Лечење опозицијског пркосног поремећаја

Како помоћи детету са ОДД

Први корак за лечење опозицијског поремећаја (ОДД) је откривање и контрола симптома поремећаја недостатка пажње (АДХД или АДД) ако постоје. Лечење за АДХД симптоми могу укључивати узимање дневних стимулансних или нестимулативних лекова који понекад могу помоћи и против опозиционих симптома.

Други корак је добијање формалне оцене за друга повезана психолошка стања која могу изазвати опозиционо понашање.

Трећи корак је осмишљавање стратегије за лечење ОДД. Преферирани ОДД третман је комбинација појединца и породице бихевиорална терапија. Када терапија сама по себи не реши симптоме, лекови за ОДД понекад могу помоћи. Поред тога, промене начина живота могу помоћи неким људима са благим симптомима да контролишу своје експлозије.

Опције опозиционог поремећаја лечења

Лијечење поремећаја против опозиционог суда може укључивати:

• Когнитивно-бихејвиорална терапија
• Терапија интеракције родитељ - дете
• Сурадничко рјешавање проблема
• Лекови у облику ниске дозе, атипични неуролептик
• Животни стил се мења

Лечење оппозиционог пркосног поремећаја: Терапија

Саветовање за ОДД требало би да обухвати и пацијента и чланове његове породице и треба да нагласи стратегије које породица може да искористи како би се носила са пркосним понашањем.

Запамтите, људи с ОДД-ом су неуролошки живахни у поразу и спречавању људи у улогама власти. Они немају намеру да сарађују у било којем терапијском процесу.

[Самотестирање: опозициони поремећај код одраслих]
[Самотестирање: опозициони поремећај код деце]

Индивидуална когнитивно-бихејвиорална терапија за ОДД

Индивидуална терапија учи људе са ОДД низом техника за управљање гневом, контролу емоција и решавање проблема. Може пружити позитивна алтернативна понашања која ће заменити пркосна. Ова врста терапије најбоље делује када се почне рано у животу, када породичне и друштвене интеракције нису урођене и тешко их је променити.

Програми за обуку породице и родитеља за ОДД

Програми за обуку родитеља и породице изграђени су на претпоставци да се деца лоше понашају када схвате да се тиме постигну оно што желе. Реците да ваше дете стане када га замолите да искључи видео игру; ако се предате чак и једном, научи да ће понекад успети. Обука родитеља подучава неговатеље шта да раде у овим стресним, исцрпљујућим тренуцима, како би се избегло постављање преседана који ће подстаћи више лошег понашања.

Родитељи уче да промене своје реакције на дететово понашање - добро и лоше. Уче да демонстрирају и дефинишу своја очекивања, а затим дају добро дефинисане награде и похвале када се њихово дете понаша у складу с тим - или доследне последице када дете не. Најефикаснији програми родитељства изграђени су око ова четири основна принципа:

1. Појачати добро понашање са системом награђивања - попут звезда на графикону или проширења посебне привилегије.

2. Обесхрабрите негативно понашање од стране игноришући је. Деца често користе лоше понашање да би привукла пажњу.

3. Таке аваи а привилегија ако је негативно понашање превише озбиљно да би се игнорисало.

4. Уклоните уобичајено окидачи лошег понашања.

[Бесплатно преузимање: 4 терапије родитеља и дјетета за боље понашање]

Терапеут ће такође сарађивати са родитељем и дететом заједно на решавању специфичних изазова. План би требао почети кључним, уским понашањем - као да се не псова. Родитељи уче како да дају инструкције на ауторитативан начин, ефикасно користе временске одморе, хвале децу и стварају системе награђивања.

Циљ је постепено научити дете новим начинима понашања и разбити циклус пркоса. Усредсређивањем и награђивањем жељених понашања, родитељ може помоћи свом детету да доживи успех, што подстиче дете да се тако понаша и даље.

Три најчешће врсте програма обуке родитеља и породице су:

1. Интеракција родитеља и детета (ПЦИТ) - ПЦИТ је програм који изван лошег понашања испитује проблематичне односе - и како их промена може побољшати у свакодневном животу. Помаже родитељима да постану бољи у управљању понашањем свог детета уз помоћ тренера у стварном времену. Најефикаснија је за децу узраста од две до седам година, а нуде се у универзитетским центрима и од стране појединих терапеута.

