Често постављана питања о самоубиству
Шта треба да учините ако вам неко каже да размишља о самоубиству?
Ако ти неко каже да јесу размишљајући о самоубиству, треба да схватите њихову невољу озбиљно, да их слушате необавезно и да им помогнете да се домогну професионалца процена и лечење депресије. Људи сматрају самоубиство онда кад су безнадежни и не могу да виде алтернативна решења проблема. Суицидно понашање је најчешће повезано са менталним поремећајем (депресија) или злоупотребу алкохола или других супстанци. Суицидно понашање се такође вероватније појављује када људи доживе стресне догађаје (велики губици, затворске казне). Ако некоме пријети опасност да нанесе штету себи, не остављајте особу на миру. Можда ћете требати да предузмете хитне кораке за помоћ, попут позивања 911. Када је неко у самоубилачкој кризи, важно је ограничити приступ ватреном оружју или другим смртоносним средствима самоубиства.
Које су најчешће методе самоубиства?
Ватрено оружје је најчешће коришћена метода самоубистава код мушкараца и жена, а чини 60 процената свих самоубистава. Скоро 80 процената свих самоубистава из ватреног оружја почине бели мужјаци. Друга најчешћа метода за мушкарце је вешање; за жене, друга најчешћа метода је само-тровање, укључујући предозирање лековима. Откривено је да је присуство ватреног оружја у кући независан, додатни фактор ризика за самоубиство. Дакле, када се члан породице или здравствени радник суочи са особом којој пријети самоубиство, они би требали осигурати да се ватрено оружје уклони из куће.
Зашто мушкарци заврше самоубиство чешће него жене?
Више од четири пута више мушкараца од жена умре самоубиством, али жене покушавају самоубиство чешће током живота него мушкарци, а жене пријављују веће стопе депресије. Понуђено је неколико објашњења:
а) Завршено самоубиство повезано је са агресивним понашањем које је чешће код мушкараца и које може заузврат бити повезано са неким од биолошких разлика утврђених у суицидности.
б) Мушкарци и жене користе различите методе самоубистава. Жене у свим земљама вероватније гутају отрове од мушкараца. У земљама где су отрови веома смртоносни и / или где ресурси за лечење недостају, спашавање је ретко и самим тим женке самоубиства надмашују мужјаке.
Потребно је још истраживања о друштвено-културним факторима који могу заштитити жене од завршетка самоубиства, и како подстаћи мушкарце да препознају и траже лечење за своју невољу, уместо да прибегавају самоубиство.
Ко је под највећим ризиком за самоубиство у САД-у?
Постоји заједничка перцепција да је стопа самоубистава највиша међу младима. Међутим, то је оно старије особепосебно старијих мужјака белих који имају највећу стопу. А међу белим мужјацима старијим од 65 година ризик расте са годинама. Бијели мушкарци стари 85 и више година имају стопу самоубистава шест пута више од укупне националне стопе. Зашто су стопе толико високе за ову групу? Бели мужјаци су више намерни у својим намерама самоубиства; користе смртоносније методе (ватрено оружје) и мање је вјероватно да ће говорити о својим плановима. Такође је могуће да је старија особа мања вероватноћа да ће преживети покушаје јер је мања вероватноћа да се опораве. Преко 70 одсто старијих жртава самоубистава било је код свог лекара примарне неге у току месеца смрти, а многи су имали депресивну болест која није откривена. То је довело до истраживачких напора да се утврди како најбоље побољшати способности лекара за откривање и лечење депресије код старијих одраслих особа.
Да ли програми свјесности о самоубиствима у школи спречавају самоубиство младих?
Упркос добрим намерама и великим напорима да се развију програми свести о самоубиству и превентивни програми за младе у школама, неколико програма је процењено да ли они функционишу. Многи од ових програма дизајнирани су тако да смање стигму причања о самоубиству и подстакну проблематичне младиће да потраже помоћ. Од евалуираних програма ниједан се није показао ефикасним. У ствари, неки програми су имали ненамерне негативне ефекте тако што су млади у ризику постали већи проблем и мање је вероватно да потраже помоћ. Описујући самоубиство и његове факторе ризика, неки наставни програми могу ненамерно дејство сугерисати да је самоубиство опција за многе младе људе који имају неке од фактора ризика и у том смислу их „нормализују“ - управо супротна порука намењен. Напори у превенцији морају се пажљиво испланирати, спровести и научно тестирати. Због огромног труда и трошкова који су укључени у покретање и одржавање програма, требали бисмо бити сигурни да су они сигурни и ефикасни пре него што се даље користе или промовишу.
