Коморбидни АДХД компликује већину дијагноза и планова лечења

Тачна процена АДХД-а мора да прикаже много више од АДХД-а. Иако 60 посто људи са АДХД-ом има неко коегзистирајуће психијатријско стање¹, коморбидитети ретко учествују у процени - што доводи до непотпуне дијагнозе. Имате АДХД, али шта још можете имати? Или, не, немате АДХД, већ неко друго стање које објашњава симптоме који су вас навели да потражите помоћ.

Зато евалуације контролне листе, иако су корисни алати за скрининг, сами по себи су неадекватни. Морате сести и разговарати са људским бићем и испричати своју причу. У медицинском језику, ово се зове дељење ваше историје, а ваша историја је најоткривенији и најкориснији тест у целој медицини. Док већина стручњака за ментално здравље не обавља физички преглед, „историја и физички” остаје камен темељац медицинске евалуације.

Без обзира да ли тек треба да се подвргнете АДХД евалуацијаили вам је већ дијагностикован АДХД, обавезно питајте свог лекара да ли имате нешто од следећег коморбидних стања често виђен са АДХД-ом:

АДХД и уобичајени коегзистирајући поремећаји

1. Разлике у учењу

Око 30 до 50 процената људи са АДХД-ом има а поремећај учења (ЛД) ²³. Ово укључује већину „олакоћа“.

• дислексија. Најчешћа сметња у учењу, дислексија, чини вас спорим да научите да читате и пишете свој матерњи језик. Имам и АДХД и дислексију, што може да се манифестује сасвим другачије и да се мења током времена. На пример, дипломирао сам енглески на колеџу и сада зарађујем за живот од речи, иако до данас болно споро читам.
• дискалкулија понекад се назива „математичка дислексија“. Особа са дискалкулијом има проблема са математичким чињеницама, бројањем, рачунањем и проблемима са речима. Али, баш као што се може показати да је особа са дислексијом надарена за речи, дете са дискалкулијом може сазрети у талентованог математичара.
• Дисграфија укључује проблеме са рукописом, незгодан начин хватања оловке или оловке, проблеме са размаком написаних речи или слова, честу потребу за брисањем и незгодан положај тела током писања.
• диспраксија, или Поремећај развојне координације (ДЦД), означава неспретност, недостатак координације, склоност испуштању или просипању ствари, неспретност у кретању. ДЦД често доводи до огромних проблема са самопоуздањем и самопоштовањем у детињству и адолесценцији, када су атлетска снага и физичка течност тако високо цењени међу вршњацима.

[Преузмите ово бесплатно: Да ли је то више од АДХД-а?]

Третман за све ове ЛД укључује специјализовано подучавање (као што су Ортон-Гиллингхам, Вилсон или Линдамоод-Белл за дислексију) или тренирање; радна терапија; и саветовање за помоћ у вези са пратећим емоционалним проблемима.

2. Проблеми у понашању или понашању

Дијагностички термини за њих укључују опозициони пркосан поремећај (ОДД); поремећај понашања (ЦД); и антисоцијални поремећај личности (АСПД). Без интервенције, дете може прећи са ОДД на ЦД у АСПД како стари (иако су ова стања чешћа код мушкараца). Од кључне је важности да добијете помоћ рано, а лечење је најбоље да предузме тим лекара.

3. Анксиозни поремећаји

Понекад анксиозност јавља се након нелеченог АДХД. Једном када појединац узме стимулативне лекове и стекне фокус и контролу, анксиозност нестаје.

Међутим, понекад појединац има самостални анксиозни поремећај, који треба да се лечи комбинацијом едукације, саветовања, когнитивне бихејвиоралне терапије (ЦБТ), физичка вежба, позитивна људска веза и, можда, лекови, као што су ССРИ или анксиолитик.

[Прочитајте: коморбидитети који откључавају тачну дијагнозу менталног здравља]

4. Проблеми са расположењем

• Депресија. Још једном, оно што изгледа као депресија може се појавити након нелеченог АДХД-а. Ако особа добро реагује на АДХД лекови, перформансе се побољшавају и „депресија“ нестаје. Међутим, понекад појединац има и примарну (не секундарну) депресију, која захтева сопствени третман.
• дистимија. Туга и лоше расположење код дистимије је мање изражен него код депресије, али траје дуже.
• Доживотно лоше расположење. Историјски гледано, постојало је много термина за ово, али уобичајено клиничко запажање је да се неки људи који имају АДХД боре са лошим расположењем и емоционалном дисрегулацијом.
• Биполарни поремећај (БД). До 1 од 13 пацијената са АДХД има коморбидна БДи до 1 од 6 пацијената са БД има коморбидни АДХД⁴ .

5. Поремећај употребе супстанци

СУД је уобичајено са АДХД-ом, као и зависности од понашања или компулзије. Не дај срамота спречавају да разговарате са својим доктором о њима. Постоје и други третмани осим снаге воље и белог клецања.

Ако вама или вашем детету буде постављена дијагноза АДХД-а, обавезно питајте свог лекара о условима наведеним овде, као ио свим другим проблемима који се можда нису појавили током евалуације. Да бисте добили најбоље резултате – да бисте искусили цео живот, што ова дијагноза може да изазове – морате да лечите целог себе.

Не брините да ћете гњавити свог доктора питањима о коморбидним поремећајима. Једино глупо питање је оно које не постављате. Добри лекари поздрављају и поштују ова питања и радо им је дају више информација и уверавања. Не напуштајте канцеларију док не добијете све одговоре. На тај начин можете максимизирати корист од дијагнозе, потпуне дијагнозе.

АДХД коморбидитети: следећи кораци

• Бесплатно скидање: Превазилажење уобичајених изазова учења
• Самотестирање: Провера симптома АДДитуде
  
• Читати: Коморбидитет АДХД-а: Преглед двојних дијагноза

---

ПОДРШКА ДОДАТАК
Хвала вам што сте прочитали АДДитуде. Да подржимо нашу мисију пружања АДХД образовања и подршке, размислите о претплати. Ваше читалаштво и подршка помажу да наш садржај и досег омогућимо. Хвала вам.

Извори

¹Гнанавел, С., Схарма, П., Каусхал, П., & Хуссаин, С. (2019). Поремећај пажње и хиперактивност и коморбидитет: преглед литературе. Светски часопис клиничких случајева, 7(17), 2420–2426. https://doi.org/10.12998/wjcc.v7.i17.2420

²ДуПаул, Г., Волпе, Р. (2009). АДХД и сметње у учењу: Налази истраживања и клиничке импликације. Цуррент Аттентион Дисордерс Репортс, 1(152). https://doi.org/10.1007/s12618-009-0021-4

³ДуПаул, Г. Ј., Гормлеи, М.Ј., & Лараци, С.Д. (2013). Коморбидитет ЛД и АДХД: Импликације ДСМ-5 за процену и лечење. Јоурнал оф Леарнинг Дисабилитиес, 46(1): 43-51.

⁴Сцхивецк, Ц., Артеага-Хенрикуез, Г. ет.ал. (мај 2021). Коморбидитет АДХД-а и биполарног поремећаја: систематски преглед и мета-анализа. Неуросциенце & Биобехавиорал Ревиевс, 124: 100-123. https://doi.org/10.1016/j.neubiorev.2021.01.017

• Фејсбук
• Твиттер
• инстаграм
• Пинтерест