Када тренинг за родитеље у понашању функционише - али тешко за одржавање

Тренинг родитеља у понашању је природни, први ред за лечење хиперактивности поремећаја пажње (АДХД или АДД) који препоручује Америчка академија за педијатрију за децу млађу од 6 година и за децу која су старија од 6 година у комбинацији са АДХД-ом лекови. Учинковитост БПТ-а добро је документована у истраживањима и у искуствима пацијената, али стални успех захтева стално време и труд, што је ретко лако за породице са АДХД-ом.

Понашање родитељског тренинга 1. проблем: „Само смо превише заузети!“

Родитељима је понекад тешко да интегришу технике научене у тренингу родитељских понашања (БПТ) у ужурбани распоред родитеља и детета код куће. Ево неких стратегија за креирање плана понашања код куће који се уклапају у животни стил ваше породице.

1. Поставите приоритетно циљно понашање. Током тренинг понашања родитеља, можда сте идентификовали више циљаних понашања за своје дете. Имат ћете прилику да се на крају ријешите сваког понашања, али започните једноставно давањем приоритета једно до три понашања која тренутно изазивају највише проблема. Пример једног проблема који се може решити терапијом понашања: ако је ваше дете агресивно према браћи и сестрама, циљали бисте на то пре кревета. Сужавањем фокуса моћи ћете ефикасније да лечите најтеже потешкоће.

2. Почните ниско и додајте док идете. Стратегије родитељског родитељства широко се крећу у њиховом интензитету и у времену које родитељи требају. За неку децу ће бити неопходна економија токена у којој дете зарађује и губи жетоне (налепнице, бодове) за сваки случај одговарајућег или неприкладног понашања. Али за остале ће бити довољно креирања кућних правила и повећање налепница („Волим како сте користили речи поштовања!“). Започињући са мање интензивним стратегијама и додавањем интензивнијих стратегија по потреби омогућиће вам да савладате једноставније приступе пре додавања сложенијих. Ово ће спречити да план понашања у кући постане превише тежак за спровођење.

3. Наградите себе. Иницирање и одржавање промене начина живота је напоран посао! Баш као што награђујете доследност детета, награђујете и своје радећи ствари у којима уживате или заказујете неко добро зарађено време.

[Набавите овај бесплатни ресурс: 15-дневни исправак за пркосно понашање]

Обука за родитеље у понашању Проблем 2: „Магија је нестала.“

Родитељи ће понекад приметити тренутна побољшања у дечјем понашању када спроводе нови план понашања у кући. Али, након неколико недеља, приметиће пад од почетних добитака. Много је разлога због којих интервенције у понашању могу престати радити. Неке уобичајене су наведене у наставку.

1. Да ли су награде довољно наградне? Баш као и код родитеља, и деца могу изгубити почетну мотивацију након што нестане новина новог система понашања. Ако су опипљиве награде (јестиве, мале играчке) или привилегије (време екрана, касније време кревета) део вашег плана понашања у кући, проверите да видите да ли су тренутни мотиватора вашем детету и даље занимљиви или постоје друге ствари које би он радије зарађивао уместо тога. Један од начина да се награде задрже узбудљиво је креирање „менија награда“ који садржи неколико могућих награда за избор. Друга могућност је да упарите дневне награде са већим, дугорочним наградама (нпр. Забавна активност за викенд, видео игра) које можете зарадити након одређеног броја „добрих дана“.

Користите визуелна помагала да покажете детету свој напредак ка зарадјивању веће награде како би ствари биле узбудљиве. Ако тренутно користите похвале или друге облике социјалног оснаживања, можете размотрити повећање видљивости ових интервенција подржавајући их наградама и / или повластицама.

2. Да ли су награде оствариве? Ако су циљеви толико изазовни да се награде никада не зарађују, ваше дете се може одрећи наде. Да бисте добили мало „куповине“ од свог детета, можда ћете прво размотрити олакшавање зараде. Једном када ваше дете доследно испуњава почетне циљеве, с временом можете постепено повећавати потешкоће да побољша понашање. Ако ваше дете још увек не испуњава циљеве, размислите о томе да обезбедите награде у чешћим интервалима. Чекање на награду за крај дана често је тешко за децу, посебно млађу. Размислите о награди за рад у јутарњим, подшколским и ноћним рутинама. На пример, ваше дете би могло зарадити одабиром радио станице на путу до школе за одговарајуће довршавање јутарње рутине.

