ПМДД, аутизам и АДХД: предменструални дисфорични поремећај као коморбидитет

Шта је ПМДД?

Предменструални дисфорични поремећај (ПМДД) је хормонско здравствено стање које узрокује клинички значајно и оштећење депресија, анксиозност, промене расположења и непријатни физички симптоми у недељи која је претходила менструацији, почетку раздобље. Симптоми ПМДД побољшати након менструације и минимални су, ако не и одсутни, у недељама које следе. ПМДД несразмерно утиче на људе са аутизам и АДХД. Различити лекови могу помоћи у контроли симптома ПМДД¹.

Симптоми ПМДД

Пацијент испуњава дијагностичке критеријуме за ПМДД ако је испуњено најмање пет од следећих симптома, укључујући најмање један из сваке категорије. Симптоми морају изазвати узнемиреност или ометати активности свакодневног живота током већине менструалних циклуса током претходне године:

• категорија А:
  • Нестабилно и лако утиче на расположење
  • Раздражљивост
  • Депресивно или безнадежно расположење
  • Анксиозност или напетост
•  категорија Б:
  • Смањен интерес за уобичајене активности
  • Потешкоће у концентрацији
  • Умор
  • Промене апетита
  • Потешкоће са спавањем, било несаница или хиперсомнија
  instagram viewer
  • Осећај преплављености
  • Физички симптоми: осетљивост дојки, бол у зглобовима или мишићима, осећај надимања или повећање телесне тежине²

ПМДД против ПМС-а

Док ПМДД дели симптоме са предменструалним синдромом (ПМС), ПМДД је мање чест и тежи. ПМС се може јавити код до 48% људи који имају менструацију, док се ПМДД јавља само код 3 до 9%³⁴. Поред тога, симптоми ПМДД-а ометају свакодневно функционисање и често захтевају лекове да би се решили. Људи са ПМДД-ом су изложени ризику од самоубиства и покушаја самоубиства, тако да су дијагноза и лечење од виталног значаја⁵. Неки људи који не испуњавају критеријуме за ПМДД могу имати озбиљан ПМС и имати користи од сличног третмана.

[Прочитајте: ПМС и АДХД: Како менструални циклус појачава симптоме]

Аутизам, АДХД и ПМДД

ПМДД несразмерно погађа особе са АДХД-ом и аутизмом, при чему до 92% аутистичних жена и 46% жена са АДХД-ом доживљава ПМДД, иако се процене разликују^{6 7}. Нема договореног узрок ПМДД-а, нити је познато зашто утиче на одређене популације више од других, иако постоје различите теорије. Могућа објашњења укључују:

• Генетика. ПМДД је високо наследна, што указује да постоји генетска веза.
• Осетљивост на хормоне. Као што људи са АДХД имају смањен ниво допамина у целом мозгу, вероватније је да ће флуктуације хормона смањити допамин на критично ниске нивое, што доводи до озбиљнијег осећаја исцрпљености, нерасположења и недостатка мотивације. Поред тога, естроген може утицати на ћелијске путеве који су умешани у АДХД⁸.
• Сензорна осетљивост. Аутистични људи генерално имају веће чулна осетљивост, и стога постоји већа вероватноћа да ће на њих негативно утицати симптоми повезани са менструацијом.

Лечење ПМДД

ПМДД има различите третмане у распону од промена начина живота до лекова.

• Антидепресиви. Неки селективни инхибитори поновног узимања серотонина (ССРИ) су се показали ефикасним у смањењу психијатријских симптома ПМДД.
• Контрацептиви. Хормонски контрацептиви регулишу хормоне и могу ублажити и физичке и психијатријске симптоме ПМДД⁹.
• Промене животног стила. Иако већина људи са тешким ПМДД има користи од лекова, промене у начину живота, као што су побољшана исхрана и вежбање, могу побољшати неке симптоме.

ПМДД, аутизам и АДХД: следећи кораци

• Читати: АДХД и менопауза: Како промене хормона погоршавају симптоме АДХД-а
• Преузимање: Лечење АДХД-а током перименопаузе и менопаузе
• слушај: Зашто је АДХД другачији за жене - полно специфични симптоми и третмани

Извори:

¹Америчко удружење психијатара. (2013). Дијагностички и статистички приручник менталних поремећаја (5. изд.), 171. https://doi.org/10.1176/appi.books.9780890425596
²Америчко удружење психијатара. (2013). Дијагностички и статистички приручник менталних поремећаја (5. изд.), 171, 172. https://doi.org/10.1176/appi.books.9780890425596
³ А, Д. М., К, С., А, Д. и Саттар, К. (2014). Епидемиологија предменструалног синдрома (ПМС) – Систематски преглед и студија мета-анализе. Часопис клиничких и дијагностичких истраживања: ЈЦДР, 8(2), 106–109. https://doi.org/10.7860/JCDR/2014/8024.4021
⁴Тхакрар, П.Д., Бхукар, К., & Освал, Р.М. (2021). Предменструални дисфорични поремећај: Преваленција, квалитет живота и инвалидитет због болести међу студентима медицине и парамедицине.
⁵Осборн, Е., Броокс, Ј., О’Бриен, П.М.С. ет ал. Суицидалност код жена са предменструалним дисфоричним поремећајем: систематски преглед литературе. Арцх Воменс Ментал Хеалтх 24, 173–184 (2021). https://doi.org/10.1007/s00737-020-01054-8
⁶Обаиди, Х., и Пури, Б. К. (2008). Преваленција предменструалног синдрома код аутизма: проспективна студија коју су оценили посматрачи. Часопис за међународна медицинска истраживања, 36(2), 268–272. https://doi.org/10.1177/147323000803600208
⁷Дорани Ф, Бијленга Д, Беекман АТФ, ван Сомерен ЕЈВ, Кооиј ЈЈС. Преваленција симптома поремећаја расположења повезаних са хормонима код жена са АДХД-ом. Ј Псицхиатр Рес. 2021 Јан; 133:10-15. дои: 10.1016/ј.јпсицхирес.2020.12.005. Епуб 2020. 3. децембар. ПМИД: 33302160.
⁸Дорани Ф, Бијленга Д, Беекман АТФ, ван Сомерен ЕЈВ, Кооиј ЈЈС. Преваленција симптома поремећаја расположења повезаних са хормонима код жена са АДХД-ом. Ј Псицхиатр Рес. 2021 Јан; 133:10-15. дои: 10.1016/ј.јпсицхирес.2020.12.005. Епуб 2020. 3. децембар. ПМИД: 33302160.
⁹Хофмеистер, С., & Бодден, С. (2016). Предменструални синдром и предменструални дисфорични поремећај. Амерички породични лекар, 94(3), 236–240.

• Фејсбук
• Твиттер
• инстаграм
• Пинтерест