Постоји низ превентивних приступа за које је мање вероватно да имају негативне ефекте и имају шире позитивне исходе поред смањења самоубистава. Један од приступа је промоција укупног менталног здравља међу школском децом смањењем раних фактора ризика за депресију, злоупотребу супстанци и агресивно понашање. Поред потенцијала за спашавање живота, много више младих има користи од укупног побољшања академског учинка и смањења сукоба између вршњака и породица. Други приступ је откривање младих за које је највероватније самоубиство поверљивим прегледом депресије, злоупотребе супстанци и суицидне идеје. Ако омладина пријави било шта од тога, даљу евалуацију младића спроводе професионалци, након чега следи упућивање на лечење по потреби. Адекватни третман менталних поремећаја међу младима, без обзира да ли су суицидни или не, има важне академске, вршњачке и породичне предности.
Да ли су геј и лезбијска омладина изложени високом ризику за самоубиство?
У погледу завршеног самоубиства, не постоје националне статистике за стопе самоубистава међу геј, лезбијским или бисексуалним (ГЛБ) особама. Сексуална оријентација није питање у потврди смрти и утврђивање да ли су стопе за ГЛБ веће особа, морали бисмо знати колики је удио америчке популације која себе сматра гејем, лезбијком или бисексуалан. Сексуална оријентација је лична карактеристика коју људи могу, а често и одлуче да сакрију, тако да то раде и у психолошкој обдукцији студије жртава самоубистава у којима се испитују фактори ризика, тешко је знати за кога се сексуално говори оријентација. Ово је посебно проблем када се узму у обзир ГЛБ млади који могу бити мање сигурни у своју сексуалну оријентацију и мање отворени. У неколико студија које су испитивале факторе ризика за самоубиство код којих је процењена сексуална оријентација, ризик за геј или лезбијке Кад се једном примијете поремећаји менталне злоупотребе и злоупотребе дрога, особе нису изгледале веће него међу хетеросексуалцима рачун.
Што се тиче покушаја самоубистава, неколико државних и националних студија известило је да се пријављују средњошколци хомосексуални и бисексуално активни имају вишу стопу размишљања и покушаја самоубистава у прошлој години у поређењу са младима са којима су били хетеросексуално искуство. Стручњаци се нису у потпуности сложили око најбољег начина за мерење извештаја о покушајима самоубиства адолесцената или сексуалне оријентације, тако да су подаци подложни испитивању. Али они се слажу да би се напори требали усредсредити на то како помоћи ГЛБ младима да одрасту као здрави и успешни упркос препрекама са којима се суочавају. Зато што се програми свести о самоубиствима у школи нису показали ефикаснима за младе уопште, а у неким случајеви су узроковали повећану невољу код рањиве омладине, они вероватно неће бити од помоћи ГЛБ младима било. Будући да млади не би требали бити изложени програмима који не раде, а сигурно не програмима који повећавају ризик, потребно је више истраживања како би се развили сигурни и ефикасни програми.
Да ли су афроамерички млади изложени великом ризику за самоубиство?
Историјски гледано, Афроамериканци су имали много ниже стопе самоубистава у поређењу с белцима. Међутим, почевши од 1980-их, стопа самоубистава за младиће Афроамериканаца почела је да расте знатно брже од њихових белих колега. Најновији трендови указују на смањење самоубистава кроз све родне и расне групе, али стручњаци здравствене политике и даље су забринути због пораста самоубиства ватреним оружјем за све младе мушкарце. Да ли је већа вјероватноћа да ће се афроамеричка мушка особа умијешати у "убиство пресуђено жртвама" намерно улазећи у ред ватре било банде или активности спровођења закона, остаје важно истраживачко питање, јер такве смрти се обично не класификују као самоубиства.
Да ли је самоубиство повезано са импулзивношћу?
Импулсивност је тенденција да се делује без размишљања кроз план или његове последице. То је симптом великог броја менталних поремећаја, и самим тим је везан за суицидно понашање обично кроз повезаност са менталним поремећајима и / или злоупотребом супстанци. Ментални поремећаји са импулсивношћу који су највише повезани са самоубиством укључују гранични поремећај личности код младих жена, понашање поремећаја код младих мушкараца и антисоцијалног понашања код одраслих мушкараца и злоупотребе алкохола и супстанци код младих и средњих година мужјаци Чини се да импулсивност има мању улогу у самоубиствима старијих особа. Поремећај хиперактивности дефицита пажње који карактерише импулсивност сам по себи није снажан фактор ризика за самоубиство. Импулсивност је повезана са агресивним и насилничким понашањем, укључујући убиства и самоубиства. Међутим, откривено је и да импулсивност без присутне агресије или насиља доприноси ризику за самоубиство.
