Улога породице и пријатеља у животу биполарне особе

Покушавајући да подржите особу са биполарним поремећајем, како осећате успоне, падове и понекад потпуно лудост?

Биполар у породици: Тешко свима

Када један члан породице има биполарни поремећај, то болест погађа све остале у породици. Чланови породице често се осећају збуњено и отуђено када особа има епизоду и не понаша се попут њега или себе. У току маничне епизоде ​​или фазе, породица и пријатељи могу у неверици посматрати како се њихова вољена трансформише у особу коју не познају и са којом не могу да комуницирају. Током епизода депресије, свако може постати фрустриран, очајнички покушавајући да развесели депресивну особу. А понекад су расположења неке особе толико непредвидива да се чланови породице могу осећати као да су заглавили у вожњи ролањем, што је ван контроле.

То може бити тешко, али чланови породице и пријатељи то морају имати на уму биполарни поремећај није крива погођена особа. Подршка своје вољене особе може значити све - било да то значи преузимање додатних одговорности око куће током депресивне епизоде, или примања вољене особе у болницу током јаког манијака фаза.

Суочавање са биполарним поремећајем није увек лако за породицу и пријатеље. Срећом, доступне су групе за подршку члановима породице и пријатељима особе са биполарним поремећајем. Ваш лекар или службеник за ментално здравље може вам дати неке информације о групама подршке у вашој близини.

Разумевање, препознавање симптома биполарног поремећаја

Никада не заборавите да особа са биполарним поремећајем нема контролу над својим расположењем. Они од нас који не пате од поремећаја расположења понекад очекују да пацијенти са поремећајем расположења могу да изврше исту контролу над својим емоцијама и понашањем какве смо и ми сами способни. Кад осјећамо да пуштамо да се наше емоције побољшавају и желимо да извршимо одређену контролу над њима, говоримо себи ствари попут "Престани из тога", "Освоји се", "Извуци се из тога." Уче нас да је самоконтрола знак зрелости и самодисциплина. Индоктринирани смо да мислимо на људе који не контролишу своје емоције добро као да су незрели, лењи, самозадовољни или глупи. Али самоконтролу можете извршити само ако механизми контроле раде правилно, а код људи са поремећајем расположења то нису.

Особе са поремећајем расположења не могу да се „одвоје од тога“, онолико колико би желеле (и важно је запамтити да очајнички желе да могу). Говорити депресивној особи ствари попут "извући се из ње" је сурово и у ствари може појачати осећај безвредности, кривице и неуспеха који су већ присутни као симптоми болести. Говорити манијачној особи да "успори и задржи се" је једноставно пожељно размишљање; та особа је попут тегљача који се креће низ планински аутопут без кочница.

Дакле, први изазов са којим се суочавају породица и пријатељи јесте променити начин на који они гледају на понашања која могу бити симптоми биполарног поремећаја - понашања попут не желећи устати из кревета, бити раздражљиви и кратковидни, бити "хипер" и безобзирни или претјерано критични и песимистични. Наша прва реакција на такве врсте понашања и ставова је да их сматрамо лењошћу, злобношћу или незрелошћу и да будемо критични према њима. Код особе са биполарним поремећајем, то готово увек погоршава ствари; критика појачава депресивни пацијентов осећај безвредности и неуспеха и отуђује и љути хипоманичког или маничног пацијента.

Ово је тешка лекција коју треба научити. Не узимајте увек понашање и изјаве по номиналној вредности. Научите да се запитате: "Може ли то бити симптом?" пре него што реагујеш. Мала деца често кажу "Мрзим те" када су љути на своје родитеље, али добри родитељи знају да је ово само гнев тренутка разговора; то нису права осећања њиховог детета. Манични пацијенти ће рећи и „Мрзим те“, али ово је болест која говори, болест која је отели пацијентове емоције. Депресивни пацијент ће рећи: "То је безнадежно, не желим вашу помоћ." Опет, ово је болест, а не вољена особа одбаци вашу забринутост.

Сада упозорење против друге крајности: тумачење сваке снажне емоције код особе са поремећајем расположења као симптом. Друга крајност је подједнако важна од заштите. Могуће је скочити до закључка да је све што особа са дијагнозом уради будаласто или ризично симптом болести, чак и тачка у којој се особа повлачи у ординацију психијатра ради "прилагођавања лековима" сваки пут када се не слаже са супружником, партнером или родитељи. Може се догодити зачарани круг у којем ће се наћи нека одважна идеја или ентузијазам, или чак обична стара глупост или тврдоглавост је означена као "постајући манијачна", што води осећању љутње и огорчености код особе која има дијагноза.

