Лечење симптома биполарног поремећаја

У данима и недељама после а дијагноза биполарног поремећаја, олакшање је уобичајена емоција. Коначно, имате објашњење за емоционални подморница која вам је толико година опет окретала живот наопачке и удесно. Знајући одговор може се осећати утјешно, нарочито код оних који су погрешно дијагностицирани или су били неправилно третирани у прошлости.

Међутим, можда су чешћи осећаји страха, збуњености и осећања. Који план лечења ће најбоље функционисати? Да ли ће вам требати лекове? Да ли је терапија опција? Хоће ли ишта радити? Може се осећати неодољиво.

Срећом, лечење за биполарни поремећај прилично је јасан и у већини случајева се показао врло ефикасним. Најбољи планови лечења обично укључују комбинацију лекова и терапије - посебно специфичну грану психотерапије познате као когнитивна бихевиорална терапија или ЦБТ.

[Самотестирање: Биполарни поремећај код одраслих]

Лијечење биполарног поремећаја медикаментима

Лијек је најопћенитија ефикасна опција лијечења и вјероватно ће бити први и најважнији корак у вашој терапији. Лијекови који се користе за лијечење биполарног поремећаја дјелују стабилизирајући расположење - одвајајући вас од драматичних успона падова маније и депресије - и, ако добро реагујете на њих, омогућавајући вам да функционишете мање или више нормално.

Ако сте нервозни због могућих нежељених ефеката или љути што морате да узимате лекове само да бисте били „нормални“, нисте сами - већина (ако не и сви) недавно дијагностиковани биполарни пацијенти се тако осећају. Али лекова се не треба стидети и, у већини случајева, нема чега да се бринете. Нелечени биполарни поремећај много је штетнији за ваш живот од лекова који се користе за лечење, а одговарајућа доза не треба да измените своју личност - она ​​само делује на стабилизацији вашег расположења и помаже вам да избегнете застрашујуће крајности који могу имати драстичне последице.

Лек који се најчешће прописује је литијум, стабилизатор расположења, који се користи за лечење биполарног поремећаја више од 60 година. Стручњаци знају да литијум делује са централним нервним системом и кичменом мождином - пре свега са одређеним неуротрансмитере у вашем мозгу који изгледа доприносе и манији и депресији - али то је тачан начин деловања још увек нејасно. Око 75 одсто пацијената позитивно реагује на литијум, што га чини најефикаснијом варијантом лечење биполарног поремећаја - али отприлике исти проценат пацијената има барем мању страну ефекти.

Антиконвулзиви - који се обично користе за лечење епилепсије - такође су се показали ефикасним у лечењу биполарног поремећаја. Ако пацијент не реагује добро на литијум, антиконвулзиви су обично следећи корак, јер се показало да је ефикасан као литијум у неким случајевима.

[Бесплатни ресурс: Да ли је биполарни или АДХД?]

Антипсихотици су друга опција, која се обично даје пацијентима који доживе халуцинације или заблуде у екстремним периодима маније. Конкретно, новији атипични неуролептик, лурасидон, био је први лек који је показао значајну способност лечења депресивне фазе биполарности.

Бензодиазепини се такође користе, пре свега, за лечење биполарних пацијената који су озбиљно анксиозни и у депресивној и у маничној фази. Бензодиазепини могу произвести физичку и психолошку зависност ако се користе дуже време, тако да су најбољи за краткотрајно лечење.

Већини биполарних лекова, посебно литијума, потребно је време да се нађу у телу до терапијског нивоа у крви - неколико недеља, у већини случајева. Лекар ће вас замолити да редовно узимате крв како бисте били сигурни да ниво није ни пренизак ни превисок. Ако не видите резултате одмах, будите стрпљиви. Обавезно разговарајте са лекаром о променама расположења или ако сте забринути да лекови нису ефикасни.

Као и код већине психијатријских рецепата, и код биполарних лекова нуспојаве постоје, али у већини случајева су благе. Уобичајене су промене у тежини, осећај „досадности“ или нефокусираности, поспаност, смањен либидо, сува уста и промене апетита. Забиљежене су и неке озбиљније нуспојаве - укључујући коме и затајење бубрега - али су изузетно ријетке. Радећи са својим лекаром, почните с малом дозом и полако га повећавајте да бисте пронашли прави баланс лекова који најефикасније делује са најмање нуспојава.

