Колико су сигурни лекови за АДХД током трудноће или дојења?

Одрасли са АДХД-ом обично добро функционишу на лековима. Између лекова је друга прича. Хиперактивност, дистрактибилност и импулсивност могу довести до брачне свађе, лошег посла и одустајања од пријатеља. И не заборавимо проблеме са организацијом мисли, активности и времена, везом на којој се живот може распасти. Ова дилема се скоро увек појављује код АДХД и трудноћа или дојење.

Узимање лека АДХД-а током трудноће

Некада су клиничари веровали да плацента служи као баријера која штити плод од штетних ефеката лекова и токсина које узима мајка. Сада знамо да лекови могу проћи кроз плаценту до плода. Управа за храну и лекове успоставила је систем класификације за процену сигурности лекова који се узимају током трудноће. Међутим, лекари овај систем сматрају само информативним.

Сви лекови који се користе за лечење АДХД-а - укључујући Вивансе, Аддералл, и Риталин - налазе се у ФДА класе Ц. Они нису дефинитивно безбедни током трудноће и нису дефинитивно штетни. „Најбоље праксе“ значи доношење одлука на основу најбољег знања лекара о томе шта раде други лекари, какви су били резултати када су се користили ови лекови и која је његова најбоља процена за сваког од њих пацијент. Сваки лекар мора да едукује пацијента, даје разумне препоруке и делује на основу заједничке одлуке. Лијечење мора успоставити равнотежу између претпостављене сигурности и потреба одрасле особе. Ова одлука треба да буде таква о којој се слажу и жена са АДХД-ом и њен партнер.

[Сестра. Жена. Мајко. Одрасли са АДХД-ом?]

Одлука за наставак лека против АДХД-а идеално је донета када пацијенткиња обавести лекара да планира да затрудни. Има времена за учење и доношење најбољих одлука. Али живот не иде увек по плану. О одлуци се често расправља након што жена сазна да је трудна, често четири или више недеља трудноће, након што је плод већ био изложен лековима.

Нема коначних доказа код људи да лекови АДХД негативно утичу на плод, и нема објављених клиничких података заснованих на женама које су током лека наставиле да лече трудноћа. Стога би ток лечења требало да буде заснован на равнотежи између потребе мајке за лековима и њене жеље да не излаже своју бебу лековима о којима се врло мало зна.

Да ли је сигурно узимати лијекове док дојите?

Недавним прегледом литературе утврђено је да није било контролисаних студија о сигурности психијатријских лекова свих врста код дојиља. Дакле, као и код трудноће, да ли је негована породица друга одлука коју труднице морају да донесу.

Систем класификације хране и лекова користи се и у овој ситуацији. Лекар има још мање података о утицају лекова са АДХД-ом током неге него код њихове примене током трудноће. Свака мајка мора разговарати о тим питањима са својим лекаром и донети сопствену одлуку.

[Лекови током трудноће: Лекари вагају]

Ако се користе лекови против АДХД-а, препоручује се мајци да уско сарађује са педијатером. Мора научити које реакције код беба могу сугерисати негативан ефекат лекова. Код лекова који стимулишу, таква понашања укључују раздражљивост и лоше спавање. Ако примјетите таква понашања, лијек треба смањити у дози или у потпуности прекинути.

Доношење одлуке о употреби лекова против АДХД-а

Потребно је одмерити утицај мајке на одбацивање лекова, узимајући у обзир шта се мало зна о утицају таквих лекова на фетус, а касније и на бебу. Ваш акушер ће вам моћи пружити литературу о лековима који се узимају током трудноће.

Ваш педијатар ће вам моћи пружити литературу о лековима који се узимају током дојења. Прочитајте ову литературу. Затим размислите колико ће вам озбиљно требати лекови против АДХД-а током девет месеци трудноће и, ако се одлучи, 20+ месеци дојења.

Имајте на уму да постоје и други неинвазивни третмани и стратегије за АДХД који не укључују тако болне одлуке. Једно је добити АДХД тренер који ће вам помоћи да испланирате дан и следите своје планове. Тренери не могу да уклоне симптоме АДХД-а, али вам сигурно могу помоћи да се носите са њима. Већина тренинга се обавља телефоном.

Ажурирано 20. марта 2018