Дисоцијативни поремећај идентитета, да се интегрише промјена или не интеграција
Паула МцХугх је наш гост предавач. Она је лиценцирани терапеут са којим сарађује Дисоцијативни поремећај идентитета (ДИД), Клијенти вишеструког поремећаја личности (МПД) у последњих 10 година.
Давид Робертсје модератор ХеалтхиПлаце.цом.
Људи унутра Плави су чланови публике.
Давид: Добро вече. Ја сам Давид Робертс. Ја сам модератор вечерашње конференције. Желим свима добродошлицу на ХеалтхиПлаце.цом.
Наша конференција вечерас је о дисоцијативном поремећају идентитета, вишеструком поремећају личности. Расправљаћемо о „Да ли да интегришемо личности или не да се интегришемо“ и другим проблемима са ДИД, МПД.
Наша гошћа вечерас је Паула МцХугх. Госпођа МцХугх је лиценцирани терапеут и чланица Међународног друштва за проучавање дисоцијативних поремећаја. Последњих 10 година сарађује са клијентима дисоцијативног поремећаја идентитета (ДИД). Саветује око 4-6 клијената недељно. Помогла је 2 клијента да се потпуно интегришу, за шта каже да може бити потребно од 4-8 година доследне терапије.
Добро вече, Паула и добродошли на ХеалтхиПлаце.цом. Ценимо што сте били вечерас овде. Знам да чланови наше публике имају различите нивое разумевања, па укратко можете ли да дефинишете поремећај дисоцијативног идентитета, ДИД? Тада ћемо ући у дубље проблеме.
Паула МцХугх: Поздрав свима. Дисоцијативни поремећај идентитета континуитет је способности да се одврати од стреса. Помаже људима да се извуку од трауме и забораве на њу. То се обично дешава у детињству када је интензивно злостављање, на пример, сексуално злостављање у детињству. Резултат тога је врста расцепљене личности, где постоји амнезија између људи истог система.
Давид: Пре него што се дубље позабавимо темом, реците нам нешто више о вашој стручности и искуству у раду са ДИД клијентима.
Паула МцХугх: На овом пољу сам радио 10 година. Научио сам од својих клијената и од стручњака како некоме помоћи да отвори комуникацију у систему.
Давид: Шта је укључено у терапију са ДИД клијентом?
Паула МцХугх: У почетку сам се мало сукобио јер је то веома сложена ствар и људи су преосетљиви на било какве критике или одбацивања, јер су то видели превише пута раније. Прво је поверење и безбедност, упознавање, а затим долази до комуникације са неким другачијим личностима, уколико су они спремни.
Давид: А у врсти терапије коју практикујете, који је крајњи циљ?
Паула МцХугх: Најтеже је клијентима упамтити шта им се догодило. То је први циљ, и треба дуго времена.
Између алтера постоји конкуренција, па клијенту није лако, а они у почетку морају да иду споро. Прилично се тешко навикнути на идеју да нисте једини у кући - тако можемо рећи. Испрва то наказа људе - као да неко посматра. Они су то знали и раније, али нису желели да знају, ако знате на шта мислим.
Увек су се осећали другачије, јер би им људи говорили да лажу о ономе што су учинили или нису учинили. Појавиле су се врло збуњујуће ствари за које су знали да им не припадају. Празнине времена где се изненада појаве на плажи или негде када последње чега се сете били у школама месецима или недељама или данима раније. Дакле, у том тренутку клијенти знају да нешто није у реду - али не знају шта, и осећају се стидом - параноично итд.
Давид: Претпостављам да мора да је прилично застрашујућа ствар када се открије да ти измене, засебна бића, да тако кажемо, унутар себе. Како се људи прилагођавају томе или не?
Паула МцХугх: Потребно је време. Понекад се сете ствари које се уклапају у мултипле поремећај личности, МПД и други пут када кажу да сам полудио. Наравно, само кажем - па можда и јесам.
Циљ у терапији поремећајем дисоцијативног идентитета увек се мења у складу са потребама клијента.
