"Не бисте могли да имате АДХД!"

Упркос чињеници да ће најмање 20 процената пацијената бити виђено током праксе менталног здравља АДХД (због високог нивоа коегзистенцију психијатријских поремећаја), већина лекара и стручњака за ментално здравље не зна готово ништа о симптомима поремећаја пажње. Деведесет три процента боравка у психијатрији код одраслих не помиње АДХД једном у четири године обуке. Нема питања о томе Симптоми АДХД-а на испиту за цертификацију психијатрије одраслих.

Чешће него не, пацијент посумња да има АДХД и поставља неформалну дијагнозу. То се дешава зато што је АДХД генетски и одвија се у породицама. Особа види некога у својој породици коме је дијагностиковано и лечено од те болести. Што више разговара са члановима породице о симптомима, више препознаје оштећења АДХД-а у себи, својој браћи и сестри или својој деци.

Међутим, лекари држе кључ лечења. Само лекар може написати рецепт за Лекови АДХД-а, што је прво лечење АДХД-а. Али пре него што примите покус са лековима против АДХД-а, потребна вам је дијагноза. То може бити најтежи део. Ако лекар не разуме шта се дешава с вама, поставиће погрешну дијагнозу. Никада не можете заобићи корак дијагнозе.

Ево пет грешака које лекари праве у дијагностици АДХД-а.

1. Ваш лекар не мисли да имате АДХД.

Подаци из Националне репликације анкете о коморбидности (НЦС-Р) показују да људи са АДХД-ом траже професионалну помоћ, али не проналазе је увек. Постоје два разлога за то.

[Бесплатно преузимање: Није АДХД?! Уобичајене грешке у дијагностици]

Клиничари имају мало или никакву обуку у препознавању АДХД-а. АДХД је једино здравствено стање за које не постоји уџбеник. Чак и ако лекар жели да научи како да дијагностикује и лечи АДХД, мало је места за добијање информација.

Многи доктори не узимају у обзир могућност АДХД-а. У студији која је испитивала које интеракције између пацијента и психијатра су довеле до закључка да је АДХД присутан, ниједан психијатар није поставио дијагнозу. Кад су им психијатри са сертификованим одбором рекли да учествују у студији о одраслима АДХД, њих 60 процената је одбило да прихвати да је дефицит пажње потенцијални коегзистенција стање.

Ако сумњате да АДХД није на радарском екрану свог лекара и он вас не слуша, пронађите новог лекара.

2. Ваш лекар претпоставља да особа која има успеха не може да има АДХД.

Многи моји пацијенти који су успешни професионалци, супружници и родитељи нису сматрали да имају АДХД јер су били успешни. Лекари би рекли: „Завршили сте факултет. Добар си посао. Не бисте могли да имате АДХД! "

[Грађевни блокови добре дијагнозе АДХД-а]

Овакав начин размишљања сеже у дане када се стање називало минимално оштећење мозга, а деца идентификована са симптомима сматрало се оштећеним мозгом. Ове претпоставке наставиле су због чињенице да деца за која је идентификовано да имају АДХД у раном животу су или јако хиперактивни или имају потешкоће у учењу које им спречавају да раде добро у школи и ван живот.

Већина људи са АДХД нервним системом надокнађује своја оштећења. Због тога је делом просечна старост дијагнозе за одрасле 32 године. Они су то успели кроз школу, запослили се на послу и започели са подизањем породица, али више не могу да испуне све веће захтеве које им поставља успех. Лекар види „врхунску улогу“ живота човека, а не напоран рад и жртву која је потребна да би се та особа налазила.

Људи са АДХД нервним системима су страствени. Ствари осећају интензивније него људи са неуротипским нервним системом. Они имају тенденцију да претерано реагују на људе и догађаје из свог живота, посебно када примете да их је неко одбацио и повукао њихову љубав, одобрење или поштовање.

