Евалуација дислексије са АДХД-ом: коморбидна разматрања и компликације
Дислексија и поремећај пажње и хиперактивности (АДХД) су потпуно различите. Уопштено говорећи, прво је поремећај читања; ово друго је повезано са поремећеном пажњом и/или контролом импулса. Па зашто се ови услови често мешају једни са другима?
Истина, постоји значајно преклапање између дислексија и АДХД – од изазова читања до наследности – и оба стања се често јављају заједно. АДХД и дислексија су повезани са проблемима у школи и са учењем, али из различитих разлога. На крају, ове карактеристике које се преклапају компликују процену АДХД-а и дислексије, посебно када су присутна оба стања. Без обзира на то, темељна евалуација која пажљиво разматра сваки кластер симптома је кључна за добијање одговарајуће подршке.
АДХД и дислексија: сличности
Непажња
АДХД и дислексија оба могу донети потешкоће са фокусирањем и обраћањем пажње. За појединца са АДХД-ом, ови изазови су упорни у свим окружењима и околностима. За некога са дислексијом, ови секундарни знаци имају тенденцију да се појаве када читање и језик захтева пораст.
Ученик са дислексијом може се искључити и изгледати ван задатка – видљиво слично ученику са АДХД-ом – док се боре да прате предавање наставника или заврше задатак читања или писања. (На крају крајева, дислексија није само заснована на штампању, већ је и широко питање обраде језика.) Штавише, ученици са дислексијом често доживљавају ментални замор – који се може манифестовати као непажња – док читају, пишу и слушају наставнике током школског дана.
Ови изазови објашњавају зашто су АДХД и дислексија – појединачно и комбиновано – повезани са недовољним успехом у школи. Читање је напорно, а симптоми оба стања повећавају тај напор и обесхрабрују многе ученике да се баве читањем. Ученик за кога је мање вероватно да ће читати такође је мање вероватно да ће развити речник и стећи знање из многих предмета.
[Преузмите ово бесплатно: Знаци дислексије у сваком узрасту]
Изазови читања
- Разумевање прочитаног: Особе са дислексијом могу показати лоше разумевање читања ако нетачно или неефикасно читају речи због лоше фонолошке обраде и течности. Али АДХД такође може изазвати проблеме са разумевањем читања. Ради меморија је од суштинског значаја за читање, али дефицити повезани са АДХД-ом отежавају задржавање информација и њихово повезивање са другим деловима текста. Импулсивност и непажња такође могу довести до тога да читаоци прескачу речи, промаше интерпункцију или изгубе своје место на страници.
- Погађање речи: Појединци са АДХД-ом могу импулсивно и нестрпљиво да погађају речи на страници како би брзо напредовали њихово читање, али особе са дислексијом ће погодити јер се боре да „откључају код“ читање. Разлике се појављују током процене док евалуатори траже од пацијената да раставе реч или опишу њене звуке. (Ученик са дислексијом ће се борити са задатком.)
- Избегавање: Потешкоће са задацима који захтевају трајни ментални напор — као што је читање — је а ДСМ-5 симптом АДХД-а. Слично томе, неко са дислексијом ће избегавати читање због инхерентних потешкоћа.
Изазови писања
Од организовања мисли до лектуре, процес писања је компликован и дислексијом и АДХД-ом. Дислексија, међутим, доноси више проблема с правописом него АДХД. (Потешкоће у писању су уобичајена карактеристика дислексије.) Узорци писања често помажу евалуаторима да разјасне извор ових изазова.
[Прочитајте: Дефинишући знаци дислексије се пречесто занемарују]
Отпор током евалуација
Дете са АДХД-ом може се борити да се повинује током процене дислексије због симптома непажње, импулсивности и хиперактивности. Дислексија може бити присутна, али тешкоће у прикупљању значајних података током тестирања ће компликовати тумачење евалуатора.
Слично, дете са дислексијом са недијагностикованим АДХД-ом може се искључити или постати опозиционо током извршна функција тестирање и други делови ан АДХД евалуација. Недостатак података ће такође збунити ово тумачење.
У отпору има информација. Више противљења током активности читања у поређењу са рачунарском активношћу, на пример, може указивати на дислексију. Дете које се бори да се фокусира на све активности могло би да се покаже знаци АДХД-а.
