ФАК о АДХД-у: Чињенице о поремећају дефицита пажње (АДХД) и како се дијагностицира

Број поремећаја дефицита пажње (АДХД или АДД) дијагнозе се и даље повећавају у Сједињеним Државама, са 7,8 процената у 2003. на 11 процената у 2011. Упркос растућем броју особа са АДХД-ом, још увек је широко погрешно схваћено стање оптерећено митовима, попут: "не можете имати АДХД ако нисте хипер "и" на крају сви прерасте из АДХД-а. " људи. Ево чињеница о АДХД-у.

Много година је АДД био акроним који се обично користио за описивање поремећаја дефицита пажње без хиперактивности - првенствено непажљиви подтип. Међутим, АДХД је сада званична медицинска скраћеница за поремећај недостатка пажње, без обзира да ли је појединац хиперактиван или не. Најновији Дијагностички и статистички приручник о менталним поремећајима - Пето издање (ДСМ-В) - предвиђа да се све презентације дефицита пажње називају АДХД. Медицински радници данас даље дефинишу дијагнозу АДХД-а тако што су квантификовали његову озбиљност као благу, умерену или тешку и обележавали њену презентацију:

• Најпре Непажљив тип: Особе са непажљивим АДХД-ом раде безбрижне грешке, јер имају потешкоће у одржавању пажње, пратећи детаљна упутства и организују задатке и активности. Они су заборавни, лако се одвлаче спољашњим подражајима и често губе ствари.
  instagram viewer

• Најпре Хиперактивно-импулсиван тип: Људи са хиперактивним АДХД-ом често се препиру, муче и боре се да остану седети. Чини се да дјелују као да их "покреће мотор" и често разговарају и / или претјерано трче. Прекидају друге, замућују одговоре и боре се са самоконтролом.

• Комбиновани тип: Особе са комбинованим АДХД показују шест или више симптома непажње, и шест или више симптома хиперактивности и импулсивности.

АДХД, примарно непажљив	АДХД, хиперактивно-импулсивно	АДХД, комбиновани тип
Непажљив / лош распон пажње	Икс	Икс
Импулсивне и / или хиперактивне	Икс	Икс

Хиперактивни поремећај дефицита пажње или АДХД (раније познат као АДД) дефинисан је у ДСМ-В као „трајни образац непажње и / или хиперактивности-импулсивности који се мијеша у функционисање или развој, има симптоме који се појављују у два или више окружења (нпр. код куће, школе или посао; са пријатељима или рођацима; у другим активностима) и негативно утиче на социјално, академско или професионално функционисање. "

Симптоми АДХД-а наведени доле (узети из ДСМ-В) мора почети од 12. године живота, али може се наставити током одрасле доби. Да би стекао дијагнозу, пацијент мора да покаже најмање шест следећих симптома током шест месеци или дуже у најмање два окружења - на пример, код куће и на послу.

Симптоми непажње

• Често не посвећује детаљну пажњу детаљима или прави неопрезне грешке у школском послу, послу или другим активностима
• Често има потешкоћа у одржавању пажње у задацима или играма
• Чини се да не слуша када се директно говори
• Често не следи упутства и не успева да заврши школске задатке, ситнице или задатке на радном месту (не због опозиционог понашања или неразумевања упутстава)
• Често има потешкоћа у организацији задатака и активности
• Често избегава, не воли или се нерадо укључује у задатке који захтевају упорни ментални напор (као што су школски или домаћи задаци)
• Често губи ствари неопходне за задатке или активности (нпр. Играчке, школске задатке, оловке, књиге или алате)
• Често се лако одвлачи спољашњим подражајима
• Често је заборављив у свакодневним активностима - чак и оним које особа редовно обавља (нпр., Рутински састанак)

Симптоми хиперактивности / импулсивности

• Често прсте са рукама или ногама или се трза у седишту
• Често напушта место у учионици или у другим ситуацијама у којима се очекује преостало седење
• Често трчи или се претерано пење у ситуацијама у којима је неприкладно (код адолесцената или одраслих, може бити ограничено на субјективне осећаје немира)
• Често има потешкоћа у игрању или бављењу слободно време
• Често је „у покрету“ или се често понаша као да га „покреће мотор“
• Често разговара претерано
• Често замућује одговоре пре него што су питања завршена
• Често има потешкоћа у ишчекивању преокрета
• Често вас прекидају или намећу другима (нпр., Кукају у разговоре или игре)

Да ли особа може имати АДХД без хиперактивности?

Супротно популарном миту, појединац може имати АДХД и не будите хиперактивни. Ова врста АДХД-а дијагностицира се АДХД, примарно непажљиво.

Да ли је АДХД „нова“ дијагноза?