Давид: На врху конференције, споменуо сам да сте успешно помогли клијентима да интегришу своје алтере. Са вашег стајалишта, као терапеут, да ли је то ваш крајњи циљ?
Паула МцХугх: То ми је некада био циљ пре него што сам научио боље да слушам своје клијенте. Неки знају да се желе интегрирати, али већина људи о томе уопће не жели разговарати!
Научио сам да се људи мењају у терапији, промене постају сличније - мање супротне или другачије. Повећање комуникације у систему помаже им да се осећају више „заједно“ - као породица. То може бити све што желе, или можда све оно што желе неко време или годинама. Ако им то успева - одлично!
Интеграција није обавезна - то је избор. Нитко не може бити присиљен да се интегрише и, ох мој, никада не покушавајте присиљавати некога са ДИД-ом да учини било шта. Нико жели да буде приморан, и они су морали да трпе људе да их форсирају и злостављају заувек, и они то више неће да трпе. Нисам ни помислио да сам икада покушао контролирати ствари док један од мојих клијената није истакнуо суптилне ствари. То је оно што мислим кад кажем, научио сам.
Давид: Паула, ево неколико питања публике:
имахоот: Да ли осећате да када је неко много у процесу исцељења он несвесно започиње процес интеграције?
Паула МцХугх: Да, мислим да јесам. То се једноставно догађа јер нема толико потребе за заштитом и баријерама и амнезије више нема.
дебб: Мислите ли да су људи икад излијечени или се ми раздвајамо за живот.
Паула МцХугх: Да, људи се излече. Увек ће бити подложни стресу, па морају пазити када се осећају под стресом, јер се знају раздвојити, а може се поновити.
Али то није крај света. Само се договорите с новом особом док не буду у реду. Вероватно ће одлучити да вам више не треба њихова помоћ. Алтере настале након потпуне интеграције немају задржавање у свом животу као што су то радиле промјене које су годинама биле тамо. Они су ту да помогну неко време.
дендроаспис: Како дефинишете "излечено"?
Паула МцХугх: Излечена је потпуна интеграција која остаје стабилна 3 године. Све се то заједно мијења - у једно биће. Нико је изгубљено, само су сви тамо на другачији начин, не морају више да деле време, сви су унапред, али на организован, миран начин.
Давид: Да ли је подјела свесног дела од стране појединца или се то дешава несвесно?
Паула МцХугх: Потпуно несвесно. То су деца и осећају се заробљена, очајна и престрављена. Некако, они посежу за способношћу у мозгу да се одвоји како би стали на дрвеће или спавали, док неко други то преузме. То није свесно и мислим да је то вештина преживљавања.
Остале опције су да полудете - или се убијете. Зато је боље да пустимо наше несвесно да преузму власт.
Давид: Ево следећег питања Паула.
деликатеси: Једном када се личности окупе, шта је следећи корак?
Паула МцХугх: Дуг корак. Навикава се на идеју да будемо једнокрвни. Као да у кутији за лед постоји само Пепси јер нико више не купује млеко, тако да морате да заборавите да купите млеко. Али људи ми кажу да се осећају "у реду", осећају се добро, смиреније, мање се боје.
Такође се морају навикнути да буду сами. То је тужно за њих неко време између тога што се осећају боље.
даналин: Кажете да је за интеграцију потребно 4-8 година. Колико сати седмично је то посао?
Паула МцХугх: Мислим да је потребно имати терапију два пута недељно - и између осталог и простора за кризне сеансе. Понекад сесија од 2 сата ако треба радити меморију. То је напорно - али ДИД људи су упорни. Такође их много боли и желе мало олакшања. Осјећају олакшање након што раде меморију и ноћне море престану.
Давид: Ево коментара публике:
дендроаспис: Претпостављам да ако се сиромашна особа жели интегрисати, нема среће. Немам среће чак ни да будем лекар.
Давид: То може бити скупо. Претпостављам да си многи људи то не могу приуштити, поготово ако немају осигурање. Шта онда?