Кад се ови љути осјећаји почну изражавати, изгледа да потврђују сумњу породице да се особа поново разболи, што доводи до више критике, више љутње и тако даље. „Опет се разболи“ понекад постаје самоиспуњавајуће пророчанство; настаје толико љутње и емоционалног стреса да се догоди рецидив јер особа која болује престаје да узима лекове која контролише његове симптоме из фрустрације, љутње и стида: "Зашто се мучити да се добро држим, ако се према мени увек поступа као да сам болестан? "

Како онда прећи ову фину линију између преузимања сваког осећања и понашања по вредности код особе са биполарним поремећајем и неваљања „стварних“ осећаја називајући их симптомима? Комуникација је кључна: искрена и отворена комуникација. Питајте особу са болешћу о његовом расположењу, правите запажања о понашању, изражавајте забринутост на брижан и подржавајући начин. Идите заједно са чланом породице на лекарске састанке и поделите своја запажања и забринутости током посете у његовом или њеном присуству. Изнад свега, немојте звати терапеута или психијатра и реците: "Не желим да мој (муж, жена, син, ћерка, попуните празно) не знам да сам вас звао, али Мислим да је важно да вам кажем да... "Нема ништа више бесно или понижавајуће него да вас нетко прикрада око извештавања о вама иза вашег назад.

Запамтите да вам је циљ да вам члан породице верује у вас када се осећа осетљиво и рањиво. Већ се суочава са осећајима дубоке срамоте, неуспеха и губитка контроле повезане са психијатријском болешћу. Будите подршка и да, будите конструктивно критични када је критика оправдана. Али изнад свега, будите отворени, искрени и искрени.

Биполарна манија, депресија, самоубиство и породична сигурност

Никада не заборавите да биполарни поремећај може повремено отежати заиста опасно понашање. Каи Јамисон пише о "тамној, жестокој и штетној енергији" манија, а још тамнији спектар самоубилачког насиља прогони оне који имају озбиљну депресију. Насиље је често тешка тема за решавање, јер је идеја дубоко усађена у нама рано доба да је насиље примитивно и нецивилизирано и представља неку врсту неуспеха или слома карактер. Наравно, препознајемо да особа која је у психијатријској болести није насилна због неког личног пропуста, и можда због тога понекад постоји оклевање да се призна потреба за правилним реаговањем на ситуацију из које се излази контрола; када постоји претња насиљем, према себи или другима.

Људи са биполарни поремећај је много већи ризик за суицидно понашање него општа популација. Иако се од чланова породице не може и не треба очекивати да заузму место психијатријских стручњака у процени ризика од самоубиства, важно је да се упознају са проблемом. Пацијенти који почињу да размишљају о самоубиству често их се стиде. Они ће често наговештавати о „осећају очаја“, о „неспособности да наставе“, али можда неће вербализовати стварне самоуништавајуће мисли. Важно је да ове изјаве не игноришете, већ да их разјасните. Не бојте се питати: "Имате ли размишљања да се повредите?" Обично им је олакшано да разговарају о тим осећајима и извуку их на отворено место где се могу носити са њима. Али њима ће можда требати дозвола и подршка да би то учинили.

Имајте на уму да период опоравка од депресивне епизоде ​​може бити један од посебно високих ризика за суицидно понашање. Људи који су имобилизирани од депресије понекад развију већи ризик од повреде како почињу да се побољшавају, а ниво енергије и способност да се понашају побољшавају. Пацијенти који имају мешовите симптоме - депресивно расположење и узнемирено, немирно, хиперактивно понашање - такође могу бити изложени већем ризику од самоповреде.

Други фактор који повећава ризик од самоубиства је злоупотреба супстанци, посебно злоупотреба алкохола. Алкохол не само да погоршава расположење, већ и смањује инхибиције. Људи ће радити ствари кад су пијани да не би радили другачије. Повећана употреба алкохола повећава ризик од суицидног понашања и дефинитивно је забрињавајући развој с којим се треба суочити и са њим дјеловати.

Суштина

Мирити с болешћу много је теже него што здрави људи схватају. Али најтежа лекција је учење да не постоји начин да било ко примора особу да преузме одговорност за своје лечење биполарних поремећаја. Ако се пацијент не обаве за то, никаква количина љубави и подршке, саосећања и разумевања, расположења или чак претњи не може некога натерати на овај корак. Чак и чланови породице и пријатељи који то разумију на неком нивоу могу се осећати кривима, неадекватним и љутим на тренутке који се баве овом ситуацијом. То су сасвим нормална осећања. Чланови породице и пријатељи не треба се стидети ових осећаја фрустрације и беса, већ им треба пружити помоћ.

Чак и када пацијент преузме одговорност и труди се да остане добро, може доћи до рецидива. Чланови породице се тада могу питати шта су погрешно учинили. Да ли сам вршио превелики притисак? Могу ли вам пружити већу подршку? Зашто нисам примијетио симптоме који се јављају прије и одвео га или њу код доктора? Сто питања, хиљаду „ако само“, још један круг кривице, фрустрације и љутње.

С друге стране овог издања је још један низ питања. Колико би разумевање и подршка биполарној особи могли бити превелики? Шта је заштитно, а шта претерано заштитно? Да ли треба да назовете шефа своје вољене особе уз изговоре зашто он или она није на послу? Да ли треба да отплатите дуговања на кредитним картицама од хипоманичних издатака насталих због прекида лечења? Које акције представљају помоћ болесној особи и које акције помажу некој болесној особи? Ово су трна, сложена питања на која није лако одговорити.

Као и многе хроничне болести, биполарни поремећај погађа једно, али погађа и многе у породици. Важно је да сви погођени добију помоћ, подршку и охрабрење која им је потребна.