МАОИ Антидепресиви: Шта су МАО инхибитори?
Убрзо након што су се научници развили трициклички антидепресиви, још једна група лекова за депресију је избачена из лабораторија - инхибитори моноамин оксидазе (МАОИ или МАО инхибитори). Ови нови лекови су утицали на исте неуротрансмитере (серотонин и норепинефрин) као трицикли, али утицали су и на допамин.
Шта су МАО инхибитори? Како раде?
Једном су три неуротрансмитера мозга, позната као моноамини (серотонин, норепинефрин и допамин), одиграла своју улогу слањем порука у мозгу сагоревају протеин у мозгу који се зове моноамин оксидаза, јетра и мозак ензим.
МАО инхибитори делују блокирајући ову активност чишћења, повећавајући ниво моноамина у мозгу.
Нажалост, моноамин оксидаза не уништава само те неуротрансмитере; такође је одговоран за уклањање другог амина који се зове тирамин, молекул који утиче на крвни притисак. Када се моноамин оксидаза блокира, нивои тирамина такође почињу да расту. Прекомјерни тирамин може узроковати нагли, понекад кобни пораст крвног притиска толико озбиљан да може пукнути крвне судове у мозгу. Код оних који узимају МАОИ, прекомерни нивои тирамина су под контролом исхране.
Списак лекова МАОИ
- Изокарбоксазид (Марплан)
- Фенелин (Нардил)
- Транилципромине (Парнате)
Ко узима МАО?
Ако имате атипична депресија,
- осетљиви сте на одбацивање
- прејести и заспати
- осјећате се анксиозно и снажно реагирате на своје окружење
можда ћете врло добро реаговати на МАОИ, што може умањити осетљивост због које се осећате тако лако повређено или одбачено. Други који имају тенденцију да врло добро реагују на МАОИ могу се осећати прилично депресивно, али су способни да се површно појаве од мраза својих депресија с времена на време и искусите задовољство пре него што се опет упустите у депресију.
Ко не би требао да узима МАО?
Пошто МАОИ може да утиче на многе хемикалије у мозгу, постоји низ контраиндикација. Људи који не би требало да узимају МАО инхибиторе укључују оне са:
- Озбиљни проблеми са срцем
- Епилепсија
- Бронхитис
- Астма
- Повишен крвни притисак
- Аверзија према поштовању строге исхране
Поред тога, изокарбоксазид (Марплан) може бити превише стимулативан ако сте хиперактивни, узнемирени или шизофрени. Студије сугеришу да феннелин (Нардил) можда није толико ефикасан ако јесте тешко депресиран.
Ограничења у исхрани када узимате МАО инхибиторе
Да бисте контролисали количину тирамина у организму током узимања МАОИ, не конзумирајте следећу храну која садржи тирамин, осим ако лекар не саветује другачије:
- Старана или ферментирана храна
- Алкохолна пића (посебно Цхианти, шери, ликери и пиво)
- Пиво или вино без алкохола или редуцираног алкохола
- Анцховиес
- Болоња, фефероне, салама, летња кобасица или било која ферментирана кобасица
- Кавијар
- Сиреви (посебно јаке или старе врсте), осим скуте и врхња
- Пилеће јетре
- Смокве (конзервиране)
- Воће: грожђице, банане (или било које презрело воће)
- Месо припремљено са тендерима; освежити месо; екстракти меса
- Димљено или кисело месо, перад или риба
- Соја сос
Док су на МАОИ-у, ова храна се може јести умјерено:
- Авокадо
- Кофеин (укључујући чоколаду, кафу, чај и кола)
- Чоколада
- Малине
- Кисели купус
- Супа (конзервирана или у праху)
- Павлака
- Јогурт
Пре него што узмете МАО
Ваш лекар ће вас вероватно испитивати о низу медицинских стања пре него што вам пропише МАО инхибиторе. Нарочито је важно рећи свом лекару ако имате:
Честе главобоље или боли у грудима
- Шећерна болест
- Проблем са алкохолом
- Болест срца или крвних судова
- Проблеми са јетром или бубрезима
- Паркинсонова болест
- Преактивна штитњача
МАОИ Нуспојаве
Једина ствар на коју морате пазити код ових лекова је онај нагли скок крвног притиска зван а "хипертензивна криза" (која се такође назива "реакција на сир") о којој смо разговарали на почетку ове чланак. Све док приметите да МАОИ храну избегавате, можете да избегнете овај ризик.