Паула МцХугх: Скупо је, али чини се да људи мисле да је то толико важно да ће се одрећи скоро свега да би имали терапију.
вхалевине: Како ћемо знати да смо спремни да се интегришемо?
Паула МцХугх: Знат ћете јер ће се осећати исправно и неће бити тако застрашујуће. Ако се питате, вјероватно није вријеме. Сав рад меморије мора бити прилично завршен или интеграција једноставно неће радити.
на видику: Постоји потпуна амнезија код неких људи са вишеструким поремећајем личности. У мом случају, у позадини сам свесна када алтер преузме. Да ли радите са многим клијентима са ДИД-ом о су-свести?
Паула МцХугх: Да, знам. ДИД има много лица и пуно образаца. Сви су различити и сви су слични. Не постоји само један прави начин.
Пам: Како се неко носи са самодеструктивним променама и чува се?
Паула МцХугх: Сви морају радити заједно како би били што свеснији када је промена стварно спуштена или притиснута или повређена. Понекад се заштитно место - прелепа соба - изнутра може осећати сигурно за њих. Прије свега, вјерујем да се у терапији мора чути промјена. Морају да избаве бриге на отвореном, како би се расипале. То траје дуго. У међувремену ће вам помоћи све што ви можете да будете свесни онога што ради.
Давид: Имам питање. Како другима објаснити онима који су им важни да имају поремећај дисоцијативног идентитета; да унутар њих има алтера?
Паула МцХугх: Мислите ван породице или пријатеља?
Давид: Да, тачно, пријатељи, породица.
Паула МцХугх: Њежно и упитним тоном, посебно ОДГОВОРНО попут - "мислите ли да је то могуће?", "Шта мислите да се догодило кад се нисте сетили викенда?" НЕ просудбени или критички само мекан и њежан.
Такође, тешко је и за чланове породице, јер су они вероватно и у порицању, али то је сасвим друга дискусија.
Давид: Замишљао бих да би била једна од најтежих ствари за некога са ДИД-ом да каже неком другом и да се не појави "луд." А с друге стране, покушавам да замислим да сам прималац поруке, не знам пуно о ДИД-у и чувши ово. Па разумем шта говорите.
Паула МцХугх: Да, страшно је изаћи јер никад не можете унапред рећи како ће људи реаговати. Већина људи је знатижељна и корисна, али неки нису. Не бих препоручио ни свом шефу. Много људи жели знати више. Желе да помогну. Понекад желе знати превише, превише питања, а ДИД људи се питају да ли ме волиш само зато што сам ДИД?
Давид: Ако имате терапеута, важно је имати подршку породице и пријатеља да бисте радили на проблемима који су повезани. На пример, приликом опоравка поремећаја у исхрани, професионалци наглашавају важност система подршке. Шта је са ДИД-ом?
Паула МцХугх: Имате велику срећу ако имате подршку породице јер се чешће породица ускраћује и чак има тенденцију да окривљују особу или кажу да је лаже. Откривам да неки људи имају подршку добрих пријатеља или супружника. Имају среће. Други људи проналазе помоћ у групама за подршку ДИД-у или у другим групама за подршку где људи разумију бол.
Давид: За публику: ако сте некоме рекли за свој ДИД, или како сте то рекли или каква је била њихова реакција? Мислим да би многима било вечерас корисно. Одговори ћу објављивати док идемо даље.
Паула, неколико чланова публике желело би да зна да ли имате лично искуство са ДИД-ом.
Паула МцХугх: Не, не знам, али дивим се врагу људи који ово преживе.
Давид: Судећи према коментарима које добијам од чланова публике, мислим да многи сматрају да заиста "разумијете" кроз шта пролазе и шта говоре.
Ево још једног питања публике.
Маиа: Како поступате са клијентима који су хоспитализовани, а остали професионалци не верују у поремећај дисоцијативног идентитета, који им спречава помоћ или осећај сигурности?
