Зашто се симптоми паркинсонија могу погоршати током дана

Симптоми паркинсонија могу се погоршати у одређеним тренуцима, а многи људи имају добре и лоше дане Паркинсонова болест. Иако симптоми могу природно флуктуирати, пацијенти такође могу доживјети периоде у којима им лијекови не дјелују тако ефикасно као обично, обично када их узимају дуже вријеме. Неки људи са Паркинсоновом болешћу откривају да су њихови симптоми гори због смањених ефеката леводопа (познатих као ОФФ периоди) који се јављају током времена. Погледајмо зашто се то дешава и истражимо начине лечења Паркинсонових дневних симптома.

Зашто су симптоми паркинсонија погоршани ујутро?

Већина пацијената са узнапредовала Паркинсонова болест осећају флуктуирајуће симптоме, познате као ОН и ОФФ епизода, када узимају лекове као што су карбидопа / леводопа. Када први пут узмете дозу, можда ћете доживети епизоду ОН у којој сте енергични и способни да се слободно крећете. ОФФ епизоде може се догодити када чекате следећу дозу лекова, што резултира изразитим падом физичке способности и повратком симптома.

Неки људи открију да су Паркинсонови симптоми погоршани ујутро. Медицински термин за погоршање Паркинсонових симптома током дана је „јутарња акинезија“ која погађа око 60% Паркинсонових пацијената. ОФФ епизоде ​​настају када леводопа лекови с временом постану мање ефикасни, што резултира моторичким флуктуацијама. Ови периоди обично почињу прво ујутро након ноћи без третмана.

Зашто се епизоде ​​"ОФФ" догађају током дана?

Постоје разни разлози због којих бисте могли појавити ОФФ епизоде ​​ујутро или током дана. Период се назива ОФФ епизодом када се концентрација леводопа у плазми смањи, због чега се лекови привремено истроше и симптоми се врате. Према студији из 2011., епизоде ​​дневног искључивања одражавају „природни пад допаминергике и недовољно складиштење допаминергичког система током спавања“.

Другим речима, ваше тело се природно бори да производи допамин ноћу, што доводи до неадекватних залиха допамина током дана. Као што знамо, узрок је првенствено губитак допаминских ћелија у мозгу Симптоми ПД моторике, а то је оно што леводопа / карбидопа намерава да лечи. Нажалост, лекови престају да буду ефикасни током времена (обично три до пет година), што узрокује да пацијенти доживе више ОФФ него ОН епизода. Погоршање симптома Паркинсонијева током дана такође може бити узроковано ноћним стресом или поремећаји спавања код Паркинсонове болести пацијенти.

Савети за решавање јутарње Акинезије

У зависности од тежине ваших Паркинсонових симптома, јутарња акинезија може отежати облачење, купање, кориштење тоалета и припремање доручка за себе. Ево неколико савета који ће вам помоћи да се решите јутарње акинезије и погоршања симптома ПД:

• Разговарајте са лекаром о скраћењу времена између доза. Никада не треба да мењате распоред лекова без савета стручњака, али лекара може предложити да смањите интервал између доза за 30 до 60 минута, посебно ако сте напредовали Паркинсонова
• Замолите лекове за промену леводопе. Неки људи са Паркинсоновом болешћу добро реагују на различите облике лекова леводопе, као што је Л-допа са контролисаним ослобађањем. Ваш лекар може такође да препоручи додавање лекова попут агониста допамина или МАО-Б инхибитора, како бисте смањили ОФФ епизоде.
• Учините ствари што лакшим. Имате предност ако знате када се појаве ваше ОФФ епизоде, па то искористите као прилику да ствари олакшате себи. Положите одјећу коју ћете носити ноћ прије (идеално удобни предмети без икаквих дугмади или везица) и припремите предмете за доручак за сљедеће јутро. Можда ћете бити од користи да избегнете кухање топлих оброка током ваших ОФФ ОФФ периода ако осјетите дрхтање или смрзнуту покрет јер то може довести до несреће.
• Узмите лекове чим се пробудите. Складиштите свој лек поред кревета да бисте га могли задњи пут узимати ноћу и прво ујутро. Ако узимате више таблета, обавезно разговарајте са најбољим начином да прескочите дозе са лекаром.
• Питати за помоћ. У зависности од фазе ваших Паркинсонових симптома, можда ће вам требати помоћ да се бринете о себи када се појаве ваши ОФФ периоди. Ако живите са партнером или чланом породице, будите сигурни да ћете тражити додатну подршку током ових епизода и не бојте се питати шта вам треба. Ако живите сами и борите се са свакодневним животом, разговарајте са лекаром о могућностима неге.

Већина пацијената који доживе јутарњу акинезију су у поодмаклој фази Паркинсонове болести, што значи да су њихови Паркинсонови симптоми су израженије. У овом тренутку, ваш лекар може предложити другачију комбинацију лекова или видети да ли испуњавате услове за операцију. Ако знате да су вам Паркинсонови симптоми погоршани ујутро, важно је потражити помоћ која је потребна како бисте се побринули о себи и били сигурни.

референце референце