Водич за преживљавање родитеља са децом која не једу храну
Др Црис Халтом, који је лечио многе адолесценте и одрасле са поремећајем исхране, гост је говорник.
Давид је модератор ХеалтхиПлаце.цом.
Људи унутра Плави су чланови публике.
ПОЧЕТАК:
Давид: Добро вече. Ја сам Давид Робертс. Ја сам модератор вечерашње конференције. Желим свима добродошлицу на ХеалтхиПлаце.цом. Наша конференција вечерас је насловљена: "Водич за преживљавање родитеља са децом која не сметају у исхрани". Ово ће покрити децу која ће патити од анорексије нервозе и булимије нервозе.
Наш гост је др Црис Халтом. Др Халтом је лечио многе адолесценте и одрасле са поремећајем исхране (анорексија и булимија), обучио особље клинике за ментално здравље у лечење поремећаја исхране и гост је предавач на тему поремећаја исхране на Универзитету Цорнелл. Она такође ради са родитељима како би им помогла да се носе са емоционалним стресима због једења неуређене деце.
Добро вече, др Халтом и добродошли на сајт ХеалтхиПлаце.цом. Данас сам примио око 20 порука е-поште од родитеља који нису забринути само због поремећаја у исхрани децу, али и објашњавање утицаја који је ово имало на њихов живот и остале чланове њихових породице. Према вашем искуству, шта је најтежи део преживљавања овог искушења за родитеље?
Др Халтом: Суочавање са фрустрацијом детета са поремећеним једењем које је отпорно на лечење и дугорочну природу лечења.
Давид: А то је део болести. Много пута оболели не схвати или не жели да призна да нешто није у реду. Како се родитељ може носити са тим?
Др Халтом: Родитељи морају прво да признају да имају право да деци изражавају бриге и бриге. Важан је отворен и искрен приступ нежном суочавању са дететом. Родитељи морају да користе изјаве „ја“ када се суоче са отпорним дететом и да пронађу неко од понашања и знакова које су приметили, а који указују на проблем.
Родитељи би требало да приступе поремећају исхране као и било којој другој болести. То је озбиљна ствар и они то могу пренијети својој дјеци. Такође могу да истакну да постоје професионалци који ће бити нежни и подржавајући их у предложеном третману.
Давид: Знам да је то лако рећи. Али многи се родитељи суочавају са децом која се отворено боре и инсистирају на томе да ништа није у реду. Родитељи кажу детету да му треба помоћ, а дете каже "никако." Шта онда?
Др Халтом: Сјајно питање. Родитељи могу очекивати отпор и гнев. Као што сте рекли, то је често део поремећаја. Водити дете лекару често може бити од помоћи. Пошто поремећаји исхране такође имају медицинску компоненту, често се могу рећи лековити знакови који ће се наћи у лекарској ординацији. Дете је тешко оспорити медицинске доказе. У случају да је угрожена безбедност детета, дете ће можда бити потребно пратити до хитне помоћи соба болнице у којој ментално здравље и медицински радник могу да процене ситуацију сигурност.
Такође, хтео бих да напоменем да са љутњом нема ништа лоше. Испод дететовог гнева налази се нека важна комуникација о томе зашто има проблема. А испод љутње је обично повређивање и / или страх.
Давид:Др. Халтом, ево неколико питања публике:
ПаттиЈо: Будући да многи оболели од поремећаја храњења ионако имају „комплекс кривице“, како родитељ може изразити забринутост без покретања поремећаја храњења? Открио сам да је поремећај исхране 'говорио' за моју ћерку око 80% времена са најмањом тежином. Открио сам да смо чак и 62 килограма морали кћерку да применимо у болницу.
Др Халтом: Пошто је поремећај исхране често основни начин на који се дете суочи, често је тешко избећи његово активирање симптоми поремећаја једења. Уопште, најбоље је да не ходате по љусци јаја са својим дететом, чак и ако сте забринути због изазивања кривице.
Смарагдни анђео: Шта ако си (дете или родитељ) не можете приуштити да добијете помоћ?
Др Халтом: Један важан корак за родитеље је да се едукујете о поремећајима исхране. Сада постоје одличне он-лине информације о бројним веб локацијама (укључујући и ову) о поремећајима исхране. Постоји такође и низ националних организација (нпр. Национално удружење за анорексију и сродне поремећаје у исхрани или АНАД) које делују као извори упућивања на лечење са ниским трошковима. Све ове организације имају веб странице.