Паула МцХугх: То је тешко питање за мене. У овом граду постоји једна болница која прихвата дисоцијативни поремећај идентитета - и РАЗГОВОРИ да се измене. Друга болница нема. То ме нервира! Људи заслужују поштовање и време да само разговарају, то им помаже да се ослободе брига и да крену даље. Радим с психијатрима који вјерују у што вјерујем. Само не могу да игноришем измене. Знам да то делује код неких лекара и неких терапеута, али не знам како то раде. Морам то радити на стари начин, онако како је Франк Путнам написао у својој књизи, "Дијагноза и лечење вишеструких поремећаја личности". Нацрти који се баве промјенама и помажу им. Извини ако сам стигла на банду, али због тога се снажно осећам.
Давид: А то је тешко питање јер постоје професионалци, психијатри и психолози, који НЕ верују у дисоцијативни поремећај идентитета, вишеструки поремећај личности. Дакле, важно је пронаћи терапеута који то ради, и ја бих био веома унапред и питао особу директно пре него што се укључим у терапију њима.
Ево неких одговора публике на „како сте некоме другом рекли за свој ДИД и / или како су реаговали након што сте им рекли“:
вхалевине: Јесте ли икада видели или чули за филм Сибил? Ако кажу да, онда им кажем да сам таква особа. Ако не знају за филм, онда им кажем да сам био толико повређен кад сам био мали, да сам тјерао људе унутра Алтерс да преживе!
Тигер: Већина људи је мислила да то измишљам или сам се уплашила и побегла.
марамица: Када сам својој девојци први пут рекао да сам алтер, мислила је да сам била закачена!
на видику: Морам да се осећам потпуно сигурно са особом пре него што то откријем. Имао сам ван породице да дођем на сеансу да научим више о ДИД-у, посебно онима који морају да живе са мном када се пребацим под стресом.
пеге: Једна добра пријатељица престала је да комуницира са мном пошто сам јој рекао. Само се насмешила и није била посвећена.
ТКСДавн27: Рекао сам свом наставнику психологије и он ми је био велика подршка. Помогао ми је да надокнадим класни посао који ми је недостајао док сам био у болници.
ЈоМарие_етал: Обично некоме кажемо када се осећамо заробљени и то је једини начин да нешто објаснимо, тј. Пребацимо се усред пројекта итд.
имахоот: Лекари и терапеути су рекли мојој породици и пријатељима док су ме посећивали у болници и едуковали их о томе.
пеге: Имам срећу да сам у вези са другим ДИДер-ом и имам пријатеље који су ДИД. Моја мама је само помислила да је "то још једно њено лудо расположење" када сам јој рекао да сам ДИД.
даналин: Открио сам да морате стварно да знате особу и да јој верујете ако им желите рећи. Казивање може нанијети више повреде и одбацивања.
ТКСДавн27: Све што сте рекли мени је тако "тачно". Дуг је пут до тога да се осјећам мање лудом и самом. Слажем се да би поверење требало да буде први приоритет у терапијском односу.
Давид: Ево питања за публику:
ЦриингВолвес: Желео бих да знам да ли је осећај мешања корак ка процесу или део процеса интеграције.
Паула МцХугх: Мислим да је и једно и друго. Мијешање је процес интеграције. Линије постају нејасне - мање подебљане. Људи који су некада били пасивни - постају упорни, људи који су само били љути - уче да плачу и воле.
Давид: Ево још неколико одговора публике:
замишљен: Не кажем људима јер их тежи да ме другачије гледају. Само желим да се према мени поступа као са свима другима.
беррибеар: Кажем им да сам био у рату далеко гори него што су икада замислили, и да као ратни ветерани, имам јак случај посттрауматског стресног поремећаја (ПТСП).
самми1: Изгубио сам каријеру медицинске сестре. Сви моји пријатељи су ме напустили. Моја ћерка, 16 година, напустила је дом.
ЈоМарие_етал: Ми чак ни не верујемо једни другима, а за поверење у терапеута треба много времена. Они се заиста морају доказати. Постоји НИКАДА потпуно поверење.