Чланови породице у интеракцији слушају савете терапеута иза једносмерног огледала, па дете повезује родитељске вештине са својим родитељем, а не са терапеутом.

2. Сурадничко рјешавање проблема (ЦПС) - ЦПС је програм креиран од стране Росс В. Др. Греен, за пркосне тинејџере који су прерасли тајм-аут. Програм се фокусира на пружање деци вештина решавања проблема које им недостају уместо коришћења система награђивања и кажњавања.

Први корак у ЦПС-у је препознавање и разумевање забринутости детета због проблема (завршетак) домаћи задатак или обавезе) и увери га да ће дете решити проблем и одрасла особа заједно. Други корак је препознавање забринутости одраслих због истог проблема. Трећи корак позива дете на проналажење решења са одраслом особом и проналажење плана који би био обострано задовољавајући.

3. Виве - Ово је интензиван програм породичне терапије за родитеље старије деце са проблемима у понашању. Користи принципе обуке за управљање родитељима, али укључује два одвојена терапеута: „ментора“ за тинејџера који се бори и „тренера“ за родитеље. Програм може помоћи деци да постану више рефлексивна о проблемима и помоћи породицама да препознају обрасце у начину на који реагују једни на друге. Ова техника је усмерена према породицама у кризи које могу посветити знатну количину времена и новца. Накнаде могу износити и до 3000 долара месечно.

Лечење поремећаја против опозиционог узрока: лекови

Ако се терапије покажу неефикасним, лекови понекад могу помоћи у „поновном укидању“ опозиционог понашања. Ниједан лек није одобрен од ФДА за лечење ОДД у САД-у. Међутим, клиничко искуство је показало да већина деце и адолесценти са ОДД показују знакове побољшања уз малу дозу атипичних неуролептика - ариппиразола (Абилифи) и рисперидона (Рисперидал), за пример.

Лијечење опозицијског пркосног поремећаја: промјене животног стила

Породице могу користити многе технике научене у бихевиоралној терапији да би побољшале свакодневни живот пркосним понашањем, радећи на томе да га смање. Ове технике укључују следеће:

• Увек градите на позитивањима: Хвалите дете и понудите позитивно појачање када оно показује флексибилност или сарадњу. Препознајте „мале победе“ са ентузијазмом.
• Научите да се контролишете: направите тајм-аут или предах ако сумњате да ћете сукоб са дететом погоршати, а не боље.
• Изаберите своју битку: С обзиром да дете са ОДД има проблема са избегавањем борбе за власт, одредите приоритете захтевима које постављате свом детету.
• Обезбедите структуру: Лоше понашање има тенденцију ескалације када дете има слободно надгледање слободног времена и нејасна очекивања. Свакодневна рутина омогућава детету да зна шта може да очекује.
• Питања понашања поставите као проблеме које може да реши: Објасните свом детету да му игнорисање будилника не помаже да стигне у школу на време и питајте шта она може да учини да не буде поново закасњена.
• Постављајте разумне, старосне границе и доследно спроводите последице: Одуприте се искушењу да спасите дете од природних последица.
• Не идите сами: Радите и добијте подршку других одраслих особа (учитеља, тренера и супружника) који комуницирају са вашим дететом. Потражите локалне групе подршке и / или часове родитељства за родитеље тешке деце.
• Избегавајте изгарање: одржавајте интересе осим свог детета, тако да управљање њеним понашањем не троши све ваше време и енергију. Управљајте сопственим стресом уз вежбање и опуштање. По потреби користите одморе.

Уз то, суплементи могу побољшати одређене симптоме ОДД-а. Обавезно се посаветујте са лекаром пре него што испробате неку од алтернативних терапија у наставку.

• Омега-3 масне киселине за регулисање расположења и емоција
• Витамин Е који помаже апсорпцији Омега-3
• Мелатонин који помаже у нормализацији образаца спавања
• Цинк помаже неутрализирати хемикалије у мозгу које могу довести до хиперактивности и импулсивности

За одрасле особе читање о ОДД-у може бити од користи. Преузети љутњу, књига В. Роберт Наи, даје практичне савете који могу бити од користи одраслој особи са овом болешћу.

[Повратак са ивице: Приче двију породица о опозиционом пркосном поремећају]

Ажурирано 2. јануара 2020