Симптоми јаког пораста крвног притиска због тирамина и МАОИ укључују:
Јака главобоља која зрачи у предњи део главе
- Укочен и / или болан врат
- Мучнина и повраћање
- Осетљивост на светло
- Проширене ученика
- Знојење (понекад са врућицом или са хладном, влажном кожом)
- Бол у грудима или палпитација срца
Пораст крвног притиска се обично јавља у року од неколико сати након узимања лека. Престаните узимати МАО инхибиторе одмах ако добијете јаку главобољу или палпитације и тада позовите лекара.
Остале нежељене МАОИ реакције које би требало да провери лекар укључују:
- Јака вртоглавица или несвестица, посебно када су седећи или лежећи
- Пролив
- Ударно срце
- Отицање стопала и / или поткољеница
- Необично узбуђење или нервоза
- Мрачан урин
- Грозница
- Осип по кожи
- Неразговетан говор
- Упаљено грло
- Сјајна шетња
- Жуте очи и / или кожа
Можете сазнати више о томе како управљати нежељеним ефектима антидепресива овде.
Постоји и низ мање озбиљних МАОИ нуспојава. Као и сви антидепресиви, МАОИ су у стању да индукују манично стање код људи који имају биполарни поремећај и могу да изазову проблеме са меморијом.
Остале могуће нуспојаве МАОИ укључују:
- Осећам се дрогиран и троми
- Болести и / или вртоглавица, посебно код устајања
- Поспаност
- Ниво шећера у крви се мења, посебно забрињавајући дијабетичаре
- Сексуални проблеми попут одложеног оргазма
- Добијање на тежини
МАОИ Интеракције са другим лековима
Док су аспирин, ацетаминофен (тиленол) (обични), ибупрофен (Мотрин) или антибиотици безбедни у комбинацији са МАОИ, пре употребе било ког другог лека, требало би да проверите са лекаром.
Увек обавезно кажите лекару или стоматологу да узимате МАО инхибиторе пре било које врсте оперативни захват, зубно лечење или хитно лечење - чак и ако сте престали са узимањем лека до две недеље пре. Анестезија у комбинацији са МАОИ може изазвати пад крвног притиска или друге проблеме. Можда желите да носите личну карту јер узимате овај лек.
Остали лекови који могу изазвати потенцијално фаталне интеракције МАОИ укључују:
- Остали антидепресиви
- Антипсихотици
- Лијекови против прехладе, кашља, синуса, алергије, антихистаминика
- Таблете за контролу тежине
- Лекови против астме
- Лекови за крвни притисак
- Лекови против болова
- Антихолинергички лекови као што је Дитропан
- Лекови за срце
- Л-Допа
- Флекерил
- Симметрел
- Триптопхан
- Инсулин
- Кокаин
- Амфетаминима
МАОИ Предозирање
МАО инхибитори су нешто опаснији лекови од осталих антидепресива када се узимају у прекомерним количинама - далеко више него новији лекови, као што је флуоксетин (Прозац). Симптоми предозирања укључују јаку анксиозност, збуњеност, конвулзије или грчеве, хладну лепљиву кожу, јаку вртоглавицу, јаку поспаност, брзо и нередовито пулс, грозница, халуцинације, јака главобоља, висок или низак крвни притисак, укоченост мишића, проблеми са дисањем, озбиљни проблеми са спавањем или необични раздражљивост
МАОИ и трудноћа и / или дојење
Као и код већине антидепресива, није утврђена сигурна употреба МАО инхибитора током трудноће, већ једна ограничена студија на људима указала је на повећани ризик од урођених мана када се МАОИ узимају током првог триместар МАОИ се сматрају ризичним за плод и треба их избегавати кад је то могуће; како током трудноће, тако и код дојења.
МАОИ и старији
Старији пацијенти су обично осјетљивији од МАО инхибитора од млађих одраслих на одрасле људе и вјероватније је да ће они имати вртоглавицу или несвестицу. Због опасности од наглог пораста високог крвног притиска (хипертензивна криза), МАО инхибитори се често не прописују особама старијим од 60 година или онима са срцем или крвним судовима болести.
референце референце