Давид: Имам питање: Из онога што знам, већина људи који имају поремећај дисоцијативног идентитета, развила се јер су на неки начин злостављани. Постоји ли неки други начин да се развије ДИД?
Паула МцХугх: Чуо сам за случај који се развио због тога што сам видео насиље и људе који су убијени случајно, али мислим да је то веома ретко. Сви које познајем су доживели сексуално злостављање.
Давид: Колико је уобичајено ритуално злостављање у случајевима поремећаја дисоцијативног идентитета?
Паула МцХугх: Све превише уобичајено. То је фактор у отприлике 1/3 случајева са којима сам радио.
ориакос: Питање: Како се започиње препознавање окидача ПРЕ преласка?
Паула МцХугх: Време. Време и вежба. Такође, неко ко ће вам помоћи - неко с ким треба разговарати.
јанедид: Бојим се да ако се интегришемо, нас више неће бити, да више нећемо знати ко смо. Да ли се то икада догађа или су сви алтеристи још увек свесни себе?
Паула МцХугх: Знам да је у почетку застрашујуће, али никад нисам никог знао да би се изгубио, а људи остају исти. Мислим, тачно знају ко су. У почетку су то мешање "Схирлеи, Суе, Јое, итд." Касније је то само "ја", али Схирлеи, Суе и Јое су још увек ту. Могу то да видим у деловању особе, у њиховим очима, у избору речи.
Лес М: Да ли се интеграција сматра јединством или слично, ако се процес дешава несвесно, да ли "губимо све"?
Паула МцХугх: Да, то је јединство. Не, нико никада није изгубљен. Никада нисам видео да се неко изгуби. Сви су ту. Не можете да верујете док то не осетите.
Давид: Питам се зашто се након трауме која је проузроковала поремећај дисоцијативног идентитета, цепање и промене, зашто се након временског периода, рецимо годину или више, неко наставља са променом? А такође, без терапије, да ли се тај процес и даље наставља током нечијег животног века?
Паула МцХугх: Алтер се развија када постоји велики стрес. Да, мислим да се може наставити без терапије. Подвајање је само реакција на анксиозност и страх од којих можете научити нове начине реагирања и нове начине суочавања, тако да се више не морате одвајати.
Давид: Шта је са терапијом хипнозе за поремећај дисоцијативног идентитета? Да ли је то ефикасно?
Паула МцХугх: Мислим да је тако. Дисоцијативни поремећај идентитета је механизам само-хипнозе. ДИД људи су стручњаци који користе хипнозу, чак и ако то не знају. Сваки пут када постоји прекидач - то је путем хипнозе. Хипноза у терапији помаже људима да се врате и искусе прошлост, а затим преуређују прошлост у боље решење. Помаже у ослобађању страха, љутње и туге и замењује је неком сигурношћу.
Давид: Ево питања за публику:
Тигер: Како се ви као терапеут бавите сотонским злостављањем? Већина људи ми не верује када им кажем, тако да сам једноставно престала да причам о томе.
Паула МцХугх: Верујем да се десило. Наставите да тражите људе који разумеју. Нисам доктор, ја сам саветник, само разговарам с људима - без таблета.
Давид: Ево још једног питања:
крила анђела: Имам један део који толико мрзи део који се зове Тело због онога што је учинио, да прети да ће нас убити ако буде приморан да дели исто физичко тело као и Тело. Каква нада постоји да ће се они икада интегрисати?
Паула МцХугх: Пуно наде. Они само требају знати више једни о другима. Сав тај гнев припада негде другде. Треба га усмјерити према починиоцу, а не унутар породице. Људи једноставно не знају шта да раде са свом том љутњом. Треба им неко да их прихвати такви какви јесу и слушају зашто су тако љути.
ЈоМарие_етал: Како сарађујете са клијентима који имају врло самоубиство?
Паула МцХугх: Понекад лекови помажу мало, понекад болница помаже. Највише од свега поверења помаже. Особа ме мора упознати и знати да ме брига пре него што заиста могу разговарати о томе зашто жели да умре. Обично их прогања меморија. Кад то можемо разјаснити, свијет изгледа боље.
