је да постоји једна врста нападаја панике која је повезана са Дисоцијацијом. Друга реч за Дисоцијацију је Само-хипнотички транс. Када се људи дисоцирају, они добијају различите симптоме, укључујући искуства „изван тела“, не осећајући се стварним, видећи своје окружење кроз белу или сиву маглу, може се чинити да се непокретни предмети крећу, тунелски вид, понекад могу да осете струјни удар, или се горућа топлина креће по телу, или снажни удар енергије.
Лако је индуцирати ова стања код рањивих људи. Истраживања показују да можемо ући у неславно стање у „делићу секунде“. Један од најлакших начина да се то стање индукује је гледање. Када се људи возе, зуре у пут испред себе или седе и буље у црвени семафор и без упозорења добијају бројне горе наведене симптоме. Многи људи пријављују да се симптоми могу догодити током рада на рачунару, а велики број људи пријави да флуоресцентна светла такође помажу да се индукује ово стање. То се може догодити и када се опустимо, гледамо телевизију или када читамо књигу. Једна студија која повезује вртоглавицу са деперсонализацијом сугерише да није оно што радимо у време када се раздвајамо, већ „значај величине промене свести“.
Превладавајућа мисао је да када се опустимо имамо више времена за размишљање о свом поремећају и зато се наши симптоми повећавају. Многи од нас који се дисоцирају и опорављају се помоћу когнитивне бихевиоралне терапије, не слажу се са овом теоријом. У дисоцијативну државу можемо ући врло лако без обзира на то шта радимо и без обзира на то што мислимо. Опоравак за многе од нас значи разумевање начина на који индукујемо ова стања и како се носимо са тим стањима користећи когнитивне вештине за рад са нашим мислима које изазивају страх и анксиозност.
Истраживање "ноћних" напада показује да се напад дешава на промену свести како прелазимо из сна у сан и дубоког сна или из дубоког сна у сан који сања. Истраживање такође показује да напад није повезан са сновима или ноћним морама. Многи од нас могу доживети ноћни напад док спавамо ноћу или док се будимо ујутро.
Ако не једете правилно и / или не спавате довољно, постајете подложнији Дисоцијацији. Симптоми сами по себи нису штетни и једном када људи виде како то раде, губе страх од њих, а неки људи пријављују да сада заправо уживају у томе кад се догоди!
Једна од тачака које смо истакли у вашем писму су ваши коментари у вези са вашим детињством. Многи људи са траумом детињства се раздвајају. У ствари, многи људи су научили да се раздвајају као начин одбране од сталног злостављања.
Ваш терапеут коректно жели да се вратите на терапију и бавите се проблемом злостављања. Не можете порећи да терапија може бити трауматизирајућа, јер морате радити са многим болним успоменама. Али то је један начин који ће вам помоћи да решите многа питања са којима се тренутно суочавате у вези са злоупотребом. А терапија такође може бити главни фактор у процесу унутрашњег излечења. Ваш бес је природан резултат онога што вам се десило. Према ономе што сте рекли у свом писму, имате све разлоге да се љутите и ваш терапеут ће вам помоћи да са љутњом сарађујете на прикладнији начин, уместо да га држите закључаним у себи.
Многи од наших клијената, који такође имају позадину злоупотребе, уче да разумеју и управљају својим Дисоцијација, анксиозност и паника, што заузврат уклања притисак од њих у терапији Очигледно постижете велики напредак у вашем личном управљању симптомима. Сетите се када је први пут почело, било је тешко веровати да су интензивни симптоми анксиозност, паника и депресија. То је сасвим нормално за све нас. Али као што сте рекли, кад почнемо да прихватамо симптоме, то олакшава ствари.
Ако се одлучите да се вратите на терапију, бићете у позицији да имате много више знања о симптомима него што сте имали када су се први пут манифестирали. То је у вашу корист и пружиће вам много више моћи над њима него што сте то имали раније.
Референце
Ухде ТВ, 1994, Принципи и пракса медицине спавања, 2. изд., Стр. 84, ВБ Саундерс & Цо.
Фревтрелл ВД ет ал, 1988, "Вртоглавица и деперсонализација", Адв. Бехав. Рес, Тхер., Вол. 10, стр. 201-18

следећи: Дисоцијација и анксиозност
~ сви чланци о увиду у анксиозност
~ чланци из библиотеке тјескобе и панике
~ сви чланци о анксиозним поремећајима