Да ли би позитивно родитељство могло смањити ризик од опозиционог пркосног поремећаја?

Зашто нека деца са АДХД-ом такође показују знаке опозиционог пркосног поремећаја - непоштовање ауторитета, борбе и одбијање да се повинују одраслима? Одговор је сложен и још увек се одвија, али изгледа да постоји обрнута веза између позитивног, негујућег родитељског стила и дететовог пркосног понашања.

Опозициони пркосни поремећај (ОДД) је психијатријска дијагноза која се даје деци која су лако фрустрирана и којима је тешко управљати, посебно у поређењу са другом децом истог узраста. Дијагноза не описује одређено неуролошко стање, већ описује образац понашања који траје током времена, како су приметили одрасли у окружењу.

Међу децом са поремећајем хиперактивности са дефицитом пажње (АДХД или АДД), преваленција ОДД је већа него што је то случај у општој популацији, али нека деца добијају дијагнозу ОДД без показивања знакова АДХД-а. Па, ако су ово два различита питања, зашто се толико преклапају? По чему су слични и како се разликују?

Проценат деце са АДХД је око 10%, а исто важи и за ОДД. Међутим, приближно 50% деце којој је дијагностикован један од ових поремећаја такође ће испунити критеријуме за друго. Очигледно их мора бити однос између АДХД и ОДД, али шта објашњава везе и празнине између њих?

Сличности између АДХД и ОДД

• Деца са АДХД-ом који су импулсивни и лако им се одвлачи пажња, могу изгледати „пркосно“ када не следе упутства одраслих
• Родитељи могу користити оштрије и избегавајуће стратегије за управљање децом са АДХД-ом, а употреба ових стратегија повезана је са већим ризиком од ОДД-а
• Деца која имају потешкоће у фокусирању због АДХД-а могу покушати да избегну задатке који захтевају концентрацију и упорност
• Прекиди и испади су уобичајени за дјецу са импулсивним АДХД-ом, а одрасли их могу протумачити као недостатак поштовања ауторитета
• И деца са дијагнозом АДХД и она са ОДД могу бити посебно упорни и одлучни када су мотивисани за постизање циља, без обзира да ли се одрасли слажу или не
• АДХД и ОДД су вероватнији када постоји породична историја сличних дијагноза и када постоје фактори околине као што су пренатално пушење или употреба алкохола

[Да ли би моје дете могло да има опозициони изазовни поремећај? Положите овај тест да бисте сазнали]

Разлике између АДХД и ОДД

• За разлику од АДХД-а, ОДД нема познате физичке маркере
• Дијагноза ОДД описује однос између детета и ауторитета, док је АДХД очигледан у дететовом понашању чак и када је само
• Иако је АДХД обично доживотно стање, већина деце којој је дијагностикована ОДД изгубиће дијагнозу како одрастају (мада ће проценат деце којима је дијагностикована ОДД на крају бити дијагностиковано више озбиљна Поремећај понашања)
• Деца са ОДД (али не и АДХД) не показују мерљив дефицит у тестовима извршног функционисања (када се мере у нормалним условима)

ОДД и извршно функционисање: веза која недостаје

Иако деца са дијагнозом ОДД (без АДХД-а) имају тенденцију да постижу бодове као и њихови неуротипични вршњаци на тестовима извршног функционисања, једна студија утврдио важну разлику између ових група деце. У експерименту су деца добила мерење својих способности извршног функционисања, а затим им је речено да играју неке игре. Неке игре су дизајниране да укључују неочекивани, али изазовни елемент као што су прекид, дуго чекање или социјална искљученост. Након што су деца у експерименту играла фрустрирајуће игре, експериментатори су их тестирали поново извршне функције и открили да су деца са дијагнозом ОДД-а вероватније постигла нижи резултат њихови вршњаци. Другим речима, деца са ОДД-ом могу бити мање способна да планирају, решавају проблеме и примењују логику када се нађу у фрустрирајућој ситуацији.

Смањивање ризика од ОДД-а за децу са АДХД-ом

Још једна студија испитао групу деце којој је дијагностикована АДХД како би покушао да одговори на важно питање: Зашто нека деца са АДХД показују изазов понашања и добијају дијагнозу ОДД-а, док се друга деца са АДХД-ом сналазе без сталног сукоба Управа?

[Користите овај бесплатни двонедељни водич за окончање пркосног понашања]

Студија је проучавала разлике у породичној историји и стилу родитељства како би истражила потенцијално значајне факторе. Истраживачи су открили да је деци која су доживела нежељене догађаје (попут развода и породичног насиља) већа вероватноћа да ће им касније бити дијагностикована ОДД. Такође, родитељи који су користили негативан родитељски стил који одбацује емоције имали су већу вероватноћу да подижу децу са АДХД и ОДД. Међутим, када су родитељи користили топао и одговоран родитељски стил, деца су била способнија да се носе са нежељеним догађајима и ређе ће им се касније дијагностиковати ОДД.

Пријатељства такође помажу у смањењу (или повећању) ризика од дијагнозе ОДД-а за децу са АДХД-ом. Ако вршњаци одбију децу или ако проводе више времена са децом која показују „девијантно“ понашање (као што је нпр. кршење правила или наношење штете другима), онда ометајуће и социјално непримерено понашање може помоћи да им се у томе обезбеди социјално одобравање група вршњака. Деца коју родитељи помно надгледају и која проналазе прихватање међу својим типичним вршњацима јесу већа је вероватноћа да ће следити социјалне норме и ређа је дијагноза ОДД или понашања Поремећај.

Потребно је више истраживања како би се деца боље разумела са изазовним понашањем - и најефикаснијом социјалном, емоционалном и когнитивном подршком. Деца са АДХД-ом суочавају се са изазовима када је у питању социјализација и придржавање групних норми, али истраживање потврђује да негујуће окружење може помоћи да се превазиђу ти изазови. Уместо да за ометање понашања детета окривимо Дијагноза АДХД, родитељи и наставници могу бити подстакнути да сазнају да деца са АДХД-ом имају користи од позитивности и могу одрасти да пронађу прихватање и успех у својим заједницама.

Опозициони пркосни поремећај: следећи кораци

• Научите:4 лако уочљиве карактеристике опозиционог пркосног поремећаја (ОДД)
• Преузимање:Зашто је моје дете тако пркосно?
• Разумети:АДХД и ОДД веза код деце

Ажурирано 31. августа 2020