[Прочитајте ово: Могуће је родитељство без вриштања помоћу БПТ-а]

3. Да ли ваше дете добија превише потенцијалних награда за „бесплатно“? Ако деца већ имају приступ многим наградама и привилегијама, а да их не морају зарадити, могу бити мање мотивисана за зарађивање награда која су везана за постизање циља у плану понашања. На пример, ако је ТВ време на менију за награду, али ваше дете заради 30 минута иПад времена без обзира да ли су испуњени циљеви, мала је мотивација да зарађује време на телевизији. Слично томе, ако се деци дају награде, а да их заиста не заради, они ће бити мање мотивисани да промене своје понашање, надајући се да ће родитељи „попустити“.

4. Да ли ваше дете разуме како зарадити појачале? Како се планови кућног понашања комплицирају, деца могу изгубити траг онога што би требали радити и шта добијају за испуњење очекивања. Позовите се са дететом да бисте осигурали да он или она разуме систем. Визуелни подсетници, као што су правила објављивања и рутине, корисни су за држање вашег детета (и неговатеља!), нарочито код млађе деце. Такође може бити корисно укључити ваше дете у праћење његовог или њеног напретка у правцу испуњавања дневних очекивања. На пример, ваше дете може одјавити када су задаци завршени или су испуњени циљеви. Ово може потрајати у многим облицима, као што је бела табла на фрижидеру, додавање мермера у теглу или коришћење мобилне апликације као што је иРевардЦхарт. Будите креативни и изаберите шта најбоље ради за вашу породицу.

Проблем са понашањем родитеља у понашању 3: "Понашање код куће се побољшало, али шта је са свим осталим?"

Ако код куће примјећујете стабилна побољшања, честитам! То значи да сте се захуктали спровођења нових стратегија и да вам се напоран рад исплати. Међутим, ако приметите да ти добици нестају када дете оставите чувању деце или одлазите на рођенданску забаву, нисте сами. Деца врло брзо реагују на своје окружење и брзо уче ко ће спровести последице и ко ће им дозволити да се склоне са лошег понашања. Стога је обично потребно нешто додатног посла да би побољшања у понашању дјеловала у другим срединама. Испод је неколико савета како то постићи.

1. Шири причу. Идентификујте подешавања у којима је најважније да се понашање детета побољшају, и започните с тим. Одвојите мало времена да се састанете са кључним одраслим особама (учитељ у учионици, фудбалски тренер) како бисте разговарали о понашању вашег детета и помогли му да развије дохватљиве интервенције за ваше дете у том окружењу. Чујући од вас да ове стратегије раде често је ефикасан начин мотивисања наставника и других одраслих особа да испробају и нове приступе.

2. Успоставите свакодневну комуникацију са кључним одраслима. Комуникација са наставницима, наставницима, особљем након неге и другим кључним одраслим особама сваког дана даје вашем детету да зна да ће за њега бити одговорно понашање које се одвија ван куће. Ова комуникација може бити једноставна као белешка у дневном реду вашег детета или свеобухватнија дневна извештајна карта (ДРЦ). За више детаља о подешавању ДРЦ-а, кликните овде.

3. Учините свој план понашања у кући преносивим. Ако се ваше дете понаша ометајуће у парку, продавници прехрамбених производа или другим местима, примените исте принципе понашања као и код куће у тим срединама. Обавестите своје дете да кућни ред и даље важи и будите доследни у спровођењу последица због следења и кршења правила. Наравно, нека подешавања ће бити потребна како би ваш план функционисао у другим подешавањима. Предвидите проблеме (цвиљење у пролазу међу прехрамбеним производима у трговини) и развијте правила специфична за те проблеме.

Планирајте унапред тако да будете спремни да имплементирате последице ако је потребно. На пример, ако обично користите временско ограничење као последицу, идентификујте добро место за спровођење временског ограничења у јавности (тротоар, клупа). Ако је подешавање посебно тешко за ваше дете, поставите одређени случај за следење правила у том окружењу (добијање слаткиша на линији одјаве за следећа правила у трговини). Као што познавање очекивања и подстицаја унапред помаже повећању усклађености код куће, такође може побољшати понашање у јавности.

4. Потражите помоћ када је то потребно. Ако имате потешкоћа да на броду уђете други, попут партнера за родитеље, наставника вашег детета или неког другог важна одрасла особа у животу вашег детета, можете размотрити контакт са стручњаком за ментално здравље који вас је обучио у БПТ. Иако гледање на то како стратегије понашања често мотивирају кључне одрасле особе, неки појединци ће можда морати да чују како се те стратегије спроводе од стручњака.