Не. Иако није увек познат као АДХД или АДД, ова непажљива / импулзивно-хиперактивна група понашања препозната је у медицинску заједницу од 1902. године таквим допадљивим именима као што су "дефект моралне контроле", "минимална оштећења мозга" и "хиперкинетика Поремећај."

Како се дијагностикује АДХД?

Иако не постоји ниједан тест за провјеру АДХД-а, вјешт клиничар ће користити неколико процјена, евалуације и интервјуи који ће га водити да спроведе свеобухватну процену тачно дијагноза.

Да бисте утврдили да ли ви или ваше дете имате Симптоми АДХД-а наведен у Дијагностички и статистички приручник менталних поремећаја-В (ДСМ-В)квалификовани клиничар ће почети са прегледом горњих критеријума и спровођењем детаљног клиничког интервјуа користећи једну или више стандардизованих скала оцењивања АДХД-а.

Већина клиничких интервјуа укључује једну или више скала за оцену АДХД-а, као и друге тестове. Исправан АДХД тест треба да уради две ствари: утврдити да ли особа има АДХД и искључити или идентификовати друге проблеме - тешкоће у учењу, поремећаји слушне обраде, аутизам, анксиозност или поремећаји расположења. Зависно од бриге вашег лекара, тестови могу трајати од једног сата до више од осам сати и могу бити потребни неколико термина. Тестови који се користе у дијагностици АДХД-а укључују:

АДХД рејтинг скале су упитници који идентификују специфичне симптоме АДХД-а који се не могу појавити у клиничком интервјуу. Одговори на питања могу открити колико добро особа функционише у школи, кући или на послу. Ваге су посебно форматиране за децу, адолесценте и одрасле. Различите скале оцењивања су дизајниране да идентификују симптоме АДХД-а у различитим срединама. Најчешћи су Цоннорс Сцале за оцену родитеља и наставника и тхе Вандербилтова скала за процену - завршили родитељи и наставници - за дијагностиковање деце и Лествица АДХД-а за одрасле за дијагнозу одраслих.

Тестови интелигенције су стандардни део најопсежнијих неуропсихоедукативних процена јер не само да мере ИК већ могу открити и одређене потешкоће у учењу уобичајене код особа са АДХД-ом.

Ваге широког спектра сцреенинг за социјалне, емоционалне и психијатријске проблеме, и могу им се наложити ако доктор посумња да њена пацијентица има анксиозност, опсесивно компулзивни поремећајили друго стање поред АДХД-а.

Тестови специфичних способности - језички развој, речник, опозив памћења, моторичке вештине - екран за хендикепирање у учењу или друге проблеме у обради. Лекар може да препоручи посебне тестове који се, делимично, заснивају на врстама задатака за које сте ви или ваше дете лако или тешко.

Компјутерски тестови постају популарни зато што пацијенти уживају у узимању и зато што могу да претраже проблеме пажње и импулсивности, који су уобичајени код особа са АДХД-ом. Ови „континуирани тестови перформанси“ (ЦПТ) изазивају пацијента да одржи пажњу. На екрану се појављује низ визуелних мета, а корисник реагује на упите док рачунар мери његову способност да остане у задатку. У пракси, неки стручњаци су открили да су ови тестови бољи у препознавању импулсивних симптома и мање успешни у означавању симптома непажње. Тхе ТОВА и тхе Цоннерс ЦПТ су најчешћи.

Скенирање мозга. Неуро-сликовни поступци, попут позитронско-емисијске томографије (ПЕТ), СПЕЦТ-а и магнетне резонанције (МРИ), дуго се користе у истраживањима АДХД-а. Али њихова употреба у дијагностицирању АДХД-а још није научно доказана и није уобичајена.

Проналажење квалификованог стручњака за АДХД није лако. Ако ваш лекар не може некога да предложи, обратите се локалном поглављу ЦХАДД (цхадд.орг) за савете и препоруке. Најбољи специјалиста АДХД-а - било да је он или она психијатар, психолог, педијатријски неуролог или лекар опште праксе - имаће дугогодишње искуство у дијагностици и лечењу АДХД-а. Први састанак са стручњаком за АДХД требало би да буде дуготрајан. Требало би да започне дугом расправом која би јој помогла да упозна вас или ваше дете, а требало би детаљно да сагледа проблеме и изазове који су вас навели да тражите процену.

Колико људи има АДХД?

Према Центар за контролу и превенцију болести (ЦДЦ), отприлике 11% деце узраста 4-17 година у Сједињеним Државама дијагностиковано је АДХД до 2011. Национални институти за здравље кажу да приближно 4% одраслих у САД-у има дијагнозу АДХД. То је отприлике 14,4 милиона Американаца.

Да ли се АДХД може излечити?

