Да ли антипсихотички лекови узрокују дијабетес?

Да ли антипсихотски лекови изазивају дијабетес је легитимно питање. Ова врста лекова се широко користи за лечење психотичних поремећаја шизофренија, биполарни поремећај и низ других услова.

Антипсихотици могу да ураде много добра, ублажујући симптоме менталних болести и повећавајући квалитет живота; међутим, људи лечени антипсихотицима имају већи ризик од опште популације у развоју дијабетес типа 2, озбиљна болест која може и заиста води многим другим здравственим проблемима. Због тога здравствени радници истражују како би утврдили да ли антипсихотички лекови узрокују дијабетес.

Разлози зашто антипсихотички лекови могу да изазову дијабетес

Заједнички нуспојава антипсихотика је дебљање. Прекомерна тежина и гојазност су главни фактори ризика за дијабетес типа 2. Повећање телесне тежине повезано са овом врстом психијатријских лекова је значајно. Тридесет процената опште популације је претило, док међу људима са шизофренијом који узимају антипсихотичке лекове стопа претилости износи 40-60 процената (Ллоренте, 2006). Због овог проблема са дебљањем, развој новог дијабетеса типа 2 или погоршање постојећег дијабетеса представља озбиљан ризик.

Такође имплицира и повећање телесне тежине као антипсихотичари узрок дијабетеса је да 75 посто дијагноза дијабетеса које се дешавају након што неко почне да узима антипсихотике укључује дебљање (Росак, 2003). Овај број је превисок да би се могао случајно одбацити.

Та статистика нам говори и нешто друго: Ако 75 посто нових дијабетесних дијагноза укључује дебљање, 25 посто укључује друге факторе. Изгледа да постоји већа повезаност између дијабетеса и антипсихотских лекова него дебљања. Иако су тачни узроци још увек под истрагом, више студија је показало да су фактори животног стила приметни, као што су:

• Неактивност
• Лоша исхрана
• Употреба дувана
• Непридржавање било које врсте третмана
• Смањен увид (као што је не разумевање користи и ризика лекова)
• Лош приступ медицинској и менталној заштити

Ако неко живи нездрав начин живота, то је други фактор ризика за дијабетес типа 2, а затим почиње лечење менталних болести са антипсихотицима, они би могли бити изложени већем ризику за дијабетес од људи сличног начина живота који не узимају антипсихотике. Док истраживачи нагађају да у развоју дијабетеса постоје и други фактори - биолошки или генетски, на пример - потребно је много више истраживања да би се поуздано могли навести додатни разлози због којих могу изазвати антипсихотике дијабетес.

Разумевање разлога који стоје иза антипсихотика и дијабетеса је сложено. Нису сви антипсихотици исти, нити носе исти ризик од развоја дијабетеса типа 2.

Антипсихотици: Питања типа код дијабетеса

Доступне су две класе антипсихотика: конвенционални (типични) и атипични. Научници, фармацеути и доктори нису сасвим сигурни како функционише сваки разред. То се нагађа конвенционални антипсихотици блокирају допаминске рецепторе у мозгу, док атипични лекови (новија класа) блокирају више хемијских рецептора, а не само допамин.

Од двије опште класе, нетипични антипсихотици далеко су вероватнији да изазову или погоршају дијабетес. Уобичајени атипични антипсихотици укључују:

• арипипразол (Абилифи)
• асенапин (Сапхрис)
• клозапин (Цлозарил, Цлопине, ЦлоЗАПине Синтхон, Дензапин, ФазаЦло, Запонек)
• илоперидон (Фанапт)
• лурасидон (Латуда)
• оланзапин (Зипрека)
• палиперидон (Инвега)
• квентиапин (Серокуел)
• рисперидон (Риспердал)
• зипрасидон (Геодон)

Они носе различите степене ризика од дијабетеса одређених количином повећања телесне тежине која се повезује са сваком врстом. Количина дебљања није позната или се не објављује за неке лекове.

Атипични антипсихотици са најмањом количином повећања телесне тежине

• арипипразол
• зипрасидон

Атипични антипсихотици који изазивају умерено повећање килограма

• кветиапин
• рисперидон

Атипични антипсихотици који изазивају прекомерно повећање килограма

Прекомерно повећање телесне тежине значи пораст од 10-30 процената тежине пре почетка антипсихотика. У ову категорију истраживачи укључују следеће атипичне антипсихотике:

• хлорпромазин
• клозапин
• оланзапин

Чини се да атипични антипсихотици, дебљање и дијабетес имају снажну узрочно-последичну везу. Ово је проблематично због широке употребе ових лекова.

Ко узима нетипичне антипсихотике?

Као што им име говори, ови лекови лече психотичне поремећаје попут шизофреније. Користе се за лечење многих других менталних поремећаја. Ви или вољена особа можете узети нетипични антипсихотик за стања попут:

• Биполарни поремећај
• Поремећаји у исхрани
• Депресија
• Анксиозност
• Опсесивно-компулзивни поремећај (ОЦД)
• Посттрауматски стресни поремећај (ПТСП)
• Гранични поремећај личности
• Аутизам
• Поремећај тича
• Тоуреттеов синдром
• Деменција (психолошки и бихевиорални симптоми)

Пошто се користе тако интензивно и носе ризик за развој или погоршање дијабетеса типа 2, и лекари и пацијенти треба да предузму мере предострожности. Свако ко је прописао ове лекове треба:

• Успоставите евиденцију о почетној тежини, нивоу шећера у крви и другим здравственим показатељима
• Редовно прегледајте факторе ризика од дијабетеса
• Разговарајте са својим пружаоцем здравствене заштите о њиховим јединственим предностима и ризицима од узимања лека
• Развити план за стварање и одржавање здравог начина живота. Укључујући управљање тежином

Иако докази указују на могућност да атипични антипсихотици изазивају дијабетес, то не значи да их морате апсолутно избегавати ("Постоје ли сигурни антипсихотици у лечењу дијабетеса?"). Ова врста лекова има много користи које често превазилазе ризике, нарочито ако су предузете горе наведене мере предострожности. Такође, потребно је више студија да би се поставиле дефинитивне тврдње о атипичним антипсихотицима и дијабетесу. У овом тренутку, познавање ризика помоћи ће вам да надгледате своје здравље и стил живота како бисте умањили озбиљне болести.

референце референце