Такође, локална клиника за ментално здравље и педијатар ће вам највероватније бити у могућности да помогну. Недавна истраживања показала су да су љекари примарне неге, када су едуковани о поремећајима исхране, кључни чланови тима за лечење.
Давид: Ако још нисте били на главној веб локацији ХеалтхиПлаце.цом, позивам вас да погледате. Садржај је преко 9000 страница. Погледајте Заједница поремећаја прехране.
Ево питања које сам добио од неколико родитеља: Постоји ли заиста таква ствар као што је „истински опоравак“. Или је то попут алкохолизма, где сте, на неки начин, увек у опоравку?
Др Халтом: Зависи о којој школи специјалиста за лечење разговарате. Камп зависности наговештава да након што имате поремећај исхране, и даље се опорављате. Међутим, постоје многи који верују да људи са поремећајем исхране могу и могу опоравити се од поремећаја исхране. Око 50% људи са поремећајем исхране, након опоравка, изјављује да су "излечени".
Давид: Многи, ипак, имају релапс. То такође може бити стресно и сигурно је и ношење, сигуран сам.
Др Халтом: Да, многи људи се понове. То је много пута због некомплетног лечења. Након интензивног лечења, особе које су достигле нормалну тежину и / или су без ослабљених симптома напуштају лечење у чему Ја зовем "лебдећи режим". Они лебде између тога што су и даље несметано јели и били здрави због проблема са храном и имиџом тела.
Лечење поремећаја у исхрани може трајати од шест месеци до две године. Понекад, као и код хроничне анорексије, лечење може да траје дугорочно. Током опоравка може постојати период доброг здравља који ће уследити привремено повремени повратак. Овај неуједначен напредак треба очекивати у лечењу. А неједнак процес опоравка може бити фрустрирајући за будуће и надане родитеље који очајнички желе да се њихово дете опорави.
Давид: Дакле, за родитеље је важно имати на уму да је, чак и након продуженог лечења, било пацијента или пацијента, важно примити праћење и праћење. То што ваше дете каже да је боље, то не значи да је то тако.
Ево неких питања публике:
цамкаи: Имам десетогодишњакињу која је 8 месеци у њеном поремећају исхране. Да ли видите млађу децу са овим проблемом?
Др Халтом: Да. Око 10% младих којима је дијагностикован поремећај исхране пријављују почетак своје болести у доби од десет година или млађој.
ЈЕН 1: Моја ћерка се сада налази на лечењу. Кад се врати кући, колико улога треба да играм да осигурам да остане на правом путу? Да ли треба да будем укључен у праћење? Има 19 година и живи код куће.
Др Халтом: Звучи као да је ваше дете за један дан или болничко лечење у болници програм далеко од куће. Претпостављам да су особље које ради с њом стручњаци за лечење поремећаја у исхрани. Усмераваће вас у погледу праћења.
Давид: Једно од питања које сам добио било је да су, наравно, поремећаји исхране "физичка ствар", али да ли се човек икада може опоравити од "менталних аспеката" који су довели до тога?
Др Халтом: Да. Људи се могу опоравити од понашања, емоционалних проблема, лошег приказа тела, искривљених веровања и ставова који су водили и одржавали поремећај исхране.
лин: Можете ли дати неки савет који се тиче превенције за оне који још увек имају млађу децу?
Др Халтом: Врхунски савет је следећи: Научите децу да „слушају своје тело“ када су у питању прехрамбене навике, глад, итд. Генерално, желимо да научимо децу да обраћају пажњу на унутрашње знакове у вези са исхраном и глађу.
цхлое: Да ли верујете да је хоспитализација неопходна? Да ли се адолесцент може успешно лечити код куће?
Др Халтом: У овој ери минималних накнада за осигурање доступних за скупе третмане (често око 1000 долара дневно за добро болнички третман) све је већи број људи који користе интензивне амбулантне услуге за лечење прехраном поремећаји. Наравно, када постоји хитна медицинска помоћ, попут аритмије срца, суза једњака и других медицинских проблема, хоспитализација је можда апсолутно неопходна.
Лувем: Зашто терапеути и нутриционисти препоручују родитељима да не разговарају о проблемима с храном?
Др Халтом: Многи млади људи у опоравку морају да науче да слушају унутрашње знакове и доносе аутономне одлуке о избору хране. У многим случајевима је део процеса опоравка. Такође, усредсређивање на храну често није усмерено на најважнија питања - важнија су она основна питања попут конфузије идентитета и безброј других брига.