[Где се преклапају АДХД и биполарни поремећаји]

Ако осетите зомби на лековима, вероватно узимате превисоку дозу - разговарајте са лекаром о смањењу или преласку на другу класу лекова.

Лечење биполарног поремећаја терапијом

Многи људи који узимају лекове за биполарни поремећај и даље пате од срамоте и беса повезаних са биполарношћу - нарочито ако су провели године недијагностициране - а само лекови често нису довољни да поправе везе оштећене симптоми. Овде долази терапија - да попуните празнине и повећате укупну ефикасност свог плана лечења.

Док се традиционална психотерапија користи повремено, когнитивна бихевиорална терапија (ЦБТ) је најчешћи облик терапије за пацијенте са биполарним поремећајем. Радећи заједно са обученим ЦБТ терапеутом, биполарни пацијенти испитују могуће окидаче за манију или депресију и разговарају кроз своје процесе размишљања да би идентификовали изобличења која могу негативно утицати на њихов поглед на ситуација. Пацијенти такође уче механизме суочавања и технике опуштања да - у идеалном случају - зауставе епизоде ​​у њиховим нумерама. Када се ефикасно примењује, ЦБТ може помоћи пацијентима да побољшају социјалне и романтичне везе и у великој мери смањује њихову могућност поновне појаве.

Прва тема на коју ћете се морати позабавити је срамота и огорченост повезани са откривањем да имате главне менталне болести које ће вас задесити до краја живота - она ​​која ће се пренијети на ваш деца. То никада није лако. Вероватно ће бити потребно - са искусним саветником коме верујете - да решите ову драстичну промену у вашем животу и вашој будућности.

Срећом, ЦБТ може пуно помоћи у овим областима, плус има додатну корист за оснаживање пацијената да преузму контролу над њиховим поступком лечења. Пошто је ЦБТ интерактиван и може бити изразито катарзичан, пацијенти пријављују осећај као активни учесници у својој борби против биполарности - а не само гледаоци лекова.

У неким случајевима цела породица треба да буде укључена у терапију. Вероватно је највећи фактор постизања доброг резултата подршка, разумевање и прихватање важних људи у вашем животу. У том истом смислу биполарне групе за подршку могу бити непроцењиве. Могућност разговора и добијања подршке од људи који „стварно знају како је то“ пружа нови ниво подршке и разумевања који не могу бити нигде другде.

Да би ЦБТ правилно функционисао, биполарни поремећај пацијента мора бити релативно стабилан и под контролом када терапија започне. Ако је неко ухваћен у драматичну епизоду маније, ЦБТ неће бити од велике помоћи.

Лијечење биполарног поремећаја промјенама прехране

Тачно је да су лекови и терапија најефикасније могућности лечења биполарног поремећаја. Али могу проћи неколико недеља да достигну свој пуни ефекат, а они сигурно нису једина решења за управљање симптомима и одржавање расположења у складу. Једење одређене хране - и избегавање других који су повезани са погоршаним симптомима - један је од начина на који можете преузети контролу над својим лечењем (као и целокупним здрављем).

Здрава биполарна исхрана укључује следеће:

Омега-3с: Вишеструка истраживања показала су да омега-3 масне киселине попут врста које се налазе у риби и додацима рибљег уља могу помоћи у смањењу осећаја депресије који је толико чест код биполарних пацијената. Вегетаријански? Покушајте да набавите Омега-3 из јаја или орашастих плодова.

Магнезијум: Магнезијум - који се налази у целовитим житарицама, пасуљу и тамном лиснатом поврћу попут шпината - показало се да има ефекат сличан литијуму, најчешћем биполарном леку. Повећавање уноса магнезијума, природног стабилизатора расположења, може умањити вашу потребу за лековима. (Међутим, треба напоменути да магнезијум не може и не сме у потпуности да замени литијум.)

Со: Изгледа контратуктивно, зар не? Многи људи који покушавају да се "хране здраво" покушавају да драстично смање унос соли, али то није нужно најбоља идеја - посебно ако имате биполарни поремећај. Једном када започнете са лечењем, не дозволите да вам унос соли постане низак, и дефинитивно не изрезујте со у потпуности - сол је веома потребна да бисте регулисали ниво биполарног лека у вашем крвотоку.

Здраве масти: Здраве масти попут оних које налазимо у авокаду и маслиновом уљу неће имати утицаја на ваше биполарне симптоме сами, али они вам могу помоћи да се дуже осећате пуни и умањите жудњу за „храном коју треба избегавати“ доле наведено.