Да ли постоји тако нешто као "рационално" самоубиство?
Неке заговарачке групе с правом до смрти промовишу идеју да самоубиство, укључујући самоубиство на помоћи, може бити рационална одлука. Други су тврдили да самоубиство никада није рационална одлука и да је резултат депресије, анксиозности и страха од зависности или оптерећења. Анкете о смртно болесним особама показују да врло мали број људи узима себи живот, а када то учини, то је у контексту депресије. Анкете о ставу указују на то да је помоћ самоубиства јавности и здравственим радницима прихватљивија за оне који су болесни или особе са инвалидитетом у поређењу са младима који су болесни или онеспособљени. У овом тренутку, постоји ограничено истраживање о учесталости с којом особе са терминалном болешћу имају депресију и суицидну идеју, да ли би узели у обзир потпомогнуто самоубиство, карактеристике таквих особа и контекст њихове депресије и самоубилачких мисли, као што је породични стрес или доступност палијативних нега. Такође није још јасно који утицај могу имати други фактори попут доступности социјалне подршке, приступа нези и олакшавања бола на преференције о завршетку живота. О овој јавној расправи биће боље обавештени након спровођења таквих истраживања.
Који биолошки фактори повећавају ризик за самоубиство?
Истраживачи верују да се и депресија и суицидно понашање могу повезати са смањеним серотонином у мозгу. Откривени су ниски нивои метаболита серотонина, 5-ХИАА, у церебралној кичменој течности код особа које покушали су самоубиство, као и постмортемним студијама проучавањем одређених подручја мозга самоубиства жртве. Један од циљева разумевања биологије суицидног понашања је побољшање третмана. Научници су сазнали да серотонински рецептори у мозгу повећавају активност код особа са великом депресијом и суицидношћу, што објашњава зашто лекови који десензитизују или смањују регулацију ових рецептора (попут инхибитора поновне похране серотонина или ССРИ) нађени су као ефикасни у лечењу депресија. Тренутно се врше студије које ће испитати у којој мери лекови попут ССРИ могу да смање суицидно понашање.
Да ли се ризик од самоубиства може наследити?
Све је више доказа да породични и генетски фактори доприносе ризику за суицидно понашање. Главне психијатријске болести, укључујући биполарни поремећај, велику депресију, шизофренију, алкохолизам и злоупотреба супстанци и одређени поремећаји личности који се покрећу у породицама повећавају ризик од самоубиства понашање. То не значи да је самоубилачко понашање неизбежно за особе са овом породичном историјом; то једноставно значи да би такве особе могле бити рањивије и требало би да предузму кораке за смањење ризика, попут оцењивања и лечења код првих знакова менталне болести.
Повећава ли депресија ризик за самоубиство?
Иако већина људи који пате од депресије не умиру самоубиством, велика депресија повећава ризик од самоубиства у поређењу са људима без депресије. Ризик смрти од самоубиства делом може бити повезан са тежином депресије. Нови подаци о депресији која је пратила људе током дугог периода времена сугеришу да ће око 2% оних који су икада лечени од депресије у амбулантном окружењу умрети од самоубиства. Међу онима који су икада лечени од депресије у болничком окружењу, стопа смрти од самоубиства двоструко је већа (4%). Они код којих је депресија третирана као болница након самоубиства или покушаја самоубиства око три пута су вероватнија да ће умрети од самоубиства (6%) од оних који су третирани само као амбуланте. Постоје такође драматичне разлике између пола у животном ризику самоубиства у депресији. Док ће око 7% мушкараца са историјском депресијом током живота умрети од самоубиства, само 1% жена које имају доживотну историју депресије умреће самоубиством.
Други начин размишљања о ризику од самоубиства и депресије је да се испита живот људи који су умрли самоубиством и види који део њих је депресиван. Из те перспективе, процењује се да је код око 60% људи који почине самоубиство дошло до поремећаја расположења (нпр. Велика депресија, биполарни поремећај, дистимија). Млађе особе које се убијају често имају и поремећај злоупотребе супстанци, поред тога што су под депресијом.