Лекари виде шта су обучени да виде. Ако виде „промјене расположења“ само у смислу поремећаја расположења, врло вјероватно ће дијагностицирати поремећај расположења. Ако су обучени да тумаче прекомерну енергију и тркачке мисли у смислу маније, то ће вероватно дијагностицирати. У горе споменутој студији, свим одраслим особама са АДХД-ом дијагностиковано је да имају БМД. АДХД није опција. У време када већина одраслих добије тачну дијагнозу, видели су 2.3 лекара и прошли су 6.6 неуспелих курсева антидепресива или лекова који стабилизују расположење.

Мораћете да направите разлику између поремећаја расположења:

• Не изазивају ли животни догађаји; излазе из неба.
• Они су одвојени од онога што се дешава у животу човека (кад се добре ствари догоде, оне су још увек јадне).
• Имајте полако напад током више недеља до месеци.
• Трају недељама и месецима ако се не лече.

АДХД промене расположења:

• Да ли су одговор на нешто што се дешава у животу особе
• Ускладите перцепцију особе о том окидачу.
• Померите се одмах.
• Одлазите брзо, обично када се особа са АДХД-ом укључи у нешто ново и занимљиво.

Ако не можете добити лекара да види ове важне разлике, велике су шансе да ћете бити погрешно дијагностиковани и малтретирани.

3. Ваш лекар погрешно тумачи хиперозну терапију АДХД-а током целог живота као анксиозност.

Под управљаном негом, осигуравајуће друштво плаћа лекару око 15 минута његовог времена, током кога би он требао да вам узме анамнезу, прегледа, изврши преглед дијагностику, објасните дијагнозу и ризике и користи могућих лечења, напишите напомену у своју карту и нађите довољно времена за телефонски позив или одлазак на купатило. Не може се то урадити

Нажалост, људи с АДХД-ом често имају потешкоће у прецизном описивању свог емоционалног стања. Ако пацијент уђе и каже, "Докторе, тако сам анксиозан!", Лекар мисли да има тескобу. Лекару није потребно време да даље истражује. Ако је то учинио, могао би рећи: "Реци ми више о свом неутемељеном, страшном страху", што је дефиниција анксиозности - стални осећај да ће се догодити нешто грозно. Већина људи са АДХД нервним системом била би збуњена његовим захтевом, јер се не плаше. Анксиозност изједначавају са животним искуством да никад не успоравају довољно за тренутак мира, увек размишљајући о пет ствари једном, бити толико енергичан да никада нису били у стању да седе кроз филм и да нису у стању да искључе ову хипероралност да би могли спавати.

Морате помоћи свом лекару да разуме како инсистира на томе да она одвоји време да вас саслуша на отворен начин. Она мора да зна разлике између анксиозног страха и интернализованог хиперозуса од АДХД-а. Ако не будете могли да обратите пажњу лекара, добићете погрешну дијагнозу и погрешан третман.

4. Ваш лекар погреши ваше потребе за структуром као опсесивно-компулзивни поремећај.

Што више радимо ствари по навикама и структурираним рутинама, мање морамо обраћати пажњу. Многи људи са АДХД-ом открију да функционишу ефикасније ако сваки пут ураде нешто на исти начин. Имају одређено место где стављају новчаник и кључеве, тако да неће морати свако јутро да претражују кућу. Понекад ова потреба за структуром, доследношћу и непроменљивом предвидљивошћу може постати претерана. Поново лекари виде оно за шта су обучени да виде, а у овом случају многи би та понашања протумачили као ОЦД. Понекад особа има оба стања, али не увек.

Разлика је у томе што су понављајуће акције ОЦД-а бесмислени ритуали. Они не служе никаквој сврси и смањују способност човека да води продуктиван живот. Структура коју особе са АДХД желе је корисна, практична и чини живот ефикаснијим. Ово је разлика између ОЦ особине и ОЦ поремећаја. Без својих навика и рутина, многи људи са АДХД-ом водили би хаотичан живот.

Морате да помогнете свом лекару да схвати да, иако та уобичајена понашања могу изгледати слично, њихова сврха и исход нису оно што му се чини.

Многи доктори су научени да људи прерасту АДХД у адолесценцији, јер разорна хиперактивност која је дефинисала АДХД код деце обично смањује у раној адолесценцији. У ствари, хиперактивност не нестаје; утиче на нечије мисли и емоције АДХД је доживотан. Деведесет процената особа са АДХД нервним системом развиће озбиљне поремећаје сна.