Ако имате проблема са школом вашег детета, погледајте да ли ће ваш клиничар бити вољан да подучи стратегије понашања члановима особља у школи. Ако су потешкоће са родитељским партнером, можда ће бити од помоћи да се други неговатељи упознају са клиничаром или да похађају исту родитељску групу као и ви. Доследност у подешавањима је кључна за одржавање дугорочне промене понашања, па што више људи можете да се укрцате, то боље.

Понашање родитељског тренинга 4. проблем: „Појавили су се нови проблеми!“

Док се деца суочавају са променама у свом окружењу, попут нове учионице или активности у школи, често се појављују проблеми. У наставку су наведени неки савети за примену постојећих стратегија на нова окружења.

1. Идентифицирајте своје АБЦ-ове. Идентификујте антецеденте (рецимо, наредбу родитеља) и последице (родитељска пажња) које могу одржавати проблематично понашање. Можда ће бити потребно неколико дана да обратите пажњу на проблематично понашање да бисте идентификовали претходне последице и последице које га могу довести.

2. Развити могућа решења. Направите листу родитељских стратегија које сте научили у БПТ тренинзима који ће циљати било претходне команде (давање јасних команди) или последице (примена временског ограничења после непоштивања, а не поклањање пажње) због неприкладног детета понашање.

3. Испробајте један! Изаберите решење и испробајте га. Као што је претходно споменуто, често је најбоље започети са мање интензивном стратегијом и додати интензивније оне ако су потребне. Обавезно пратите понашање детета након што испробате нову стратегију да бисте знали да ли делује.

4. Прилагодите стратегију ако је потребно. Ако вам је прва стратегија била недовољна, покушајте са интензивнијом стратегијом. На пример, ако је ваша прва стратегија циљала само антецеденте (додавање кућног правила), додајте стратегију у циљне последице (обезбеђивање награде за следење правила или одузимање привилегија за кршење правила правило). Наставите да пратите и по потреби процените.

Проблем 5 са ​​понашањем за родитеље у понашању: „Да ли ће се моје дете заувек ослонити на ове стратегије?“

Управљање понашањем и подстицање дечије самосталности често се родитељима чини као равнотежа. Иако је коришћење награда ефикасно средство за повећање поштивања закона, родитељи се понекад брину да ће се деца прекомерно ослонити на награде, одбијајући да учине било шта, осим ако се не награди. Циљ БПТ-а је да се у почетку повећа усаглашавање користећи интензивније стратегије (графикон понашања са опипљивим наградама), али да нестане ове стратегије током времена, тако да деца науче да се повинују чак и када су природнији нивои интервенције (позитивна пажња) место. Стратегије за смањење третмана су наведене доле.

1. Оцените тренутно функционисање. Пре него што почнете са скалирањем уназад, осигурајте да ваше дете доследно испуњава своје циљеве. Ми обично препоручујемо да дете испуњава очекивања најмање 80 одсто времена током најмање две недеље пре него што се изврше промене да би се избегло поновно појављивање проблематског понашања.

2. Идите полако и пратите док идете. Полако смањујте интензитет интервенција у понашању. На пример, ако користите систем награђивања куће, можете се смањити на изјаве „кад-тад“ („када завршите домаћи задатак, онда можете да користите електронику“). Наставите са надгледањем понашања и додавањем скале ако се погорша. Ако се понашањем и даље управља добро, наставите са смањивањем све док се не примене само мање интензивне стратегије (похвале, ефективне команде, кућни ред).

3. Не бацајте све. Баш као што не бисмо очекивали да ће деца бити професионални играчи бејзбола после одласка у један спортски камп, не очекујемо да ће се деца савршено понашати после једног круга БПТ-а. С обзиром на то да већина деце са АДХД и даље имати проблеме повезане са поремећајем у адолесценцији, па чак и у одраслој доби, на неком нивоу интервенција како дете сазрева и расте, вероватно је неопходна да би се осигурала успешна транзиција у зрелост. Међутим, низак ниво интервенције (постављање ограничења и пружање приступа привилегијама за следење тих ограничења) може бити довољан за много деце са дијагнозом АДХД.

4. Будите спремни за нове изазове. Пазите на ситуације које могу бити изазовне за ваше дете. Ако се појаве нови проблеми, погледајте смернице за решавање проблема наведене горе. За веће развојне транзиције (рецимо, прелазак из основне у средњу школу), можда ћете морати да проверите са професионалцем за БПТ да научи технике које су најприкладније за тренутни развој вашег детета фаза.

Ажурирано 17. децембра 2019