Суочавање са биполарном манијом: помоћ за неговатеље

Шта неговатељи морају знати о симптомима маније, лековима за лечење маније и нези људи са биполарним поремећајем.

Оно што се некада називало манична депресија или манично-депресивно понашање, сада се назива биполарни поремећај И и биполарни поремећај на основу садашњих симптома. Фокус ће овде бити на манији, или болести Биполарног И.

Постоје три нивоа маније, почевши од циклотимског поремећаја. То се не сматра главном менталном болешћу и има доста људи са овим стањем, за које сви мислимо да су веома расположени, са снажним успонима и падовима. Није потребан лек и особа може да делује у свим областима.

Други ниво маније је хипоманија, што значи испод маније, а интензивнија је и може се видети трошењем намаза, преједањем хране и мањим поремећајима свакодневног живота. Може постојати изостанак с посла или школе, а постоји тенденција да се упусти у упитна и импулсивна понашања. Степен маније, међутим, одређује степен поремећаја у свакодневном животу и способност функционисања.

Манија пуног испухавања застрашујућа је ствар

Док се пацијент осећа самоуверено, привлачно и способно је да наступа изнад својих нормалних способности, ова лажна еуфорија представља почетну фазу истинског биполарног поремећаја. Вољени и чланови породице често погреше ову фазу због уживања дроге, а манири ће то описати као висок ниво кокаина.

Типични симптоми потпуно попуњене маније укључују брзе и понекад насилне промене расположења, уз смех, плач, па чак и бес. Несаница је уобичајена, а често долази до опадања личне пажње према нези и хигијени, прехрани и бризи за нечије физичке потребе.

Манијак може трчати вани у рукавима кошуље или спаваћици у наливу, или се може обући на провокативан и излаган начин. Они могу одбити оброке наводећи да ће јести касније или нема времена за јело, а можда ћете имати проблема чак и са изражавањем забринутости пре него што се пажња пацијента усмери на друго место.

Како се распон пажње смањује, ум наставља да се утркује, а манијак воли себе сматрати најпаметнијим и најхуманијим појединцима. Честе шале са нагласком на кажњавање и римовање су класичне презентације.

Такође је типичан воз мисли назван тангенцијалним

У тангенцијалном размишљању, појединац у акутној маничној фази ће „отићи на тангенте“. Ако кажете "пада киша и пси, ви боље обући јакну ", пацијент ће рећи" пас моје мачке! "или се позвати на филм" Фулл Метал Јацкет и Тхе Дог Даис оф Вар. " Иако је у почетку забавно, ово брзо постаје и напорно и исцрпљујуће за оне који покушавају коегзистирати са маничним пацијентом.

Манија је узрокована биохемијском неравнотежом у мозгу, а постоје различити лијекови за стабилизацију расположења који се користе у њеном лијечењу. Класични лек је литијум-карбонат, со природне соли, која има узак опсег ефикасности и може бити токсична у великим дозама.

Други лек, који се користи и за контролу маније и затирања напада је карбамазепин (Тегретол). То је лек другог избора, али може се употребити ако постоје здравствени проблеми као што су стања срца или штитне жлезде који могу спречити употребу литијума.

Биполарни пацијенти имају потешкоћа да виде да је њихово понашање ван линије или да могу угрозити себе у акутној маничној епизоди. Огроман висок, који нам се чини ненормалан, чини им се нормалним, а ту је и несрећна тенденција да се само лечимо или избегавамо лекове.

Манијак који је данима без спавања или правилне исхране ризичан је за настанак психе повезане с манијаком. Симптоми могу укључивати појачану будност, параноју, халуцинације попут веровања да други шапућу о њима или су ђаволи. У овој фази потребно је акутно и често закључано психијатријско посматрање и лечење.

На овом екстремном нивоу маније, уобичајено је да се не нађе терапеутски ниво литијума или тегретола у крвотоку. Често се дају јаки лекови који се називају антипсихотици или психотропни као Халдол и торазин. Циљ је брзо смањење маније, коришћењем горе наведених лекова, антиманских лекова и понекад лекова за смирење у комбинацији са пажљивим надзором.

На овом нивоу пацијенти се не могу безбедно управљати у кућном окружењу и могу изненада да укључе вољене или пријатеље. Неке ситуације са таоцима и самоубиства убиства повезане су са овим екстремним и дезоријентујућим нивоом маничног понашања.

У кућном окружењу, једном кад се регулише доза лека за одржавање, важно је тачно следити наведени лекарски режим.

Нежељени ефекти лекова као што су повећање телесне тежине и едеми могу се очекивати, али могу бити и тежи штетни ефекти као што су дрхтавица, летаргија и металик укус у устима и повраћање одмах.

Будите опрезни за повећање еуфорије или високог нивоа енергије јер пацијент обично смањује количину лекова које узима или га испире из тела са ненормалним количинама уноса течности. Вољена особа која вам каже да је све у реду и отклони ваше бриге вјероватно ће се упутити у још једну пуну епизоду.

Један од начина да се то избегне је будност наглих промена расположења, неусклађеност са редовним лабораторијским тестовима и посетама лекара, (ови помажу да регулише сигурну дозу лекова у крвотоку и прецизираће усаглашеност са лековима) и повратак претходно ризичних обрасци.

Кажу да су пацијенти са дијагнозом Биполар И често интелигентни, али не и мудри. Тада су неговатељи потребни за едукацију, присуствовање доступним групама подршке и будност да помогну вољенима и себи, како би одржали највиши квалитет живота.

Извори:

• Америчка психијатријска асоцијација. Дијагностички и статистички приручник о менталним поремећајима. 4тх Ед. Ревизија текста Васхингтон, ДЦ: Америчка психијатријска асоцијација; 2000.
• Онлине медицинска библиотека Мерцк Мануалс, Маниа, ажурирано феб. 2003.