Студија о хомеопатији за АДХД: истраживачки рад повучен

 6. новембар 2023

Педиатрицс Ресеарцх је повукао рад о ефикасности употребе хомеопатије за лечење АДХД-а, наводећи „значајну забринутост у вези са валидношћу резултата представљених у овом чланку“. ¹

Оригинални чланак „Да ли је хомеопатија ефикасна за поремећај пажње и хиперактивност? Мета-анализа” је известио да је „индивидуализована хомеопатија показала клинички релевантан и статистички снажан ефекат у лечењу АДХД-а”.¹ Ово повлачење директно доводи у питање те резултате и рјешава забринутост критичара, који тврде да наука не подржава употребу хомеопатије за рјешавање симптома АДХД-а.

Главни уредник часописа издао је повлачење након што је преглед пронашао четири „недостатка“, укључујући следеће:

• Укупна алокација ризика од пристрасности (РОБ) аутора није била у складу са смерницама Цоцхране Хандбоок оф Систематиц Ревиевс оф Интервентионс.
• Чланак је укључивао пристрасну студију у којој су за испитивање одабрана само деца која су показала побољшања са хомеопатијом у фази скрининга. ²
• Чланак је укључивао погрешно представљене резултате; једна студија је открила да је контролна група имала више побољшања од групе са хомеопатијом, али је рад објавио ове резултате у корист хомеопатије.
  instagram viewer
  ³
• Аутори су нетачно проценили величину ефекта три главна исхода из студије без назнаке да ли су поново израчунали величину ефекта из података у студији. ⁴

Повлачење документа долази више од годину дана након што су критичари први пут довели у питање валидност студија укључених у метаанализу. Убрзо након објављивања листа у јуну 2022., Едзард Ернст, МД, Пх.Д., МАЕ, ФМедСци, ФРСБ, ФРЦП, ФРЦПЕд, питао је уреднике Педиатрицс Ресеарцх да додате обавештење о опрезу или повучете папир.

„Закључујемо да је позитиван резултат који су аутори добили због комбинације укључивања пристрасна суђења која нису прикладна за прикупљање доказа заједно са неким великим погрешним извештавањем о исходима студија“, он написао.

У накнадном писму послатом у јуну 2023., Ернст је написао: „У нашем коментару истичемо да су аутори направили много грешака — благо речено. Они поричу сумњив квалитет студија које су укључили у своју мета-анализу; нису се придржавали сопствених критеријума искључења, подаци које аутори наводе не личе на налазе студија из којих су наводно узети, једне студије постављање резултата је само пилот студија... Тражимо од вас да преиспитате своју одлуку, или још боље, размислите о потпуном повлачењу папира.” Појављује се копија оба писма на Ернстов блог.

Два аутора рада — Харалд Валах, др Промени Институт за здравствене науке, Берлин, Немачка; и Мицхаел Теут, МД, оф Цхарите Университатсмедизин Берлин, Немачка — сложио се са повлачењем. Трећи аутор рада, Катхарина Гаертнер, др Универзитет Витен/Хердеке, Институт за интегративну медицину, Хердецке, Немачка, се не слаже.

„Хомеопатија је веома контроверзна тема, тако да су критичари пажљиво погледали рад“, рекао је Теут Ретрацтион Ватцх. „Нажалост, дошло је до грешке у транскрипцији у екстракцији података, што је релевантно за укупан резултат. Из овога се може оправдати повлачење дела. На крају крајева, добро је што је грешка учињена транспарентном; овде је радила научна заједница. Међутим, ми аутори бисмо више волели да буде исправка у виду амандмана, коју смо тражили од часописа да објави. Још три тачке критике су, по нашем мишљењу, спорне и мање релевантне. Часопис је комуницирао професионално.”

Шта је хомеопатија?

Немачки лекар Самјуел Ханеман измислио је хомеопатију 1796. То укључује узимање супстанци које изазивају нежељене симптоме код здравих људи — попут арсена или бактерија туберкулозе — и разблажујући их стотинама или хиљадама пута у алкохолу или води све док не добију само мале количине активног састојка остати. Коначни производ, познат као хомеопатски лек, је првенствено вода. Према Ханемановој теорији, ова мала количина делује слично као вакцина, изазивајући реакцију за смањење симптома код људи који имају болест.

Хомеопатски препарати се издају без лекарског рецепта и доступни су у продавницама природне хране или на мрежи. Међутим, многи у међународној медицинској заједници сматрају хомеопатију псеудонауком. Светска здравствена организација (СЗО) је 2009. издала званичну изјаву у којој се посебно упозорава на употребу хомеопатије за озбиљне болести попут ХИВ-а, туберкулозе или маларије. ⁵ Аустралијски национални савет за здравство и медицинска истраживања, Комитет за науку и технологију Доњег дома Уједињеног Краљевства и швајцарски Федерална здравствена служба је све одвојено закључила да су хомеопатски лекови неефикасни и препоручила је да не примају државу финансирање. Национална здравствена служба Уједињеног Краљевства више не финансира хомеопатску медицину, проглашавајући је „злоупотребом ресурса“.

Насумично, двоструко слепо, плацебо контролисано испитивање спроведено у приватној хомеопатској клиници у Сијетлу нису пружили доказе који подржавају хомеопатске лекове код деце са АДХД, према студији из 2005. објављена у Часопис алтернативне и комплементарне медицине. ⁶ Аутори студије из 2007. објављене у Цоцхране база података систематских прегледа интервенција пронашао „мало доказа за ефикасност хомеопатије за лечење АДХД.” ⁷

ЦХАДД, непрофитна организација која служи људима погођеним АДХД-ом, закључила је да „Ниједно истраживање до данас није показало поуздане рецензиране доказе да хомеопатија нуди исте предности као и доказани третмани, укључујући управљање понашањем и управљање лековима” након прегледа 10 година истраживања о хомеопатским лековима и АДХД-у симптоми. ⁸

„Ефекти које многи људи доживљавају након хомеопатске терапије нису последица хомеопатског лека, већ обично дуг и емпатичан терапијски сусрет, плацебо ефекат и други неспецифични ефекти“, написао је Ернст у блог пост. „Искрено речено, хомеопатија је врста аматерске психотерапије.

Тхе Америчка академија за педијатрију (ААП) препоручује лечење АДХД-а код деце и адолесцената узраста од 6 до 18 година лековима које је одобрила ФДА, плус обуку родитеља у модификацији понашања и интервенцијама у учионици у понашању. Разне истраживачке студије открили да су „стимулативни лекови најефикаснији, а комбиновани лекови и психосоцијални третман је најкориснији третман опција за већину одраслих пацијената са АДХД-ом. Све одлуке о лечењу АДХД-а треба да се доносе уз консултације и координацију са лиценцираним лекаром провајдер.

Погледај изворе чланака

• Фејсбук
• Твиттер
• инстаграм
• Пинтерест