Употреба опиоида у порасту међу одраслим особама са АДХД-ом који узима стимулансе
16. августа 2018
Колико је уобичајена - и опасна - за одрасле који имају поремећај пажње (АДХД или АДД) да узимате и стимулишуће лекове и опиоиде дуже од месец дана?
Ово је делом критично питање, јер се државе уједињења не ограничавају рецепти за стимулансе за особе са поремећајем употребе супстанци или за оне који примају опиоидно лечење, упркос потенцијалном повећаном ризику од зависности од лекова. А одговор није добар.
У новој студији података о Медицаиду из 29 држава, истраживачи са Универзитета на Флориди, Гаинесвилле открили су да дуготрајна истодобна употреба стимуланса и опиоида постаје све чешћа у одрасли са АДХД-ом.1 Резултати су недавно објављени у ЈАМА Нетворк Опен.
У овој пресечној студији, Веи и колеге процењивали су податке одраслих који су уписани у Медицаид план накнада за услугу који су били стари 20-64 године са најмање 1 болницом или 2 амбулантне посете кодиране са Дијагноза АДХД-а између 1999. и 2010. Одабрали су насумични период од 12 месеци за сваког пацијента. Минимално 30 дана сматрало се дуготрајном истодобном употребом стимуланса и опиоида.
Од 66.406 одраслих са АДХД-ом, 32.7% (21.723) користило је стимулансе и 5.4% (3.590) користили стимулансе и опиоиде најмање 30 дана. Дуготрајна употреба опиоида била је чешћа код одраслих који су користили стимулансе него код оних који нису користили стимулансе (16,5% у односу на 13%).
Између 1999. и 2010. године, дошло је до значајног повећања 12% дуготрајне примјене стимуланса-опиоида, а старији пацијенти су имали већу вјеројатност да ће обје твари користити од млађих. У поређењу са одраслим особама у 20-има, они у 30-им годинама су имали већу преваленцију (прилагођени омјер преваленције превазилажења [аПРР] 1,07); у 40-им и 50-има то се повећало на аПРР 1,14 и аПРР 1,17, респективно.
Истодобна употреба стимуланс-опиоида била је најчешћа међу белцима који нису латиноамерички који живе на југу Сједињених Држава. С изузетком шизофреније, следеће коморбидности менталног здравља такође су значајно повезане са истодобном употребом лекова: депресија (аПРР 1,02), поремећај злоупотребе супстанци (аПРР 1,04) и анксиозни поремећај (1.05). Коморбидности физичког здравља значајно повезане са дуготрајном истодобном употребом стимуланс-опиоида биле су кардиоваскуларне болести (аПРР 1,02) и хроничне опструктивне плућне болести (аПРР 1,05).
Пошто су подаци коришћени у студији само забрањени лекови које је Медицаид попунио и надокнадио, особе које су рецепте плаћале у готовини или недозвољеним средствима нису биле урачунате. Уз то, ова студија не одражава тренутну праксу прописивања клиничких опиоида; након 2010. године спроведено је неколико иницијатива за едукацију лекара за смањење прописивања несигурних опиоида.
„Наша студија доприноси разумевању потенцијалних фактора ризика повезаних са дугорочном истовременом употребом стимуланс-опиоида међу одраслим особама са АДХД-ом“, истакли су аутори. „Препознавање ових високо ризичних пацијената омогућава рану интервенцију и може умањити број нежељених догађаја повезаних са дугорочном употребом ових лекова“, закључили су.
1Веи И-ЈЈ, Зху И, Лиу В, Буссинг Р, Винтерстеин АГ. Преваленција и фактори повезани са дуготрајном истодобном употребом стимуланса и опиоида код одраслих са поремећајем дефицита пажње / хиперактивности.ЈАМА Нетворк Опен. 2018; 1 (4): е181152. дои: 10.1001 / јаманетворкопен.2018.1152
Ажурирано 16. августа 2018
Од 1998. године, милиони родитеља и одраслих верују се стручним упутствима и подршци АДДитуде-у за бољи живот са АДХД-ом и повезаним стањима менталног здравља. Наша мисија је да будемо ваш поуздани саветник, непоколебљив извор разумевања и смерница на путу ка веллнессу.
Набавите бесплатно издање и бесплатну е-књигу АДДитуде, уз уштеду од 42% на основној цени.