Да ли злоупотреба алкохола и других дрога повећава ризик за самоубиство?
Бројна недавна национална истраживања помогла су расветлити везу између употребе алкохола и других дрога и суицидног понашања. Прегледом закона о пијењу са минималним годинама и самоубистава међу младима од 18 до 20 година утврђено је да су нижи закони о пијењу у минималном добу повезани са вишим стопама самоубистава код младих. У великој студији која је пратила одрасле особе које пију алкохол, примећена је идеја самоубиства међу особама са депресијом. У другом истраживању биле су особе које су пријавиле да су покушале самоубиство током свог живота вероватније да су имали депресивни поремећај, а многи су такође имали злоупотребу алкохола и / или супстанци поремећај. У студији свих смртних случајева које нису биле тешке повреде повезане с алкохолизираним алкохолом, преко 20 посто је било самоубистава.
У студијама које испитују факторе ризика код људи који су завршили самоубиство, употреба супстанци и злоупотреба се чешће јављају међу младима и одраслима, у поређењу са старијим особама. За одређене ризичне групе, попут америчких Индијанаца и домородаца Аљаске, депресија и употреба алкохола и злоупотреба су најчешћи фактори ризика за завршено самоубиство. Проблеми са злоупотребом алкохола и супстанци доприносе суицидном понашању на неколико начина. Особе које су зависне од супстанци често имају низ других фактора ризика за самоубиство. Осим што су депресивни, вероватно ће имати и социјалних и финансијских проблема. Употреба и злоупотреба супстанци могу бити честа код особа склоних импулзивности и међу особама које учествују у многим врстама високог ризика која резултирају самоповредама. Срећом, постоји низ ефикасних напора за превенцију који смањују ризик од злоупотребе опојних супстанци у младости, а постоје и ефикасни третмани за проблем са употребом алкохола и супстанци. Истраживачи тренутно тестирају третмане посебно за особе са проблемима злоупотребе супстанци које су такође самоубиствене или су покушале самоубиство у прошлости.
Шта значи "суицидна зараза" и шта се може предузети да се то спречи?
Зараза самоубиством је изложеност самоубиству или суицидном понашању унутар нечије породице, нечијег вршњака или путем медијских извештаја о самоубиству и може резултирати порастом самоубиства и самоубистава понашања. Показано је да директно и индиректно излагање суицидном понашању претходи порасту суицидног понашања код особа које су изложене ризику за самоубиство, нарочито код адолесцената и младих.
Ризик од заразе самоубиством који је резултат медијског извештавања може се умањити чињеничним и сажетим медијским извештајима о самоубиству. Извјештаји о самоубиствима не смију се понављати, јер продужено излагање може повећати вјероватноћу заразе самоубиством. Самоубиство је резултат многих сложених фактора; према томе, медијски извјештаји не би требали извјештавати о превише поједностављеним објашњењима као што су недавни негативни животни догађаји или акутни стресори. Извештаји не би требало да откривају детаљне описе методе која се користи да би се избегло могуће дуплирање. Извештаји не би требало да величају жртву и не би требало да подразумевају да је самоубиство било ефикасно у постизању личног циља, као што је привлачење медијске пажње. Поред тога, треба пружити информације попут врућих линија или хитних контаката за оне који су у ризику од самоубиства.
Након изложености самоубиству или суицидном понашању унутар нечије породице или вршњака, ризик од самоубиства може бити свео на најмању могућу мјеру да се о менталном здрављу процјењују чланови породице, пријатељи, вршњаци и колеге жртве професионални. Особе за које се сматра да су изложене ризику од самоубиства треба упутити за додатне услуге менталног здравља.
Да ли је могуће предвидјети самоубиство?
Тренутно не постоји дефинитивна мјера која би предвидјела самоубиство или самоубилачко понашање. Истраживачи су идентификовали факторе који људе стављају на већи ризик за самоубиство, али врло мало људи са овим факторима ризика ће заправо извршити самоубиство. Фактори ризика за самоубиство укључују менталне болести, злоупотребу супстанци, претходне покушаје самоубиства, породичну историју самоубиства, историју сексуалног злостављања и импулсивне или агресивне тенденције. Самоубиство је релативно риједак догађај и зато је тешко предвидјети које ће особе са овим факторима ризика у коначници починити самоубиство.
следећи: Аутор Љетописа се бори са самоубилачким мислима
~ чланци из библиотеке депресије
~ сви чланци о депресији
