ДЕСР: „Да ли АДХД емоционална дисрегулација икада бледи?“

Недостатак емоционалне саморегулације (ДЕСР) нови је појам који описује стари проблем међу људима са поремећајем пажње и хиперактивношћу (АДХД или АДД). Иако то није укључено у критеријуме ДСМ-5 стања, ДЕСР и емоционална импулсивност јесу фундаменталне компоненте АДХД -а које обликују појединачна искуства и изазове током читавог њиховог живота животни век.

Јер ДЕСР је за многе нов концепт, питања има на претек. У наставку одговарам на неколико постављених током мог недавног вебинара АДДитуде под називом "Недостатак емоционалне саморегулације: превиђени симптом АДХД-а који утиче на све."

П: Да ли се емоционална дисрегулација мења током времена? Да ли се икада побољшава?

Емоционална дисрегулација се мења и може се побољшати, али то зависи од појединца и укључених фактора. На примјер, емоционална саморегулација ријетко је повишена као проблем код мале дјеце. Не очекујемо да четворогодишњаци добро управљају својим емоцијама. Родитељи су обично више забринути због импулсивног аспекта емоција у овој фази.

Али док уђемо у касну адолесценцију, а посебно у одраслу доб, очекујемо да ће појединци то развити друга фаза емоционалне контроле: извршни менаџмент одозго према доле (или ублажавање емоционалних реакција на евокативно догађаји). Међутим, ДЕСР нарушава управо то-процесе повезане са емоционалном саморегулацијом. А то доводи до омаловажавања моралног суда о одраслима са АДХД -ом него што би то учинили код много млађих особа.

То је скоро као две компоненте овог проблема емоција у АДХД -у - емоционална импулсивност (ЕИ) и ДЕСР - трговачка места како појединци старе. Први је проблематичнији код деце, док други постаје убедљивији недостатак за одраслу особу.

[Преузмите ово бесплатно преузимање: 5 стратегија емоционалне контроле за децу са АДХД -ом]

То такође знамо АДХД симптоми временом варирају за многе појединце, што може значити да се проблеми попут емоционалне дисрегулације такође мењају у тежини или степену оштећења. И имајте то на уму АДХД углавном траје до одређеног степена од детињства до одрасле доби за 90% људи.

Али да ли се емоционална регулација може „обучити“? Код деце су шансе за то прилично мале јер још нису развиле одговарајуће вештине саморегулације које би таква обука захтевала. Интервенције попут лекова, обуке родитеља и контроле околишних окидача могу бити од највеће помоћи у овој фази. Одрасли, међутим, могу имати користи од когнитивно -бихевиоралне терапије (ЦБТ) и програми засновани на пажњи, посебно преформулисани за АДХД за одрасле у новијим књигама, а обе помажу појединцу да се носи са многим аспектима емоционалне дисрегулације.

П: Да ли мушкарци и жене са АДХД -ом различито доживљавају емоционалну дисрегулацију?

Опћенито, знамо да су мушкарци склонији показивању агресије и непријатељства, који су повезани с вањским поремећајима, док су жене склоније анксиозност и поремећаји расположења. Обоје се, међутим, боре са нестрпљењем и фрустрацијом, а компонента емоционалне дисрегулације у АДХД -у ће то само погоршати.

П: Када би се симптоми ДЕСР -а могли почети појављивати код дјеце?

ДЕСР се обично јавља у доби од 3 до 5 година, мада може бити прилично очигледан код млађег детета које је значајно хиперактивно и импулсивно. Ипак, многе породице отписују ово понашање, верујући да је то развојно нормално (тј страшне двојке), тек касније схвативши да је дете прилично вруће и емоционално у поређењу са вршњаци. Нека од ове деце ће наставити да развијају опозициони пркосни поремећај (ОДД). Ако прихватимо ДЕСР као основну карактеристику АДХД -а, можемо видети зашто поремећај представља тако значајан ризик за ОДД и сродне поремећаје.