трилл: Да ли икада препоручујете да ДИДЕРИ узму неке таблете? Да ли их шаљете психијатрима? Када? Зашто? Какво је ваше мишљење о употреби или не кориштењу лекова за овај посао?
Паула МцХугх: Да, понекад таблете помажу. Ипак мора да помогне целом систему. Антидепресиви делују ако помажу правим људима да се мало охладе и не успавају малишане да спавају. Да, препоручујем лекарима ако мислим да их људи требају. Дисоцијативни идентитет Поремећај људи који узимају лекове уопште није попут осталих људи на лековима. Увек функционише другачије, и морате ићи полако и видети да ли помаже или не.
Давид: Ево неколико коментара публике о ономе што се говори:
Тигер: Углавном мењам децу и лекови их само успављују. Сви други лекови штете мом телу. Чак и помишљање на болницу умало ме слаже.
Јимми2оф7: Медицинари не помажу свима нама, само некима. Само ме смирује.
вхалевине: Алергични смо на пуно лекова или ћемо их неки други полицајци уклонити и однети све одједном.
Давид: Шта је са способношћу да имате здраве односе са другим људима који немају поремећај дисоцијативног идентитета?
Паула МцХугх: То је сасвим могуће ако су други људи разумни и стрпљиви. Нежно је добро, поуздано је добро, то зависи од људи. Постоје неки добри момци, мушки и женски.
Давид: Још неколико коментара публике о ономе што се вечерас каже:
фуффие: Стрпљив, њежан, поуздан и смисао за хумор !!
дендроаспис: Смисао за хумор је обавезан.
Паула МцХугх: Хумор је Чудесан
ЈЈ1: Мој муж ми је најбоља подршка.
мириас: Мислим да је много занимљивије када се два или три ДИДЕР-а окупе!
Тигер: То је смешно, мој бивши је постао мој собан након што је сазнао да сам ДИД. Плашио се да ће искочити дете које промени.
ЈоМарие_етал: Болнице не помажу када немате новца. Они су заправо сурови. То само одлаже проблеме и понекад их погоршава. На крају не говоримо о потреби да се умре због толико лоших искустава у болници.
дендроаспис: Волио бих да могу добити порезну олакшицу за своје алтере :-)
Паула МцХугх: То је хумор, дендроаспис. Волим то.
мириас: Да, као колико зависних имаш? Гиггле!
Паула МцХугх: Добра кикотања.
трилл: Чини ми се да имам некога у себи стварну особу с којом сам некад познавао и био некада врло близак, али он је умро. Изгледа да његова верзија са унутрашње стране никада не излази, или бар нисам добио извештаје о томе или видео доказе о томе, али он ми прави друштво у различитим временима. О чему се ради?
Паула МцХугх: Нисам сигуран, али било би добро да га питате.
сцрооге027: И колико је ЕМДР ефикасан у лечењу ДИД-а?
Паула МцХугх: То је добра ствар коју треба искористити када клијент прође са доста меморије. Прије тога, чини се да би био превише моћан. Касније га користим у терапији, када знам како особа реагује у већини ситуација. Не желим да улазим у више него што можемо да поднесемо. ЕМДР је одличан за довршавање ствари на терапији.
Давид: Па, касно је. Желим захвалити нашој госту Паула МцХугх што је дошла и подијелила са нама своје знање и стручност. Били сте диван гост. И желим да захвалим свима у публици што су били вечерас овде. Била је то сјајна дискусија и захваљујем свима који учествују и деле своја искуства и питања.
Паула МцХугх: Збогом свима. Цијеним вријеме овдје, ово је једна од мојих омиљених тема, јер ме заиста занима ове људе.
Давид: Ако још нисте били на нашој главној страници, http://www.healthyplace.com, Желим да вас охрабрим да посетите.
Хвала вам још једном, Паула, и лаку ноћ свима.