Херитабилност и коморбидитет АДХД-а и дислексије
Одвојено, дислексија и АДХД имају тенденцију да се јављају у породицама. Наследност дислексије је 40% до 60%.1За АДХД, то је 77% до 88%.2 Истовремено, 25% до 40% особа са АДХД-ом такође има дислексију.3 То значи да појединци, породице, школе, па чак и евалуатори могу нетачно приписати знаке једног стања другом, или у потпуности пропустити присуство коморбидног стања.
АДД и Евалуација дислексије: разматрања
Са толико преклапања између АДХД-а и дислексије, ефикасна евалуација мора узети у обзир оба кластера симптома. Следећи елементи обухватају снажну, свеобухватну процену АДХД-а и дислексије:
- Евалуатор са знањем о АДХД-у и дислексији. Потражите евалуаторе који су чланови организација попут Међународно удружење за дислексију (ИДА), тхе Удружење за сметње у учењу (ЛДА), и/или ЦХАДД. Будите искрени са евалуатором – распитајте се о њиховом искуству дијагностиковања АДХД-а и дислексије која се истовремено јавља. Ако је вама или вашем детету већ дијагностификовано једно стање, али се код вашег осумњиченог дешава више (посебно потешкоће са читањем), немојте одлагати да тражите даљу процену.
- Тестирање фонолошке обраде, не само процене разумевања читања. Недостаци у фонолошкој обради, што укључује способност разликовања звучних структура у језику (нпр разлика између „мачке“, „шешира“ и „простора“) су дефинитивни маркери дислексије и могу у великој мери да убрзају евалуације. Један такав тест је Свеобухватни тест фонолошке обраде (ЦТОПП), али постоје и други. Брзо именовање, још један потенцијални индикатор дислексије, такође треба проценити.
- Тестирање током неколико сесија, посебно за децу која показују знаке непажње и импулсивности. Циљајте да закажете процене пре поднева, када је мозак обично најоштрији. Ако ви или ваше дете узмете АДХД лекове, испитивач ће вероватно желети да узмете лек на дан тестирања, али обавезно питајте унапред.
Евалуација дислексије и АДХД: следећи кораци
- Самотестирање: Да ли моје дете има дислексију?
- Бесплатно скидање: 19 Симптоми дислексије одраслих
- Читати: Преглед сметњи у учењу — Поремећаји читања, писања и математике
Садржај за овај чланак је делимично изведен из вебинара стручњака за АДДитуде АДХД под насловом „Када се дислексија и АДХД преклапају: симптоми, заблуде и интервенције [Видео Реплаи & Подцаст #403]“, са Цхерил Цхасе, Пх.Д., који је емитован 1. јуна 2022.
ПОДРШКА ДОДАТАК
Хвала вам што сте прочитали АДДитуде. Да подржимо нашу мисију пружања АДХД образовања и подршке, молимо размислите о претплати. Ваше читалаштво и подршка помажу да наш садржај и ширење буду могући. Хвала вам.
Погледај изворе чланака
1 Гиаллуиси, А., Андлауер, Т., Мирза-Сцхреибер, Н., Молл, К., ет ал. (2021). Студија асоцијација на читав геном открива нове увиде у наследност и генетске корелате развојне дислексије. Молецулар Псицхиатри, 26(7), 3004–3017. https://doi.org/10.1038/s41380-020-00898-x
2 Фараоне, С. В., & Ларссон, Х. (2019). Генетика поремећаја пажње и хиперактивности. Молецулар Псицхиатри, 24(4), 562–575. https://doi.org/10.1038/s41380-018-0070-0
3 ДуПаул, Г. Ј., Гормлеи, М. Ј., & Лараци, С. Д. (2013). Коморбидитет ЛД и АДХД: Импликације ДСМ-5 за процену и лечење. Јоурнал оф Леарнинг Дисабилитиес, 46(1), 43–51. https://doi.org/10.1177/0022219412464351
- Фејсбук
- Твиттер
- инстаграм
- Пинтерест
Од 1998. године, милиони родитеља и одраслих верују АДДитуде-овим стручним упутствима и подршци за бољи живот са АДХД-ом и повезаним менталним здравственим стањима. Наша мисија је да будемо ваш саветник од поверења, непоколебљив извор разумевања и упутства на путу ка здрављу.
Добијте бесплатно издање и бесплатну е-књигу АДДитуде, плус уштедите 42% од цене насловнице.