Појединци са биполарним поремећајем требало би да смање сљедеће:

Кофеин: Кофеин и други стимуланси могу махнути до краја. Када доживите маничну фазу, избегавајте кафу, сода и енергетска пића. Уместо тога, испробајте биљне чајеве или инфузирану воду - зачинско биље може дати природни подстицај енергији за превазилажење клизања.

Шећер: Највиши и најнижи нивои шећера могу већ неуравнотежено расположење учинити још горим, а пад шећера може погоршати депресивну фазу. Ако вам је заиста потребно нешто слатко, посегните за воћем - природни шећери неће изазвати тако драстичан скок шећера у крви.

Рафинирани угљени хидрати: Биполарни пацијенти могу бити склонији гојазности, јер неравнотежа сератонина у њиховом мозгу може довести до тога да желе више нездравих угљених хидрата. Пребаците прерађену смећу и уместо ње набавите своје угљене хидратиће од целих житарица, воћа и поврћа.

Алкохол: Алкохол и биполарни поремећај се само не мешају. Не само да алкохол може лоше комуницирати с психијатријским лијековима, већ може и пореметити сан - лоше вијести за већ снажну биполарну особу. Биполарни пацијенти су такође вероватнији од неуротипских људи да развију зависности од дрога или алкохола. Другим речима, алкохол није вредан ризика.

Грејпфрут: Разговарајте са лекаром о вашој конкретној ситуацији, али неки биполарни лекови - посебно антиконвулзиви - лоше делују са грејпом и соком од грејпа.

Храна не може да излечи ваш биполарни поремећај и увек је најбоље разговарати са лекаром о најбољем плану лечења за вас. Али правилна исхрана у неким случајевима може помоћи да се ваши симптоми стабилизују.

Лечење биполарног поремећаја променом животног стила

Иако има мало тешких података иза тога, анегдотски докази указују на то да се редовно вежба и следење исправног распореда сна такође може имати позитивне ефекте на биполарне симптоме - барем током депресивна фаза У најмању руку, једна студија открили су повезаност између седећег начина живота и повећаног ризика од биполарних епизода, што указује на постојање неке везе између ниског нивоа активности и тешких биполарних симптома.

С обзиром да вежбање појачава ендорфине, изгледа да има највише позитивних ефеката током депресивних фаза, помажући пацијентима који се не лече лековима да подигну расположење. Из истог разлога, међутим, неки пацијенти откривају да то има тенденцију да погоршавају њихове маничне фазе - што значи да опасан висок може прећи из лошег у горе захваљујући великом налету ендорфина.

За пацијенте који се лече лековима, редовно вежбање може да помогне у борби против повећања телесне тежине, што може бити нежељена нуспојава. Пацијенти који узимају литијум требало би да разговарају са лекаром пре него што крену у план вежбања - лек може да утиче на ниво соли и потенцијално вас дехидрира ако нису предузете одговарајуће мере предострожности узето. Обавезно јејте здраву количину соли и пијте пуно воде ако планирате да вежбате док узимате литијум.

Пошто је поремећај сна чест симптом нелеченог биполарног поремећаја, то може бити ситуација са пилећим јајима - зар не добијате довољно сна јер ескалирајући симптоми вас прате, или вам се симптоми погоршавају јер не добијате довољно спавати? Без обзира на то, рад на враћању нормалног циклуса спавања може вам помоћи да управљате симптомима и осећате више контроле током маничне фазе. ЦБТ може - и то често може - помоћи у томе, али постоје рјешења код куће која можете испробати сами:

Водите дневник спавања: Пратите када идете да спавате, колико вам треба времена да заспите, колико сте добро спавали и у које време се пробудите. Ово ће вам помоћи да уочите обрасце и идентификујете окидаче за лоше спавање - а ако пратите и своје расположење, може вам помоћи да утврдите да ли су проблеми са спавањем претходили промени расположења или обрнуто.

Избегавајте алкохол и кофеин: Као што је већ поменуто, алкохол и кофеин могу негативно утицати на ваш циклус спавања - чак и више него што би то неуротична особа.

Створите савршено окружење за спавање: Учините своју собу што мрачнијом и држите је хладном. Покушајте да идете у кревет свако вече у исто време, чак и викендом. Вежбе визуализације и опуштања такође могу помоћи некоме ко има биполарни поремећај да смири тркачки ум и заспи.

Ажурирано 5. марта 2018