[Прочитајте: Зашто је моје дете тако љуто и пркосно? Преглед опозиционог пркосног поремећаја]

П: Могу ли родитељи да лече ДЕСР код деце са АДХД -ом без лекова?

Биће веома, веома тешко то учинити. Са АДХД -ом код деце, гледамо неуређен мозак са веома променљивим, незрелим извршним колом - чији део укључује овај проблем са емоционалним изражавањем и регулацијом. Очекивати да ћете покушати пронаћи неку другу друштвену или психолошку интервенцију која може промијенити тај основни проблем неуронске мреже тражи превише психотерапије. Можда би било најбоље радити са горе поменутим интервенцијама јер родитељи чекају већу зрелост ових неуролошких система која долази са даљим развојем.

П: Има ли заосталих емоционалних потешкоћа код деце и одраслих чак и након узимања АДХД лекова?

Да - понекад лекови могу створити сопствене проблеме. Стимуланси, на пример, може изазвати емоционално отупљивање, што је одсуство природних емоција код неке деце или одраслих. Како се стимуланси троше, није неуобичајено да емоционални мозак прође кроз опоравак. У неким случајевима то може изгледати као раздражљивост, склоност плачљивости или плачу и туга.

Ова искуства са стимулансима нису универзална, али запамтите да сте потиснули емоционални мозак и да би, како лекови нестају, то могло доћи до изражаја. Не видимо ово питање са нестимуланси толико зато што не потискују емоционална кола мозга. На крају, сваки лек делује на мозак мало другачије, па стога делује другачије на емоције. Због тога се неки клиничари понекад одлучују да комбинују ове лекове како би добили много ширу покривеност симптома пацијената него што би било који појединачни лек могао сам.

П: Приметили сте да би сопствени симптоми АДХД -а родитеља могли погоршати симптоме њиховог детета и тако погоршати емоционалну дисрегулацију. Можете ли навести неке примере?

Рецимо да се дете упусти у неко пркосно, опозиционо понашање. Родитељ са АДХД -ом може доживети много јачу реакцију на то у поређењу са типичним родитељем. Могли би показати импулсивнију реакцију беса или непријатељства према детету, или могу доћи до тог нивоа емоционалне узнемирености брже него родитељи без АДХД -а.

Када родитељ показује такво понашање, они у ствари моделирају те реакције на своје дете. Они такође провоцирају дете које има своје проблеме са емоционалном регулацијом. Мислим да је то што имате емоционални торнадо у породици - свака особа другу изазива на више нивое сукоба.

П: Да ли траума погоршава ДЕСР? Шта је са ПТСП -ом?

Двосмерна је. Истраживања сугеришу да АДХД, посебно због фактора емоционалне дисрегулације, доводи децу у већи ризик од изложеност трауми. А када се догоди траума код детета са АДХД -ом, већа је вероватноћа да ће прећи у ПТСП реакцију. Зато АДХД је један од најјачих предиктора ко ће развити ПТСП ако је изложен трауми. Једном када се ПТСП развије, то ће само погоршати постојеће проблеме емоционалне регулације.

П: Је ли икада прекасно за помоћ за емоционалну дисрегулацију?

Апсолутно не. За помоћ никада није касно АДХД и његови симптоми, чак и ако је емоционална дисрегулација већ дуже време фактор који нарушава. Више студија показује да дијагноза у касном животу и накнадни третман имају користи само за појединца.

ДЕСР и емоционална дисрегулација: следећи кораци

• Бесплатно скидање: 9 истина о АДХД -у и интензивним емоцијама
• Читати: Каква је ваша емоционална отпорност? Научите да се носите са интензивним АДХД осећањима
• Читати: АДХД-љутња: Нови увид у емоционалну дисрегулацију и разматрања третмана

---

ДОДАТАК ПОДРШКЕ
Хвала вам што сте прочитали АДДитуде. Да бисмо подржали нашу мисију пружања АДХД образовања и подршке, молимо вас да се претплатите. Ваше читалаштво и подршка помажу нам да учинимо наш садржај доступним. Хвала вам.

• Фејсбук
• Твиттер
• инстаграм
• Пинтерест