Благо когнитивно оштећење, деменција вс. АДХД: промене мозга повезане са узрастом

Историјски гледано, АДХД се сматрао неуроразвојним поремећајем у детињству. Сада знамо из објављених истраживања да < ахреф=" https://www.additudemag.com/adult-adhd-symptoms-bias-stigma/">ADHD наставља се и у старије доба. Нажалост, процене многих клиника за памћење не узимају у обзир већ постојећи АДХД приликом процене притужби старијих одраслих на когнитивне потешкоће.

Нова истраживања почињу да испитују да ли је присуство АДХД код старијих особа је повезан са неуродегенеративним поремећајима попут Паркинсонове болести, поремећаја кретања или деменције. Осам студија објављених у последњих 15 година сугерише да АДХД може бити фактор ризика за неуродегенеративна стања. Ови резултати су засновани на подацима из регистара становништва са везама ка здравственим информацијама, базама података о коришћењу здравствене заштите или базама података здравственог осигурања.

Међутим, важно је напоменути два главна методолошка ограничења за студије: тачност дијагнозе АДХД-а, делимично због лошег памћења симптома као дете/адолесцент, и контролисане величине узорка, или броја старијих одраслих особа без АДХД. То значи да студије садрже пристрасности које ометају тачно тумачење налаза. Дакле, у најбољем случају, ови налази су прелиминарни, а истраживачи ће наставити да истражују.

Когнитивне промене у вези са годинама

Когнитивне промене код старијих особа су суптилни и могу укључивати погрешно постављање предмета, трошење више времена у потрази за предметима, заборављање имена људи које бисте иначе познавали, немогућност да смислите ниједну реч када налазите се усред реченице, споро се сећате информација које знате, спотичете се око правописа речи коју знате и имате потешкоћа да држите информације у глави док правите одлука. Напредовање ових промена треба пратити у случају да се погоршају и постану благи когнитивни дефицит. Тренутно нема доказа да је АДХД фактор ризика за убрзавање развоја когнитивних промена повезаних са узрастом. То укључује следеће:

Благо когнитивно оштећење и АДХД

Благо когнитивно оштећење (МЦИ) је дијагноза дефинисана као когнитивни дефицити који су видљиви од стране других, али који не узрокују значајно оштећење свакодневних функција. Постоји значајан ризик да МЦИ може еволуирати у деменцију. АДХД код старијих особа може бити погрешно дијагностикован као благо когнитивно оштећење јер се когнитивни симптоми готово не разликују. Иако је сугерисано да АДХД може бити фактор ризика за развој МЦИ, неуроимагинг је показао да су различите области мозга укључене у АДХД и МЦИ. Закључак је да АДХД укључује различите неуронске мреже од МЦИ, и да није претеча МЦИ.

[Прочитајте: Унутар старења АДХД мозга]

Деменција и АДХД

Када когнитивни пад постане веома очигледан за пацијента и друге, а праћен је оштећењима у свакодневном животу, може се поставити дијагноза деменције. Сваки облик деменције-Алцхајмерова болест, деменција Левијевог тела, фронтотемпорална деменција и васкуларна деменција—имају своју јединствену патологију у мозгу, која објашњава донекле различите клиничке симптоме. Од различитих врста деменција, Болести Левијевог тела имају до петоструко повећање када су повезани са АДХД-ом.

Паркинсонова болест и АДХД

Ово стање карактерише дрхтање руку у мировању, шетање ходања, когнитивни пад, агитација и/или анксиозност и халуцинације када је Паркинсонова болест тешка. Паркинсонова болест је резултат губитка допаминских неурона у одређеној области мозга, супстанци нигра. Губитак неурона доводи до смањења допамин. АДХД се такође сматра поремећајем који је резултат нижег нивоа допамина и, стога, можда сродним. Међутим, студија која се бави генетиком оба поремећаја не показује никакву везу.

Други поремећаји кретања

Осим Паркинсонове, други поремећаји покрета укључују промене у базалном ганглију и/или малом мозгу. Иако постоји одређена веза између АДХД-а и поремећаја из ових подручја мозга, веза може бити Узети у обзир други фактори: време проведено на стимулансима, озбиљност АДХД-а или други фактори који још нису признат.

[Прочитајте: Игнорисана критична потреба – неадекватна дијагноза и лечење АДХД-а после 60 година]

Текуће студије о старењу мозга

Истраживање које укључује однос између АДХД а промене у мозгу које доводе до других неуродегенеративних поремећаја је још увек у повоју. Репликација налаза је кључна за тачно тумачење овог односа.

Иако ове информације могу бити забрињавајуће, па чак и алармантне, предлажем да старији пацијенти са АДХД-ом прате све симптоме који могу одражавати когнитивни пад и/или могуће поремећаје мишићног покрета. Ако сте забринути, разговарајте о овим запажањима са својим лекаром.

Когнитивне промене и АДХД: Следећи кораци

• Читати: Знаци АДХД-а код одраслих? Или Старост?
• Гледати: Старење са АДХД-ом – 5 уобичајених изазова након 60
• Читати:АДХД и Алцхајмерова болест - да ли су ове болести повезане?

Дејвид В. Гоодман, МД, ЛФАПА, је доцент за психијатрију и бихејвиоралне науке на Медицинском факултету Јохнс Хопкинс.

---

ОБЕЛЕЖАВАЊЕ 25 ГОДИНА ОДРЖАВАЊА
Од 1998. године, АДДитуде ради на обезбеђивању АДХД образовања и смерница кроз вебинаре, билтене, ангажовање заједнице и свој револуционарни часопис. Да бисмо подржали мисију АДДитуде, молимо размислите о претплати. Ваше читалаштво и подршка помажу да наш садржај и ширење буду могући. Хвала вам.

• Фејсбук
• Твиттер
• инстаграм
• Пинтерест