Одрасли са АДХД-ом обично дају лекарима исту историју спавања. „Док, увијек сам била сова. Знам да ако уђем у кревет у разуман час, нећу моћи да искључим мозак и тело да заспим. Моје мисли скачу из једне бриге и забринутости у другу. “Просечно време када особа са АДХД-ом лежи у кревету будна је два или више сати сваке ноћи. За многе пацијенте ускраћивање сна због АДХД-а најгори је део стања.

Многи људи са АДХД-ом почињу тако што кажу свом лекару да не могу да спавају због тркачких мисли. Лекар реагује прописивањем литијума за поремећаје расположења. Већина лекара никада не успоставља везу између АДХД-а и тешког недостатка сна.

Пошто је узрок немогућности спавања код АДХДерс-а ментални и физички немир АДХД-а, решење је лечење АДХД-а стимулативним или алфа-агонистичким лековима. Ако лекар не схвати да је неиспаваност неке особе проузрокована необрађеном хиперозусом АДХД-а, помислиће да ће лекови који стимулишу погоршати уместо боље.

Као пацијент, морате објаснити извор ваше хроничне бесноћнице и помоћи лекару да схвати да се ваша хиперороза ноћу погоршава и спречава вас да спавате. Пошто је узимање стимуланса за лечење неспособности за спавање контра-интуитивно за вас и лекара, мораћете да понудите тестирање без ризика да бисте га тестирали. Једном када је ваш стимуланс АДХД-а фино подешен и немате никакве нуспојаве од њега, лезите дан након ручка и покушајте да се успавате. Већина људи са АДХД-ом, који никада нису успели да успављују у свом животу, откриће да могу док узимају лекове за АДХД. Тада ћете ви и ваш лекар знати да ће додавање друге дозе лекова пред спавање лечити оштећења вашег АДХД-а током целог дана, а не само током радног дана.

5. Ваш лекар мисли да сте тамо само да бисте добили рецепт за лек АДХД.

Многи лекари имају отпор према дијагнози АДХД-а зато што се АДХД разликује од свега што знају и рањава њихов его да не буде стручњак за то. Њихова непријатност дијагнозом је у директној сразмери са њиховим недостатком знања. Можете их чути на начин на који говоре: "Не верујем у АДХД." Када вам је дат избор између признајући да нису компетентни и поткопавају постојање АДХД-а, они ће то преузети наравно.

Најбољи лекови који се користе за лечење АДХД-а су супстанце које су контролисане према распореду ИИ (најстроже контролирани лекови на рецепт). Иако су стимуланси врло мали потенцијал злоупотребе кад су тачно прописани и треба их вратити у Прилог ИВ (тхе најмање ограничена категорија), где су били до 1978. године, њихов тренутни контролирани статус супстанци даје већини клиничара виллиес. Они би радије избегли ту тему.

Пацијент је приморан да сам размисли о стварима и крене да каже лекару дијагнозу и предложи лечење, што укључује контролисане лекове. Сада замислите да пацијент такође има недавну или далеку историју прекомерне употребе алкохола или дрога, што је случај код 60 процената особа са нелеченим АДХД-ом. Лекар неће бити склон дијагнози АДХД-а.

Пре него што лекару кажете сврху посете, испричајте му како сте закључили да је АДХД изазвао фрустрацију у вашем животу. Обавестите га о вашој породичној историји АДХД-а, ако постоји. Помозите свом лекару да схвати да су ваше ране неспоразуме са дрогом и алкохолом били покушаји само-дијагностицирања и само-лечења. Реци му да желиш радити ствари на прави начин.

Ако не можете да дођете до њега, потражите упутницу код стручњака из ваше околине који је отворен за слушање о вашем животном путу са АДХД-ом.

[Симптоми АДХД-а које погрешно дијагностикујемо]

Виллиам Додсон, др. Сц., Члан је АДДитуде АДХД Медицал Ревиев Панел.

Ажурирано 10. јула 2019