Како помоћи детету и са АДХД-ом и са депресијом

Видео сам превише клијената са АДХД-ом чија се психијатријска процена резимира овако: „10 година, дијагноза АДХД. Старост 12, АДХД и депресија. 14 година, АДХД, депресија и зависност од канабиса. “Давање детету или одраслој особи са ознаком поремећаја дефицита без подвлачећи своје снаге смањује самопоуздање и мотивацију. То може довести до клиничке депресије.

Постоје три уобичајена облика која сам приметио: АДХД и депресија се јављају заједно (погледајте „АДХД или депресија?“); депресија се погрешно дијагностикује као АДХД; АДХД се погрешно дијагностикује као депресија.

Одредите дијагнозу

Поредање дијагноза АДХД-а и депресије је попут решавања мистерије Роберта Лудлума. Схаина, 14 година, пришла ми је ради процјене АДХД-а. Била је лечени од депресије и више се није осећала депресивно, али имала је изазова у школи. Није увек водила задатке и имала је проблема да започне са предавањем. Њени родитељи су заједно са својим наставницима желели да се врате у корен проблема.

Док сам интервјуисао њу, њену породицу, наставнике и психијатра, закључио сам да је њена депресија била секундарна у односу на недијагностицирани АДХД. То су предложили контролни пописи, колатералне информације и транскрипти интервјуа. Коментари њених наставника пре њене депресије читали су се као класични

листа симптома АДХД-а. Било је тешко веровати да су симптоми и оштећења АДХД-а промашени.

Један од дијагностичких захтева АДХД-а и депресије је да симптоми не могу „боље да се објасне другим менталним поремећајем“. Надгледање овог правила од стране стручњака резултирало је повећаном стопом дијагнозе и АДХД-а и депресије када је само једна дијагноза тачно. Питала сам клијента зашто није завршила своје пројекте у школи. Рекла је: „Гледам шта сам учинила и кажем себи да смрди, па само станем.“ Ово није АДХД; То је ниско самопоштовање.

[Селф тест: депресија код деце]

Главни захтев за дијагностицирање главних депресивних поремећаја доживљава или депресивно расположење већину времена током најмање две недеље или драматичан губитак интересовања за скоро све активности. Поред ових симптома, особа мора да пријави четири од следећих симптома:

• Губитак килограма или дебљање
• Несаница или хиперсомнија
• Физичко успоравање или физичка узнемиреност
• Умор и губитак енергије сваког дана
• Осећање безвредности и неприкладне кривице
• Потешкоће са концентрацијом
• Понављајуће се мисли о смрти или самоубиству

Симптом Преклапање

Постоји висок ризик од погрешног постављања АДХД-а и депресије јер се симптоми два поремећаја преклапају. Немогућност концентрације често изгледа као дистрактибилност АДХД-а. Физичку узнемиреност готово је немогуће разликовати од хиперактивности. Заборав и ниска мотивација пронађени су и са АДХД-ом и са депресијом. Проблеми са спавањем и губитак апетита који су повезани са депресијом уобичајене су нуспојаве лекова са АДХД-ом. Резултат? АДХД и депресија се често дијагностицирају заједно.

Када је Тимотеј дошао код мене са депресијом и АДХД-ом, осакатила га је негативна мисао о себи. Прво питање које сам му поставио било је: "Шта за вас значи дијагноза АДХД-а?" Његови одговори били су листа депресивних закључака:

[Како изгледа депресија код деце?]

• Споро сам
• Нисам на истом терену као и други
• Нисам паметан као други
• Имам поремећај у мозгу
• Не могу се контролисати
• Смрдим у школи

Истраживања показују да ако особа негативно гледа на себе, постоји висок ризик од депресије. Дијагностицирање АДХД-а често дијете или одрасла особа осјећају као да нешто није у реду са њиховим мозгом (нису само да има лош дан), да утиче на сва подручја у њиховом животу (смрде више од тениса) и да поремећај неће проћи далеко. Укратко, дијагноза АДХД-а је формула за развој депресије.

За Јонатхана, дијагноза АДХД-а постала је део његовог идентитета. Себе је сматрао неисправним. Ако се позабавимо оним што није било с њим, дошло је до његове депресије. Кад је сјео да ради домаћи задатак, рекао је себи: „Не могу то учинити; Имам АДХД. " Зато што се понашања и емоције обликују тако снажно од очекивања и зато што се поставља етикета АДХД снажна негативна очекивања, сама етикета може створити симптоме депресије.

Програм у пет корака

Ако је вашем детету дијагностикована и депресија и АДХД, следећи план од пет корака може поништити симптоме:

1. Пронађите и фокусирајте се на дечије поклоне. Пет поклона о којима пишем Дар АДХД-а и Поклон одраслих ДОДАЈ су креативност, емоционална осетљивост, међуљудска интуиција, бујност и осећај повезан са природом. Постоје и други могући поклони, укључујући способност да се води, буде вољан и усмерен ка унутрашњости. Помозите свом детету препознати његове поклоне и замолите га да се фокусира на њих како би изградио мотивацију и самопоуздање.
2. Буилд емоционална интелигенција служи као коректив импулсивности и, у неким случајевима, хиперактивности. Прихватите дететове емоције и научите га да их препозна и означи. Способност да кажем: „Љута сам и потребна ми је подршка да се смирим“ може спречити агресивно понашање које води кажњавању, што погоршава дететово мишљење о себи.
3. Користите когнитивно-бихевиоралну терапију рефраме негативне мисли у позитивном светлу. Ако ваше дете каже: „Нисам тако добар у школи као друга деца“, питајте га: „Шта ако вам је један разредник то рекао? Како бисте се осећали?" Деца схватају да би се наљутила. Па им помогнете да закључе, „Није истина, могу и ја. Само се морам више потрудити. "
4. Крени. Истраживања то показују вежбање повећава фокус и концентрацију, као и побољшава депресивне симптоме. Вежба повећава ниво истих неуротрансмитера у мозгу као и лекови АДХД-а. Нека ваше дете одведе пола сата или више ходања или јоггинга пре школе или пре времена учења - или онолико често колико може да унесе активности у свој распоред.
5. Питајте свог лекара о лековима. Недавна истраживања показују да су психотерапија и други третмани једнако ефикасни као и лекови против депресије за благу или умерену депресију. За тешку депресију, лекове треба размотрити. Зато што су истраживања утврдила повишене стопе покушаја самоубистава код деце и тинејџера третираних селективно инхибитора поновне похране серотонина (ССРИ), децу треба пажљиво надгледати док узимају ове врсте лекови.

[Природно, потјерање депресије]

Ажурирано 3. јула 2018