С друге стране, већина њих је заинтересована за промоцију здравих прехрамбених навика у дечијем дому. Можда ће бити потребно да разговарате о храни. На пример, уобичајена препорука је да се увери да је породична навика да једу три пута дневно и једу барем један оброк заједно. Такође, уобичајена је препорука да у кући буде доступна здрава разнолика храна. Можда се може разговарати о храни о избору хране који желе различити чланови породице у свом дому.
Давид: Имате програм који зовете "водич за преживљавање анорексије за родитеље". Можете ли то објаснити детаљније?
Др Халтом: Ово је програм који користи виртуалне модалитете - рачунар, телефон и факс - за повезивање родитеља ради психолошког и едукативног учења о поремећају у исхрани њихове деце. Имам бесплатан месечни билтен на који се могу претплатити на мојој веб локацији. И почео сам да нудим телекласе за родитеље који раде 4 до 6 недеља, један сат недељно. Родитељи су повезани телефонском линијом моста, а ја предајем час. Родитељи се могу међусобно учити и подржавати.
Идеја је да се подрже родитељи док се њихово дете налази на лечењу. Часови и билтен су додатак, а не замена за лечење од стране тима професионалаца.
Јацкие: Шта је збрка идентитета?
Др Халтом: Млади су често у јеку развоја свог идентитета. Односно, они су у процесу проналажења њихових личних вредности, шта је изабрана група вршњака (с ким се поистовећују са спортистима), каква је њихова сексуална оријентација, какве су њихове каријерске тежње, итд.
Деца бирају своје вредности, тежње ка каријери, изабрана подручја интереса и образовне циљеве. Све ово може бити врло неодољиво. Као резултат тога, понекад се мора осећати посебним или контролисати свој живот, када се чини да је све око њих једно велико питање и тежак скуп одлука. Један од начина да се контролише је контрола нечијег тела и исхране. Или један од начина да се осећате посебним јесте бити најтањи у школи.
Лувем: Како родитељ може показати бригу и подршку за своје дете без звука "контроле"?
Др Халтом: Будите добар слушалац. Будите доступни за разговор. Немојте бити превише истражни или пресудни. Многи млади са поремећајем исхране желе да их породице разумеју. Показивање емпатије је такође добар начин да привучете дете и покажете подршку. Родитељ може користити рефлективно слушање и могу се питати о томе како се дете може осећати. Могли би рећи, на пример, "То мора да шкоди твојим осећајима."
Давид: Коментар публике о тачки:
лин: Није превише лако да се ових дана не истражује са младима.
ПаттиЈо: Шта је са лековима, шта је ефикасно за анорексију? И да ли би родитељ требао бити осјетљив на лијечење дјетета? (лекови за поремећаје исхране)
Др Халтом: Јер на апсорпцију лекова понекад утиче понашање поремећаја исхране, нпр. Гладовање и лоша исхрана или повраћате близу времена узимања лека, лекар ће одредити када је одговарајуће време за давање лекова јавља. А лекар који прописује често слуша стручњака за ментално здравље (осим ако није психијатар ко преписује и лечи) о томе која су стања менталног здравља можда у основи прехране поремећај.
цхлое: Моја ћерка је стављена на антидепресив, Золофт, и видели смо огроман напредак у депресији која је пратила њен поремећај исхране.
Др Халтом: На пример, веома је често да млади људи са поремећајем исхране пате од депресије. Такође, социјална анксиозност и опсесивно-компулзивни поремећај (ОЦД) често су део клиничке слике. А злоупотреба супстанци је разматрање. Изабрани лек решаваће клиничке психијатријске проблеме. Постоје докази да ће одређени лекови против депресије умањити апетит онима који пију. Такође, понекад се даје лек за гастроинтестиналне тегобе које настају услед поремећаја исхране.
Укратко, родитељи би требали бити спремни да се баве питањем лекова када се њихово дете лечи због поремећаја у исхрани.
Давид: Касно је. Желим захвалити доктору Халтому што је вечерас био овдје. Било је пуно добрих информација и ценим учешће публике. Наша почетна страница је ввв.хеалтхиплаце.цом. Позивам све да погледају око себе. Хвала вам поново др. Халтом што сте дошли вечерас. Лаку ноћ свима.
Изјава о одрицању одговорности: Не препоручујемо или подржавамо ниједан предлог нашег госта. У ствари, топло вас охрабрујемо да разговарате о било којој терапији, леку или сугестијама са својим лекаром пре него што их примените или унесете било какве промене у лечењу.