Не постоји лек за АДХД - лек је, али лечење није лек. Чак и током лечења, пацијенти и даље имају АДХД, а симптоми се могу вратити ако прекине или прекине лечење.

Препоручени третман укључује стимулансне или нестимулативне лекове, терапију и неки облик модификације понашања. Америчка академија за педијатрију препоручује лекове или терапију понашања, у идеалном случају обоје, као оптимални третман АДХД-а за децу школског узраста.

Да ли људи прерасту АДХД?

Док се некад АДХД сматрао поремећајем у детињству, сада се верује у то АДХД наставља у одраслој доби за чак 75% деце са поремећајем.

До овог тренутка, већина научника хипотезирала је да је, када је дијагностициран АДХД у одраслој доби, у детињству то једноставно промашено. Сада се, међутим, истраживачи питају да ли може постојати облик АДХД-а код одраслих који се у потпуности разликује од дефицита пажње који потиче од детињства.

Две нове студије сугерирају да АДХД код одраслих није само наставак дечијег АДХД-а, већ заправо одвојени поремећај с одвојеним развојним временским оквиром. И, штавише, АДХД код одраслих можда је заправо чешћи од почетка детињства. Оба ова открића лете суочена са тренутним популарним веровањем и молим да буду верификована додатним истраживањима.

Две студије, објављене у јулијском броју часописа 2016 ЈАМА Психијатрија (Може ли се појавити поремећај смањења пажње / хиперактивности у одраслој доби и Трагови поремећаја ометања пажње / хиперактивности од детињства до одрасле доби), користи сличну методологију и показује прилично сличне резултате. Обоје су открили да висок проценат оних којима је дијагностикован АДХД у одраслој доби није имао довољно симптома у детињству да би гарантовали дијагнозу АДХД-а.

Поред тога, постојани стереотипи о АДХД-у историјски су значили да се код особа са непажљивим симптомима ретко тачно дијагностицира из првог покушаја. Многе жене, посебно, никада нису имале дијагнозу АДХД-а као деца, али су то касније у животу сазнале њихови симптоми анксиозности, депресије или дефицита извршне функције заправо прате пажњу дефицит.

Постоји ли биолошка основа за АДХД?

Да. Доступни докази упућују на то АДХД је генетски.

• Деца која имају АДХД обично имају барем једног блиског рођака који такође има АДХД.
• И најмање једна трећина свих очева који су имали АДХД у младости имају децу са дефицитом пажње.
• Већина идентичних близанаца дели ту особину.

Много о АДХД-у - укључујући тачан узрок поремећаја - још увек није познато. Знамо да је АДХД биолошки поремећај заснован на мозгу. Студије снимања мозга показују да је метаболизам мозга код деце са АДХД-ом нижи у деловима мозга који контролишу пажњу, друштвену просудбу и кретање.

Да ли АДХД има различит степен озбиљности?

Да. На неке људе који имају симптоме АДХД-а утиче се благо. Други су буквално бескућници јер не могу задржати посао, имају проблема са злоупотребом супстанци или зависности или имају друге видљиве знакове нелијеченог АДХД-а. Када се дијагностицира, АДХД сада често класификује благе, умерене или тешке.

Постоје ли различити облици АДХД-а?

Постоји само једна званична дијагноза, али она укључује поткатегорије: примарно непажљив, примарно хиперактивно-импулзиван или комбиновани тип. Неки истраживачи и клиничари су почели да праве разлику на основу начина на који се АДХД појављује код различитих људи. Према Данијелу Г. Амен, М.Д., АДХД је препознатљив у седам различитих подтипова, укључујући АДД са преко фокусирања и временски режањ АДД. Линн Веисс, користи три категорије за опис дијагнозе АДХД-а. Овај рад је донекле контроверзан, али указује на чињеницу да АДХД на различите начине утиче на различите људе.

Постоје ли разлике у роду у АДХД-у?

Да. Жене имају вероватноћу колико и мушкарци имају АДХД, али најновије истраживање сугерира да их АДХД чак и изазива већа емоционална превирања - делом и зато што стереотипи сугеришу да је АДХД поремећај код дечака само. Сходно томе, вјероватно је да ће жене са кондицијом више него њихови мушкарци добити недијагностицирану (или погрешно дијагностицирану) и мање вјероватно да ће добити одговарајући третман. Многе жене са АДХД-ом живе деценијама мислећи да су годинама депресивне, глупе или несретне - штетне налепнице које им се додељују.

Мушкарци имају већу вероватноћу да имају АДХД са хиперактивношћу. Жене имају већу вероватноћу да покажу непажљиве симптоме, мада је вредно напоменути да све три подврсте постоје код жена и мушкараца.

Ажурирано 3. октобра 2019